Postupak obezbeđuje stabilnost tokom procesa zarastanja
Vanjska fiksacija je hirurška metoda imobilizacije kostiju kako bi se liječ mogao ispravno zarastati. Koristi se za obezbeđivanje stabilnosti kosti i mekog tkiva nakon ozbiljnog prekida, ali se takođe može primeniti kao postupak za ispravljanje neusklađenosti kostiju, vraćanje dužine udubljenja ili zaštitu mekog tkiva nakon teškog opekotina ili povrede.
Spoljna fiksacija za popravku slomljene kosti
Vanjska fiksacija se postiže postavljanjem pinceta ili vijaka u kost sa obe strane preloma .
Čepovi su osigurani zajedno izvan kože pomoću serije stezaljki i štapova poznatih kao spoljni okvir.
Spoljnu fiksaciju vrši ortopedski hirurg i obično se obavlja pod opštom anestezijom . Sama procedura obično sledi sledeće korake:
- Lukovi se izbuše u neoštećene površine kostiju oko preloma.
- Specijalni vijci se uvijaju u rupe.
- Iza tela, šipke sa kugličnim i spojnim spojevima spojene su sa vijkom.
- Podešavanje se može izvršiti na spoju kugle i utičnice kako bi se osiguralo da je kost ispravno poravnana sa što manje, ako postoji, skraćivanjem kosti.
Oblasti kože koje su provodile procedura potrebno je redovno čistiti kako bi se sprečila infekcija. U nekim slučajevima, možda će se morati primijeniti ulog.
Uklanjanje vijaka i vanjskog rama obično se može obaviti u ordinaciji bez anestezije. Znate da se pojavljuju prelomi na mestima za bušenje i kao takva može biti potrebna proširena zaštita nakon uklanjanja uređaja.
Prednosti i razmatranja spoljne fiksacije
Glavna prednost spoljne fiksacije je što se brzo i lako primjenjuje. Rizik od infekcije na mjestu preloma je minimalan, iako postoji šansa da se infekcije stave kroz kožu
Spoljni fiksatori se često koriste u teškim traumatskim povredama, jer omogućavaju brzu stabilizaciju dok omogućavaju pristup mekim tkivima, koji takođe mogu zatrebati.
Ovo je posebno važno kada postoji znatno oštećenje kože, mišića, živaca ili krvnih sudova.
Spoljna fiksacija takođe obezbeđuje idealnu kompresiju, produženje ili neutralizaciju postavljanja kostiju dok omogućavaju kretanje obližnjih zglobova. Ovo ne samo da pomaže pravilno podešavanje kostiju, već može pomoći u smanjenju atrofije mišića i edema (nastajanje viška tečnosti) prouzrokovalo potpunu imobilizaciju udova.
Spoljna fiksacija je kontraindikovana u sledećim okolnostima:
- Poremećaji vezani za kost ili pogoršanje čine stabilnost manje sigurnim
- Osobe koje nisu u stanju ili nisu spremne da se brinu o kontaktima i žicama
- Lice sa jako ugroženim imunološkim sistemima koji su u većem riziku od infekcije
Druge upotrebe spoljne fiksacije
Pored neposrednog popravka teških ili složenih preloma , spoljna fiksacija može se koristiti za liječenje ili popravku drugih stanja. To uključuje operacije za ispravljanje malformacija kosti koje rezultiraju skraćivanjem udova .
Spoljna fiksacija se takođe može koristiti za zadržavanje integriteta struktura kostiju (kao što je ruka) nakon ozbiljnog opekotina ili povrede. Bez fiksacije, izloženo ili oštećeno tkivo može se usaglasiti od akumulacije ožiljaka, uzrokujući dugoročno ili čak trajno ograničenje kretanja.
> Izvor:
> Apley, A. i Noordheen, M. "Poglavlje jedan: Istorija spoljne fiksacije." Orthofix spoljna fiksacija u traumi i ortopediji. Bastiani, G .; Apley, A .; i Goldberg, A., eds. Springer: Njujork; 2012; ISBN 10 1447111788.