Vaš vodič za dobijanje najviše od vaše OT brigu u SNF-u
Ako ste vi ili vaš voljeni primljeni u stručnu negu (SNF), postoji velika šansa da ćete se brzo upoznati sa odeljenjem za rehabilitaciju, među kojima je i radna terapija .
Pregled
Mnogi ljudi dolaze u SNF zato što više ne zahtevaju nivo brige u bolnici, ali nisu u mogućnosti da idu kući. Mada vam je svakako potreban svakodnevni pristup kvalifikovanim medicinskim službama (kao što su nadgledanje lečenja rane ili pomoć sa lekovima), usluge dnevne rehabilitacije ili neka kombinacija oba.
Vaš doktor ostaje vrhunski nadglednik vaše nege, ali radnici za njegu i rehabilitaciju su najčešće viđeni.
Medicare potvrđuje kvalifikovane ustanove za negu; stoga, propisi Medicare i nadoknada igraju značajnu ulogu u tome kako se objekti vode.
Swing kreveti
U nekim slučajevima ostaćete u istoj bolnici, ali prelazite na nivo SNF-a. Medicare sertifikuje neke male seoske bolnice (poznate kao bolnice sa kritičnim pristupom) kako bi se obezbijedilo brigu o SNF-u pod statusom Swing Beda kada je geografski pristup ograničenom objektu rehabilitacije odozgo.
Iako ostajete na istoj lokaciji, trebalo bi da primetite promenu u brizi koju primate.
Odlična uloga OT-a
Profesionalni terapeuti imaju holistički pogled na zdravlje. Obučeni su da procene i intervenišu u zdravstvenim faktorima (kao što su snaga, domet kretanja, pokretljivost, kognicija, planiranje motora itd.), Ali na kraju se zanima kako ti faktori utiču na vašu sposobnost da izvršavaju zadatke koji su vam potrebni i želite raditi (poznato kao "zanimanja").
Za klijente u kvalifikovanoj ustanovi za negu, ovi zadaci su često minimalne aktivnosti koje se zahtevaju da se vrate u kućni prostor ili manji nivo nege.
Ono što je neophodno za bezbedno odvođenje osobe iz SNF-a varira. Na primer, ako živite sami u dvospratnoj kući, bitni zadaci koje morate biti u mogućnosti da izvedete za povratak kući će biti različiti od nekoga ko se vraća u pomoćno životno okruženje.
Međutim, od važnosti za sve pacijente je grupa zadataka pod nazivom Osnovne aktivnosti dnevnog života (ADL). Ovo su suštinski zadaci koje pacijenti moraju imati plan da nastave da bi uspjeli. ADL uključuju oblačenje, kupanje, jelo, čišćenje i pokretljivost.
Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života (IADL) su zadaci koji su takođe od suštinskog značaja za kvalitet života, ali imaju tendenciju da budu složeniji i lakše se delegiraju drugim negovateljima. Kada je to prikladno, vaš radni terapeut (OT) takođe će proceniti i pružiti tretman koji se odnosi na IADL.
Da bi vaša tranzicija iz SNF-a bila što efikasnija, OT može takođe preporučiti i pružiti obuku za modifikaciju vašeg okruženja i opreme koju možete koristiti za obavljanje svakodnevnih zadataka.
OT Evaluacija i Plan Njega
Možda ste primili profesionalnu terapiju u bolničkom okruženju, ali vaš transfer u kvalifikovanu ustanovu za negu bolesti započinje novu epizodu brige. Vaš radni terapeut će imati nalog od lekara da izvrši ažuriranu evaluaciju .
Procjena će sadržati najmanje sljedeću dokumentaciju:
- Medicinska dijagnoza
- Oštećenje lečenja ili disfunkcija
- Subjektivno posmatranje
- Objektivno posmatranje
- Procena
- Plan
Ako OT otkrije da su njene službe medicinski neophodne i razumne, ona će uspostaviti plan brige. Ovaj plan brige sadrži najmanje :
- Dijagnoze
- Dugoročni ciljevi lečenja
- Tip, količina, trajanje i učestalost radne terapije
Ovaj plan brige će se poslati lekaru na odobrenje.
OT Tretmani
Vaš tretman može biti kraći od osam minuta i obično manje od sat vremena. (Sjetite se da tretman mora biti razumljiv.)
Vaši tretmani moraju biti povezani sa vašim ciljevima i spadati u plan brige. Na primjer, ako počnete da imate poteškoća sa invalidskim kolicima, to je u domenu prakse OT-a za rješavanje ovoga, ali ako upravljanje invalidskim kolicima nije u prvobitnom planu brige, ona bi trebala ažurirati plan brige i dobiti odobrenje od lekara pre nego što nastavi.
Radni terapeut ili sertifikovani pomoćnik za radnu terapiju može da obavlja tretmane. Pomoćnici za profesionalnu terapiju mogu biti pri ruci da bi pomogli u procesu, ali ne mogu pružiti obučene tretmane.
Vaš OT tretman će verovatno biti neka kombinacija praktikovanja veština koje ćete morati ići kući i adresirati fizičke, kognitivne i emotivne zdravstvene faktore koji otežavaju ove ključne zadatke.
Na primjer, jedna sesija se može fokusirati na jačanje gornjeg tela u pripremi za korištenje klupe za prijenos radi pristupa tuširanju kod kuće. Na drugoj sesiji, vaš OT može postaviti situaciju sa mokrim kupatilom i obučiti vas na najsigurniji način za korištenje klupe za transfer.
Specijalizovane OT usluge
Profesionalni terapeuti diplomiraju iz OT škole kao uobičajeni generali. Ali, čak i novi grad treba da bude dobro obrazovan i pripremljen da vam pomogne u ispunjavanju vaših ADL i IADL ciljeva.
Tokom svoje karijere, mnogi OT će nastaviti da se specijalizuju za određene tehnike tretmana i područja prakse. SNF-ovi mogu tražiti osoblje OT sa specijalizovanom obukom i sertifikacijom .
Zajedničke oblasti specijalizacije unutar postavke SNF uključuju:
- Lymphedema Management
- Prevencija vodopada
- Sedenje i mobilnost
- Pritisak Relief
- Dementia Care
- Upravljanje ugovorima
- Reduction Restraint
- Procena vožnje
Medicare, OT i SNF
Kvalifikacije za različite nivoe pokrivenosti putem Medicare-a mogu biti složene i vredi detaljno razgovarati sa timom za odvođenje bolnice i timom za prijem u SNF.
Da biste dobili opšte razumijevanje kako Medicare pokriva usluge radne terapije, pronaći ćete neke od glavnih komponenti na dva nivoa pokrivenosti Medicare.
Lingo može biti zastrašujuće, ali se tamo drži, jer su ovi detalji direktno vezani za zagovaranje za najbolju brigu.
Occupational Therapy i Medicare Part A
Ako imate trodnevni boravak u bolnici i doktor odluči da ćete nastaviti da trebate stručnu njegu, možete se kvalifikovati za Medicare Part A.
Medicare deo A se proteže prvih 100 dana u SNF-u i ima poseban skup zahtjeva.
Deo zahteva je da osoblje u objektu završi minimalni set podataka (MDS).
U okviru MDS-a, broj zapisnika o profesionalnoj terapiji biće kombinovan sa fizičkom i govornom terapijom kako bi se uspostavio nivo upotrebe resursa (RUG). Ovaj RUG nivo će uticati na iznos koji Medicare nadoknađuje. Ovaj nivo se postavlja u roku od tri dana od pete, 14., 30., 60. i 90. dana boravka pacijenta u pod-akutnom objektu. Nivo će odrediti iznos koji se plaća objektu do sledećeg dana pregleda.
Pet nivoa RUG-a su sledeće:
- Ultra visok: najmanje 720 minuta. Minimum 2 terapijske discipline (fizička, profesionalna ili govorna terapija); jedan najmanje pet dana.
- Veoma visok: najmanje 500 minuta. Minimum 1 disciplina pet dana.
- Visoka: najmanje 325 minuta. Minimum 1 disciplina pet dana.
- Srednje: najmanje 150 minuta. Najmanje pet dana.
- Nizak: najmanje 45 minuta. Najmanje tri dana.
Occupational Therapy i Medicare Part B
Medicare Deo B obuhvata radnu terapiju u SNF-u ako se ne kvalifikujete za Deo A ili ako su te koristi iscrpljene. Terapija se zatim naplaćuje koristeći potpuno drugačiji sistem i skup kodova.
Dobijte najviše od OT SNF Care
Poznati ciljeve Vaš terapeut radi na tome
Profesionalni terapeuti teže da budu klijentski usmereni u postavljanju ciljeva. Ali, kako ističe istraživačko istraživanje iz 2006. godine, lako se može razlikovati između ciljeva terapeuta i ciljeva klijenta. Članak sugeriše da pacijenti aktivno učestvuju u diskusiji o ciljevima koje smatraju smislenim i svrsishodnim.
Ako ste u situaciji u kojoj ne znate tačne ciljeve za koje radite OT, nemojte se oklijevati pitati svog profesionalnog terapeuta! Takođe možete zatražiti dokumentaciju o radnoj terapiji .
Razumjeti nivo RUG i advokat za odgovarajući nivo nege
Navigacija koliko terapija koju vi ili vaš voljeni koristite od sedmice do nedjelje je jedan od najkritičnijih dijelova za dobijanje najviše iskustva u SNF-u. Studija iz 2005. pokazuje da je veći intenzitet terapije povezan sa kraćim trajanjem boravka i većom verovatnoćom poboljšanja u performansama ADL.
Kako se kaže, kvalifikovane sestrinske ustanove su pod kontrolom (i tužbe) za pružanje intenzivne terapije pacijentima zbog razloga refundacije nasuprot potrebama klijenata.
Sastavni sistem nadoknađivanja nivoa RUG nivoa koji je gore opisan predstavlja sledeći problem: ako dobijete 499 minuta terapije, nivo RUG je visok, ali ako dobijete 500 minuta terapije, nivo RUG je visok, a nadoknada Medicare se povećava. Objekti, stoga, imaju podsticaj da vrše pritisak na terapeut da obezbede taj dodatni minut terapije ... čak i kada pacijent ne može imati koristi od toga.
Ako mislite da vi ili voljeni primate lažne usluge, razgovarajte sa svojim objektom, ili možete direktno kontaktirati Medicare.
Postavite pitanja o vašem OT
OT dobijaju osnovni nivo obuke u OT školi, ali idu na kontinuirano obrazovanje i dalje osposobljavanje tokom svoje karijere. Svaki OT s kojim se susrećete imaće različite prednosti i odabrati različite oblasti za kontinuirano obrazovanje. Najbolji način da saznate o jedinstvenim kvalifikacijama OT-a i razlozima za tretman koji vrše jeste postavljanje pitanja. Evo vodiča da se razgovor vrati.
Zatražite družinski sastanak
Još jedan uobičajeni izazov za dobijanje najboljeg briga o SNP-u jeste jednostavno na istoj strani dobiti sve partije, članove porodice i osoblje objekta. Ako smatrate da je nedostatak komunikacije ili poteškoća u rešavanju najboljeg postupka postao problematičan, razmislite o razgovoru sa svojim timom o brizi o porodičnom sastanku.
Mnogi kapaciteti će ponuditi opciju da odredi vreme kako bi u isto vrijeme učestvovale toliko investiranih stranaka u istoj prostoriji da bi razgovarale o najboljem toku akcije. Ova opcija može donijeti jasnoću pacijentima, osobama koje su voljeni i osoblju.
Reference / Resursi
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Odnos između intenziteta terapije i ishoda rehabilitacije u kvalifikovanim ustanovama za negu bolesnika. Arhiva fizičke medicine i rehabilitacije, 86, 373-379.
Maitra, KK i Erway, F. (2006). Percepcija klijentske prakse kod profesionalnih terapeuta i njihovih klijenata. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Instrument za stalno procenjivanje instrumenta za dugotrajnu pomoć 3.0 (2015)