IBD može uticati na muškarce i žene drugačije
Općenito, žene razvijaju više autimunskih ili imunološki usmjerenih stanja nego muškarci. Dok se inflamatorna bolest creva (IBD) , koja se smatra imunskim stanjem, izgleda da utječe na približno jednak broj muškaraca i žena , neke studije su pokazale da IBD može različito uticati na muškarce i žene. Konkretno, to je Crohnova bolest koja je do sada pokazala da ima najviše varijacija u smislu kako to utiče na muškarce i žene na različite načine.
Postoji, međutim, neka istraživanja koja uključuju kako ulcerativni kolitis utiče i na polove. Moguće je da hormoni i druge karakteristike specifičnosti pola igraju ulogu u tome kako neke bolesti, kao što je IBD, utiču različito na muškarce i žene, ali u nekim slučajevima to može biti povezano i sa muškarcima i ženama (i dečacima i devojkama) za lečenje bolesti.
Jedan od razloga zbog kojih se IBD može razlikovati kod muškaraca i žena je zbog izloženosti potencijalnim faktorima rizika. Istraživači i dalje ne znaju šta tačno uzrokuje IBD , ali postoje neke ideje o tome šta bi moglo izazvati bolest kod nekih ljudi. Geni povezani sa IBD su identifikovani, ali ne i svi koji imaju ove gene razvijaju IBD, što znači da postoji nešto (ili nekoliko slučajeva) koji doprinose njegovom razvoju. Ovi pokretači mogu biti ekološki, kao u nekim ljudima kojima su izloženi tokom svog života, ili to može biti nešto u telu, kao što su hormoni.
Verovatno postoji mnogo takvih stvari koje rade zajedno, a potom dovode do razvoja IBD kod nekih ljudi.
Antibiotici i rizici od KVB kod dečaka i muškaraca
Jedan od ovih potencijalnih pokretača za IBD uključuje ponovnu upotrebu antibiotika. Jedna studija pokazala je da dečaci mogu češće razvijati IBD nakon što imaju antibiotike kao dete, ali je još jedna studija pokazala da su dječaci propisani antibiotici više nego djevojčice.
To znači da još uvek nije poznato da li su dečaci verovatniji od djevojčica da razviju IBD nakon upotrebe antibiotika u prvoj godini života. Studija je takođe pokazala da je Crohnova bolest dijagnostikovan češće, u 75 posto slučajeva, nakon što su jedna ili više kurseva antibiotika dati djeci dok su bili dojenčki.
Općenito, muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju infekcije sa parazitima, gljivicama, bakterijama i virusima nego što su žene. Smatra se da muškarci imaju više problema sa zarađivanjem infekcija nego žena zbog smanjenog imunološkog odgovora. Čini se da imuni sistem reaguje različito kod muškaraca nego kod žena kao rezultat varijacija u muškim i ženskim hormonima. Muški hormoni mogu dovesti do toga da imunološki sistem deluje manje dobro za borbu protiv infekcije. Osim toga, može doći i na drugi faktor na poslu, gdje muški hormoni takođe imaju utjecaj na gene koji su odgovorni za otpor na infekcije. Zbog ovih razloga muškarci i dječaci mogu češće biti bolesni sa infekcijama i to bi moglo dovesti do potrebe za liječenjem antibiotika.
Dodatak i rizik od KVB u devojkama i ženama
Imajući dodatak uklonjen , operacijom nazvanom apendektomija, još jedan je potencijalni faktor koji ima složen odnos sa IBD-om.
Nakon uklanjanja dodatka, studije pokazuju da postoji trend ka povećanom riziku od Crohnove bolesti, ali smanjenog rizika od ulceroznog kolitisa. Povećani rizik od Crohnove bolesti bio je još veći kod žena nego kod muškaraca, i to je ostalo 20 godina nakon apendektomije.
Žene i rizik od kožnih uslova
Jedna vrsta ekstra-intestinalne manifestacije koja utiče na značajnu količinu ljudi sa IBD-om su problemi sa kožom. Posebno postoje dva stanja kože koja su blisko povezana sa IBD, nodozom eritema i pioderma gangrenosumom . Jedna studija pokazala je da je bilo nekoliko faktora koji su se činili ruku pod ruku sa verovatnoćom razvijanja jednog od ovih uslova kože.
Pored dijagnoze IBD-a u mladosti uz Crohnovu bolest, drugi prediktor koji je povećao rizik od ovih stanja kože bio je pol. Žene su verovatnije razvile nodosum eritema i pioderma gangrenosum nego muškarci sa IBD. Posljednji tretman biološkim lijekovima pokazao je manji rizik od ovih stanja kože u ovoj studiji.
Muškarci sa IBD i rizikom od oboljenja jetre
Tip bolesti jetre koji je češći kod muškaraca nego kod žena je primarni sklerozni holangitis (PSC). PSC je takođe češći kod ljudi sa ulceroznim kolitisom nego kod ljudi koji imaju Crohnovu bolest. Tipična osoba sa PSC je čovek srednjih godina koji takođe ima ulcerozni kolitis, iako kolitis ponekad nije dijagnostifikovan sve dok se ne pronađe PSC. Žene koje imaju PSC obično nemaju i IBD. PSC je neuobičajeno stanje, iako je prilično ozbiljan i može zahtevati transplantaciju jetre, većina pacijenata dobro radi nakon lečenja.
Razlike nakon operacije za muškarce i žene
Za mnoge karakteristike IBD-a, izgleda da su muškarci i žene prilično slični: doba u dijagnozi i vrijeme do prve operacije u slučaju Crohove bolesti, na primjer. Međutim, nakon operacije resekcije, jedna studija pokazala je da žene imaju kraće vreme (4,8 godine) od muškaraca (6,5 godina) pre nego što se Crohnova bolest ponovo pojavi. Ženama je takođe pokazano da je verovatnije da su potrebne ileocekalne resekcije (što je uklanjanje poslednjeg dela tankog creva ) za lečenje Kronove bolesti od muškaraca.
Perianalna bolest kod muškaraca i žena
Perianalna oblast je deo backside koji okružuje anus . Posebno Crohnova bolest može uticati na ovu oblast tela i izazvati komplikacije kao što su fistule (što je nenormalni tunel između dve telo šupljine) i čir. Fistule pogađaju muškarce i žene sa IBD jednako, ali jedna studija pokazuje da su drugi perianalni uslovi (kao što su lezije) češći kod žena sa Crohnovom bolešću nego kod muškaraca.
Da li postoji predrasuda o rodovima u studijama?
Postoji nekoliko stvari koje bi mogle da se dogode što bi mogle uzeti u obzir neke razlike koje istraživanje pokazuje u tome kako IBD utiče na muškarce i žene različito. Ove stvari treba uzeti u obzir da bi se razumele prave razlike između IBD-a kod muškaraca i žena, ali često ih je teško razdvojiti tokom istraživačkog rada. U nekim slučajevima smatra se da muškarci i žene mogu izabrati različite tretmane, jer žene u uzrastu mogu imati zabrinutost zbog toga kako bi se tretmani IBD-a uticali na trudnoću . Žene mogu zaključiti izbor operacija preko lijekova ako planiraju trudnoću.
Osim toga, postoje i neke studije koje pokazuju da žene sa IBD-om mogu biti pod lečenjem ili liječiti različitim lekovima nego muškarci, imaju manje kolonoskopija, a takođe mogu biti manje verovatne da uzimaju lekove kako je propisano. U drugim slučajevima, postoji zabrinutost da osnovne socijalne razlike u muškarcima i ženama mogu uticati na rezultate studija, čineći temu teškom za proučavanje.
Reč od
Crohnova bolest i ulcerativni kolitis utiču na muškarce i žene u sličnom broju, ali može postojati određena razlika kada je u pitanju kako ove bolesti utiču na polove. U većini slučajeva nije sasvim sigurno zašto neke komplikacije ili ekstra intestinalne manifestacije IBD-a pogađaju jedan pol više nego oni drugi. Iako se ne shvata zašto se to desi, rezultati studija koje su uradili na IBD kod muškaraca i žena mogu pomoći u dijagnostici i liječenju ovih bolesti kada se zna da su određene komplikacije uobičajene u jednom polu od drugog.
> Izvori:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Prediktivni faktori za nodosum eritema i pioderma gangrenosum u zapaljenoj bolesti creva." J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Uloga seksualnih steroidnih hormona u interakcijama bakterijskih domaćina." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Rezultati perianalne Crohnove bolesti osim fistula u grupi sa populacijom." Inflamm Bowel Dis ., Jan., 18: 43-48., Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovin P, Kolho KL. "Udruženje ponovljenih izloženosti antibiotici sa razvojem pedijatrijske Crohnove bolesti - studija finske studije kontrole slučaja na nivou cijelog svijeta". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Rodne razlike u kliničkom toku Crohnove bolesti" Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546 doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755