Kako je Erythema Nodosum povezan sa IBD

Ovaj poremećaj kože je povezan sa IBD i češće je kod žena nego muškaraca

Poremećaji kože su uobičajeni dodatni intestinalni simptom inflamatorne bolesti creva (IBD) , koji se javlja u do 25 procenata ljudi sa ulcerativnim kolitisom i Crohnovom bolešću. Neki od ovih uslova kože se zovu pyoderma gangrenosum , aftozni ulkusi i nodosum eritema.

Eritemski nodozum je stanje kože koje najčešće pogađa ljude sa Crohnovom bolešću, ali se takođe može razviti kod onih koji imaju ulcerozni kolitis.

Procenjuje se da se javlja između 10 i 15 procenata ljudi sa IBD-om, zbog čega je to prilično česta komplikacija. Ovo stanje se često gubi samostalno ili se poboljšava kada se osnovni IBD pod kontrolom. Važno je da ljudi sa IBD-om znaju znake ovog stanja kože kako bi ih rano dijagnostikovali.

Šta je Nodosum Eritema?

Eritemski nodozum su bolni crveni noduli (ili lezije) koji se najčešće razvijaju na rukama ili donjim nogama, ali se mogu pojaviti i na drugim mestima na tijelu. Ovo stanje je preovlađujuće kod odraslih nego djece, a češće je kod žena nego kod muškaraca.

Formiranju eritemskih nodozumskih lezija može prethoditi osećaj na grip ili generalizovani bol u zglobovima. Sami lezije se najpre pojavljuju kao nežni, crveni noduli, postaju teški i bolni u prvoj sedmici. Lezije se mogu pojaviti plavičastim ili crnim i plavim, i osećaju se kao da sadrže tečnost tokom druge nedelje, a zatim polako postanu žućkast pre lečenja.

Lezije traju oko dve nedelje, ali se mogu zameniti novim lezijama kada ih reše. Ciklus može biti prekoračen nakon što se pojavi prva serija lezija, a zatim se izleči, ili može trajati nekoliko nedelja do meseci sa pojavom novih lezija.

Uzroci nodozuma Eritema

U IBD-u, eritemski nodozum se može po prvi put pojaviti tokom ekspozicije .

Može da sledi tok IBD-a, što znači da se poboljšava kada se bljesak bolje kontroliše.

Drugi uzroci nodozuma eritema uključuju bakterijske infekcije, gljivične infekcije, Hodgkinovu bolest , sarkoidozu , Behcetovu bolest, trudnoću i reakcije na lekove (kao što su lekovi sulfa).

Kako se dijagnostikuje Eritema Nodosum

Kada se pojavljuje nodosum eritema kod osobe sa dijagnoziranim IBD-om, ne smeju biti testiranja, jer je poznato da se stanje javlja kod IBD-a, a lezije su prepoznate. Kod ljudi koji nemaju IBD, lekar može odlučiti da je potrebno naručiti testove, kao što su rendgenski snimci, krvne kulture i biopsiju, kako bi se isključila infekcija ili druga bolest ili stanje.

Lečenje Nodosum Eritema

Budući da se nodosum eritema naginje samostalno, ne postoji obično specifičan tretman koji će pomoći da se lezije zaraste. Tretman je obično potreban samo za kontrolu bolova izazvanih lezijama ili u zglobovima. To može uključiti hladne komore, podizanje nogu i odmor.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) takođe mogu biti od pomoći u pružanju bolova, ali ih treba koristiti oprezno kod ljudi koji imaju IBD. NSAILs mogu uzrokovati pojačavanje kod nekih ljudi sa IBD-om, te stoga se ove lekove mogu koristiti samo pod direktnim nadzorom gastroenterologa.

Dermatolozi ili drugi lekari koji tretiraju kožne poremećaje možda ne shvataju da NSAILs imaju ovaj negativan efekat na IBD. Iz tog razloga, ljudi sa IBD-om treba da dovedu u pitanje nove recepture i razgovaraju sa gastroenterologom pre nego što ih uzimaju.

Kortikosteroidi, kalijum jodid i antitiroidi mogu se koristiti iu teškim ili hroničnim slučajevima nodozuma eritema. Ograničavajuća aktivnost se takođe može preporučiti kako bi se smanjilo vreme potrebno za razrešenje lezija i drugih simptoma.

Izvori:

Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Eritemski nodosum kao prezentacija inflamatorne bolesti creva." CMAJ . 19. jula 2005.

Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: znak sistemske bolesti" Američki porodični lekar 1. marta 2007.

Su CG, sudija TA, Lichtenstein GR. "Extraintestinalne manifestacije inflamatorne bolesti creva." Gastroenterol Clin North Am mart 2002.