Postoji mnogo komplikacija koje se mogu pojaviti kod upale bolesti creva (IBD), uključujući artritis , bolesti jetre, prehrambene poremećaje, anemije i poremećaje kože. Poremećaji kože su prilično česti problem i mogu uticati na 25% ljudi koji žive sa IBD. Jedan tip poremećaja kože koji se može javiti kod pacijenata koji imaju IBD je pioderma gangrenosum.
Moguće je da se osoba sa pioderma gangrenosom na početku pogrešno dijagnostikuje ako zdravstveni radnici koji gledaju na lezije na koži ne povezuju sa IBD-om. To bi moglo značiti da tretman koji se koristi u početku nije efikasan. Zbog toga je toliko kritično da ljudi sa IBD petlju u gastroenterologu imaju bilo kakve nove probleme, čak i ako se u početku ne vide kao nepovezani sa gastrointestinalnom bolešću. Može se konsultovati specijalista IBD-a ili dermatologa sa iskustvom sa pacijentima sa IBD-om kako bi se ispravno postavila dijagnoza i počelo lečenje.
Pregled
Pyoderma gangrenosum je poremećaj kože koji utiče na oko 5% ljudi sa ulceroznim kolitisom i oko 1% ljudi sa Crohnovom bolešću. Neke od drugih bolesti povezanih sa pioderma gangrenosumom uključuju reumatoidni artritis, diskrasiju mieloidne krvi i hepatitis. Pyoderma gangrenosum se najprije može pojaviti kao blister, crveni bubulj ili pustule i možda je nešto što izgleda kao da bi se moglo lečiti sami.
Međutim, lezija ne leči i na kraju stvara čir. Čire mogu se pojaviti same ili u grupi i najčešće se nalaze na ekstremitetima, ali se češće javljaju na nogama nego na rukama.
Kako se započinje
Pyoderma gangrenosum može brzo da počne na mestu prethodne manje povrede kože, kao što je oštrica, pinprick ili rez.
Okolna koža se razbija, a čir se brzo formira. Čudovište Pyoderma gangrenosum ima jedinstvene nejasne, nejasne ivice. Oni takođe imaju tendenciju da budu prilično bolni i spori da se izleče. Lekari nisu sigurni šta uzrokuje pioderma gangrenosum, ali teoriju da je to autoimunsko stanje, jer se odnosi na druge autoimune poremećaje.
Kako se Pyoderma Gangrenosum odnosi na IBD
Čak 50 posto slučajeva pioderma gangrenozuma se javlja kod ljudi sa jednim oblikom IBD-a. Ponekad pojavljivanje ovih čireva odgovara aktivnom pojačavanju IBD-a i može reagovati kada se osnovni IBD uspešno leči. Međutim, drugi slučajevi ne izgledaju direktno vezani za aktivnost bolesti, a pioderma gangrenosum može započeti ili čak pogoršati kada je IBD umirujući.
Tretman
Da bi potvrdili dijagnozu pioderma gangrenozuma putem dijagnostičkog testiranja, može se konsultovati dermatolog. Članci se mogu brisati i kultivisati za testiranje infekcija, a biopsije se mogu uzimati i testirati kako bi se isključili drugi uzroci. Budući da pioderma gangrenosum nije zapravo uzrokovan bakterijom, antibiotici možda neće biti efikasni kao tretman.
Manje pandemske gangrenosumove ulkice mogu se tretirati sa:
- Kompresija bandaža
- Steroidne kreme ili injekcije
- Oralni antiinflamatorni antibiotici
- Obloge srebrovog sulfadiazin krema ili hidrokloida
Veći čirevi koji sprečavaju lečenje mogu zahtevati intenzivnije terapije sa:
- Steroidi
- Ciklosporin
- Ciklofosfamid
- Metotreksat
- Tacrolimus mast
Bottom Line
Ako imate sumnjivu leziju ili bolest koja ne izleči, obratite se lekaru ili gastroenterologu za primarnu zaštitu što je pre moguće za mogućnost upućivanja na dermatologa. Specijalista dermatologije, poželjno onaj ko ima iskustva sa drugim IBD pacijentima, može ispravno dijagnostikovati i tretirati stanje kože.
Izvori:
CCFA. "Extraintestinalne manifestacije inflamatorne bolesti creva." CCFA 1. maj 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum u ulcerativnom kolitisu: razmatranja za ranu dijagnozu." BMJ 3. decembra 2005.
Merck priručnik. "Pyoderma Gangrenosum". Merck & Co., Inc Feb 2012.