Istraživanje najboljih tehnika regeneracije hrskavice
Regeneracija hrskavice pokušava da obnovi oštećenu zglobnu hrskavicu. Za regeneraciju hrskavice korišćeno je nekoliko tehnika. Iako se neki od njih danas koriste, istraživači nastavljaju da istražuju nove načine za regeneraciju hrskavice u pokušaju da ljudima oslobodi bolove osteoartritisa.
Šta je artikularna hrskavica?
Matriks hrskavice sastoji se od kolagena, proteoglikana i ne-kolagenskih proteina.
Iako hrskavica je visoko organizovana struktura, oko 85 posto hrskavice je voda. Ovo se smanjuje na oko 70% kod starijih osoba. Hondrociti su jedine ćelije pronađene u hrskavici i ovo proizvode i održavaju matricu hrskavice.
Artikularna hrskavica služi kao jastuk i amortizer unutar zgloba. To radi zato što prikazuje krajeve dve kosti koje čine zglob. Hortikulturu može izazvati nekoliko uslova uključujući:
Zglobovi pogođeni oštećenjima hrskavice postaju bolni, kruti i imaju ograničeni domet pokreta .
Problem je u tome što hrskavica nije u mogućnosti da se leči. Shodno tome, zglobna hrskavica postala je fokus mnogih istraživača i tkivnih inženjera koji teže da budu sposobni da razviju novu hrskavicu i transplantiraju je umesto oštećene ili istrošene hrskavice.
Napredak u regeneraciji hrskavice
Razvijena je nekoliko tehnika koje pokazuju napredak u regeneraciji hrskavice.
- Debridiranje ili abrazija - hirurg artroskopski uklanja lošu hrskavicu koja uzrokuje krvarenje na površini kostiju i rast fibroartilage (fibrozna hrskavica ili ožiljno tkivo ). U nekim slučajevima, fibroartilage možda nije dovoljno jak da efikasno zaštiti zglob.
- Mikrofracture - hirurg arthroscopically clears affected area and makes several perforations in the knees. Ovo je dizajnirano tako da stimuliše krvarenje i rast fibroartilage.
- Mozaikoplastika ili Osteohondralna transplantaciona transplantaciona hirurgija - hirurg uklanja čep kostiju sa pokrovom hrskavice iz zdrave površine zgloba i transplantira je na oštećeni prostor.
- Periosteal Flap - hirurg uklanja deo periosteuma ( vezivnog tkiva koji pokriva sve kosti) od šljake i transplantira na područje oštećenja hrskavice .
- Autologna implantacija hondrocita (ACI) - hirurg artroskopski uklanja mali deo hrskavice iz kolena. Tkivo se zatim šalje u laboratoriju za kulturu. Potrebna je druga operacija, tako da se laboratorijske ćelije mogu implantirati na mestu oštećene hrskavice.
- Osteohondralni alografti - Donatorska kost se koristi za popravku oštećene hrskavice.
- Fiksna hondrocitna implantacija (MACI) - FDA je odobrila ovaj postupak 2017. godine za osobe ispod 55 godina sa "fokalnim hondralnim defektima" - lezijama koje mogu dovesti do osteoartritisa kolena. Slično je ACI-u, ali zahteva manje invazivne operacije, a hondrociti se vraćaju hirurgu na krstu koja deluje kao skela nad oštećenim područjem.
Sve procedure daju mješovite rezultate. Postoji još mnogo pitanja koja pokušavaju da se regeneriše hrskavica.
Potrebno je više kliničkih ispitivanja za pronalaženje definitivnih odgovora i razvijanje procedura koje ublažavaju simptome artritisa i proizvode trajnu zamenu za oštećenu hrskavicu.
Istraživanje se nastavlja
Izazov nastanka boljeg rešenja za regeneraciju hrskavice je na umu mnogih istraživača. Širom sveta, nova istraživanja i tehnike nastavljaju da razmatraju ovu stvar, a rani rezultati izgledaju obećavajući.
Na primjer, 2008. godine, bioinženjeri na Univerzitetu Rice otkrili su da intenzivni pritisak (uporedivi sa onom koji se nalazi na pola milje ispod površine okeana) stimuliše hrskavice da raste novo tkivo.
Ovo novo tkivo poseduje gotovo sva svojstva prirodne hrskavice.
Istraživači veruju da ovaj razvoj ima obećanje za lečenje artritisa. Glavni istraživač je upozorio da će biti nekoliko godina pre nego što bi proces bio spreman za kliničko ispitivanje kod ljudi.
Matične ćelije se takođe koriste da razviju novu hrskavicu za artritičke kuke u tehniku koja je razvijena na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Washingtonu od 2017. godine. U partnerstvu sa Cytex Therapeutics, nadu ovih istraživača je da će ovo postati alternativa za operaciju zamjene kuka .
Ova tehnika pokazuje najviše obećanja za one ispod 50 godina. Koristi "3-D, biorazgradivu sintetičku skele" i u suštini ponovo pokreće zglob zglobova kako bi olakšao bol. Kod pacijenata sa artritisom može da odloži, ako ne i eliminiše, potrebu za novim kukam.
Izvori
- Axtell B. FDA OKs prvi u popravci hrskavice nove generacije koljena. Arthritis Foundation. 2017.
- Boyd J. Regeneracija hrskavice '20, 000 Leagues Under the Sea '. Univerzitet Rice. 2008.
- Dryden J. Stem ćelije projektovane da raste hrskavica, bore zapaljenje. Washington School of Medicine. 2016.
- > Bolnica za specijalnu hirurgiju. Postupci za popravku oštećenih koljenskih koljena pokazuju obećanje u lečenju bolesnika preko 40 godina. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal, DK. Nedavne strategije za remont hrskavice: Sistematski pregled razvoja skela i tkiva. Časopis istraživanja biomedicinskih materijala Dio A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.