Šta je osteotomni postupak?

Zajednička operativna opcija

Kada konzervativni tretmani za osteoartritis ili druge vrste artritisa ne uspiju na zadovoljavajući način osloboditi bol i vratiti funkciju na udruženi zglob, možda je vrijeme da se uzme u obzir operacija zglobova . Ali, koja hirurška opcija treba da uzmete u obzir? Koja hirurška procedura bi najefikasnije ublažila bol i poboljšala mobilnost?

Najbolje je saznati više o raznim vrstama zglobne operacije i razumjeti vaše opcije.

Kada većina pacijenata razmišlja o zajedničkoj hirurgiji, razmišljaju o potpunom zglobu. Ali, postoje i druge procedure koje biste trebali znati. Postoji artroskopska hirurgija, oporavak kuka, artrodeza (fuzija), minimalno-invazivna zamena kolena i kolena, nekomercijalna koljena operacija, i, naravno, osteotomija kolena ili kuka. Ovde ćemo se koncentrirati na osteotomiju.

Objašnjena je osteotomija

Osteotomija je hirurška procedura koja uključuje rezanje kostiju. Hirurg uklanja klin kosti koji se nalazi u blizini oštećenog zgloba. Postupak treba da izazove premeštanje tezine sa područja gdje je oštećenje hrskavice na području gdje je normalna ili zdrava hrskavica.

Kod osteoartritisa , oštećenja su obično značajnija na unutrašnjem dijelu kolena. Sa osteotomijom kolena za osteoartritis unutrašnjeg kolena, hirurg uklanja kost sa spoljne strane kosti donjeg noga u blizini kolena.

Kao rezultat, pacijent naginje svoju telesnu težinu prema spoljnoj strani i dalje od unutrašnje oštećene hrskavice. Ako se izvede osteotomija za osteoartritis spoljašnjeg kolena, postupak se obrće i kost se preseca sa unutrašnje strane donje noge blizu kolena.

Tokom operacije osteotomije, hirurg preoblikuje i tibiju (šinbone) ili femur (debljina) kako bi se poboljšalo uspostavljanje kolena.

Na kraju, postupak omogućava veću distribuciju težine preko zajedničkog hrskavice. Osteotomija hirurški postavlja zglob, premeštajući mehaničku osu dalje od oštećene hrskavice. Kada se klin kosti ukloni, hirurg donosi kosti koji ostanu zajedno i koriste igle ili spajalice kako bi ih osigurali. Ponekad se koristi i za stabilnost.

Ko je kandidat za osteotomiju?

Generalno, ljudi koji su stariji od 60 godina, aktivni i prekomerni, smatraju se odgovarajućim kandidatima za osteotomiju. Pacijent mora takođe imati:

Prednosti osteotomije

Odluka o tome na koji način hirurški postupak ne prolazi nije uvek jednostavan ili jasan. Može vam pomoći da znate šta očekivati ​​kao krajnji rezultat.

Pros:

Cons:

Takođe je važno shvatiti da je ukupna zamjena zgloba nakon osteotomije izazovna za hirurga. Uobičajene hirurške komplikacije su moguće i kod osteotomije.

Oporavak od Osteotomije

U zavisnosti od složenosti procedure i snage pojedinačnog pacijenta, štake su potrebne između 1 i 3 meseca.

Pacijenti mogu imati i lijevanje ili opijenost od 4 do 8 nedelja. Fizikalna terapija, vježbe za jačanje noge i hodanje su deo kompletnog programa rehabilitacije. Dok neki hirurzi predviđaju da je povratak u punu aktivnost moguć nakon 3 do 6 meseci, drugi tvrde da će možda biti potrebno godinu dana da se prilagodi popravljenoj poziciji kolena nakon osteotomije kolena.

Izvori:

Osteotomija i Unicompartmental koljena artroplasta. Američka akademija ortopedskih hirurga. Februar 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354

Osteotomija za osteoartritis. PeaceHealth. 20. aprila 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550