Indikacije i neželjeni efekti PCI za ljude sa rakom pluća
Ako je vaš lekar preporučio profilaktičko lobanje, šta to znači? Zašto je to učinjeno i koliko je efikasan? Koji su zajednički neželjeni efekti i koje alternative se mogu koristiti umesto toga?
Definicija: profilaktička kranijalna irradiacija (PCI)
Profilaktično lobanjsko lobanje (PCI) za ljude sa rakom pluća je preventivna terapija zračenjem glave da ubije ćelije koje su možda već rasprostranjene tamo, ali se ne mogu videti s skeniranjem.
PCI se najčešće koristi sa malim ćelijskim karcinomom pluća koji su odgovorili na početni tretman sa hemoterapijom i radioterapijom .
Zašto PCI?
Rak malih ćelija pluća ima snažnu tendenciju širenja u mozak, a ponekad i prvi simptomi malokalibarskog raka pluća odnose se na taj širenje. Pronađeno je da se tretmanom zračenja isporučuje u glavu pre nego što bilo koji dokaz o širenju može znatno smanjiti ovu komplikaciju. Kada se zračenje koristi na ovaj način, daje se niža doza zračenja nego ako se zračenje koristi za lečenje metastaza mozga od karcinoma pluća .
Ljudi sa malim ćelijskim karcinomom pluća često veoma dobro reaguju, barem na početku, na hemoterapiju. U ovom okruženju, onkologi govore o tome da je mozak "visok kvart renta". Cilj je spriječiti metastaze u mozgu jer metastaze u mozgu znatno smanjuju kvalitet života ljudi s kancerom pluća zbog simptoma kao što su napadi.
Kada se koristi profilaktička kranijalna irradiacija (PCI)?
PCI se koristi kada neko sa malim ćelijskim karcinomom pluća nema dokaza o širenju mozga na studije slikanja, ali postoji opravdana šansa da se rak vremenom širi. Najčešće se koristi za ljude sa malokalibarskim rakom pluća u ograničenom stadijumu , ali se takođe mogu koristiti i za ljude sa ekstenzivnim stadijumom malih ćelijskih pluća pluća .
Kako je dato?
PCI se daje kao radijacija spoljašnjeg zraka dok leži na stolu. Potrebno je samo nekoliko minuta za lečenje i nije bolno. Ljudi obično imaju zračenje dnevno, 5 dana u nedelji do 3 nedelje.
Zajedni neželjeni efekti profilaktičke kranijalne irradiacije (PCI)
Važno je biti svjestan mogućih neželjenih efekata PCI-a prije nego što imate ove tretmane. Za neke ljude neželjeni efekti su minimalni, uz blagi zamor i možda slabu disfunkciju u memoriji. Za druge, neželjeni efekti su veoma dosadni i ...
Sporedni efekat zračenja u mozak može uključivati:
- Gubitak kose - Za razliku od gubitka kose od hemoterapije, gubitak kose od zračenja prema glavi može biti trajan.
- Utrujenost - zamor je najčešći neželjeni efekat radioterapije i teži da se pogorša tokom terapije.
- Crvenilo - Na licu i skalpu može se pojaviti opekotak od opekotina.
- Kognitivne promene - Neki od boljih simptoma profilaktičkog zračenja u glavu uključuju gubitak pamćenja, konfuziju i glavobolje.
- Mučnina i povraćanje.
- Gubitak apetita.
- Gubitak težine.
Dugotrajni neželjeni efekti profilaktičke kranijalne irradiacije (PCI)
Pronađeno je poslednjih godina da PCI može prouzrokovati stalne kognitivne probleme (oštećenja mozga) kod ljudi koji prolaze kroz ovaj tretman, posebno kod onih koji imaju ovaj tretman u kombinaciji sa platinastim hemoterapijskim lijekovima kao što je Platinol (cisplatin.) Zbog visokog verovatnoća metastaza mozga sa malim ćelijskim karcinomom pluća, zbog toga se često svodi na procenu rizika i koristi za svakog pojedinca koji uzima u obzir proceduru.
Kako ćete znati da li je PCI radio?
Postoji nekoliko načina na koji ćete znati da li je PCI radio. Najočiglednije je da je manje verovatno da ćete razviti simptome metastaza u mozgu nego ako niste imali PCI. Drugi način je kroz testiranje imidža za traženje dokaza o metastazama. Oni su planirani u različito vrijeme za različite ljude zavisno od mnoštva različitih faktora.
Da li postoje alternative za PCI?
ponekad do 25 lezija
Donja linija na prophylatic kranijalnom zračenju?
Izgovor: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Takođe poznat kao: PCI
Primeri: Samu je dobio profilaktičko lobanje radi ubijanja ćelija karcinoma pluća koje su se mogle širiti u njegov mozak, ali su bile premale da bi se videlo na njegovom CT skeniranju mozga.
> Izvori:
> Simo, M., Vaquero, L., Ropolles, P. i dr. Oštećenje mozga nakon profilaktičke kranijalne zračenja kod preživelih od raka. Imaging i ponašanje mozga . 17. maja 2015. (Epub ispred otiska).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. i dr. Profilaktička kranijalna irradiacija u odnosu na opažanje kod pacijenata sa malokalibarskim rakom pluća sa malokalibarskom bolesti: Multicentrično, slučajno, otvoreno testiranje, ispitivanje faze 3. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.