Ploska psorijaza je najčešći oblik psorijaze , čineći čak 90% svih slučajeva. To je autoimunska bolest u kojoj kožne ćelije brzo raste, formiraju vage i suve, svrabljive zakrpe. Dok osnovni uzrok bolesti ostaje misterija, postoje faktori koji često mogu izazvati ili pogoršati epidemiju, uključujući gojaznost, stres i pušenje.
Simptomi mogu biti teški za upravljanje, ali postoji sve veći opseg lekova koji mogu uticati na imuni odgovor i pružiti značajno olakšanje.
Simptomi
Hronična ploska psorijaza, poznata i kao psorijaza vulgaris, obično se pojavljuje kao podignuta mrlja zapaljene kože prekrivene srebrno bijelim vaganjima (plakama). Plakete najčešće se nalaze na laktovima, kolenima, skalpama i leđima. Psorijaza plaka takođe može uticati na nokte, izazivajući promenu boje, peckanje, pa čak i odvajanje noktiju iz noktiju.
Uprkos tome kako izgleda , psorijaza nije zarazna.
Simptomi plesne pseudoze se često pogoršavaju tokom infekcije, kada je osoba pod stresom, ili ako je koža povređena. Određeni lekovi kao što su beta blokatori i nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) takođe mogu izazvati simptome. Grebanje samo pogoršava stvari, uzrokuje krvarenje i vidljivo zadebljanje pogođene kože.
Simptomi mogu doći i odlaziti, često ostaju u remisiji mesecima, pa čak i godinama, pre nego što zapale bez ikakvog razloga.
U nekim slučajevima, simptomi mogu biti ciklični i čak i sezonski.
Uzroci
Naučnici još uvek ne razumeju mehanizme iza autoimunih bolesti kao što je pluća psorijaza, ali veruju da genetika osobe igra centralnu ulogu. Oko trećine osoba sa psorijazom imaće porodičnu istoriju bolesti i dokaz hromozomskih mutacija na određenim lokacijama gena (poznat kao PSORS1 do PSORS9).
Predloženi su i drugi uzročnici psorijaze plaka , uključujući i prošlost infekcije ili toksičnu izloženost, ali većina je u najboljem slučaju hipotetička.
Šta god da je okidač, psorijaza plaka će efikasno ubrzati brzinu kojom se proizvode ćelije kože. Dok se normalne ćelije kože zamenjuju svakih 28 do 30 dana, oni pogođeni psoriazi plaka zamenjuju se svaka tri do pet dana.
Zbog toga će se nove ćelije kože nakupljivati brže nego što se stari mogu skidati. Istovremeno, krvni sudovi samo ispod kože počinju da uvećavaju kao odgovor na hroničnu upalu , izazivajući lokalizirani otok i crvenilo.
Dijagnoza
Psorijaza plaka najčešće se dijagnostikuje pojavom kože. Nisu potrebni posebni testovi krvi ili dijagnostički pregledi.
Međutim, lekar će želeti da se razlikuje od drugih oblika psorijaze (kao što je gutatna psorijaza , izazvana streptokoknom infekcijom ili pustularnom psorijazom , koja karakteriše gnojne naprsline ), kao i poremećaji kože sa sličnim osobinama, kao što su:
- Kutni T-ćelijski limfom
- Diskoidni ekcem
- Pityriasis rosea
- Ringworm
- Seborrhejski ekcem
Ako je dijagnoza nejasna, biopsija kože ili struganje se može izvesti i poslati laboratoriji radi analize.
Tretman
Pored toga što je neprijatno, psorijaza plaka može biti uznemirujuće stanje, ponekad ugrožavajući poverenje i osećaj blagostanja. Srećom, tretman psorijaze je značajno napredovao u poslednjih nekoliko godina, uz sve veće razumevanje imunologije i autoimunosti.
Sadašnje opcije lečenja uključuju:
- Aktuelni kortikosteroidi , koji se mogu koristiti kontinuirano, ali generalno ne duže od osam nedelja (zbog rizika od tanji kože)
- Foterapija , u kojoj se veštački ultraljubičasto svetlo koristi za prodiranje u kožu i usporava rast ćelija kože
- Ne-biološki lekovi kao što su metotreksat i ciklosporin , koji potiskuju imuni sistem u cjelini
- Novi biološki lekovi , kao što su Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Stelara (ustekinumab) i Talz (ixikizumab), koji su potisnuli specifične delove imunog sistema
- Otezla (apremilast) , koji je odobren za lečenje psorijaze i psoriatičnog artritisa
- Vitamini D3 analogi, koji izgleda da usporavaju proizvodnju ćelija kože
- Retinoidi, hemijska jedinjenja vezana za vitamin A koja regulišu proizvodnju ćelija kože
Kopiranje
Dok psorijaza plaka može biti frustrirajuća i teško kontrolisana, postoje načini da se nosite sa bolestom dok vi i vaš doktor tragate za održivim rješenjem.
Glavni među njima je smanjenje stresa. U tom cilju morate pronaći načine da ne samo ublažite stres u vašem životu (kao što je joga ili meditacija), već i tražite stručnu pomoć ako imate trajne ili pogoršane simptome uznemirenosti ili depresije.
Ishrana i vežbanje takođe mogu pomoći u ublažavanju nekih zapaljenskih stresa gojaznosti, uz istovremeno poboljšanje ukupnog raspoloženja, snage i izgleda lica.
Reč od
Psorijaza plaka često može učiniti da pacijenti osjećaju izolovan i samosvesni. Ako ste to vi, važno je zapamtiti da niste sami i da postoje bukvalno milioni ljudi koji tamo doživljavaju iste stvari kao i vi.
Počnite tako što ćete doprineti drugima na Talk Psoriasis, društvenoj medijskoj platformi koju upravlja Nacionalna fondacija Psoriasis. To je odlično mesto za razmenu informacija, traženje savjeta ili pronalazak podrške od drugih poput vas.
Iako nema brzog popravljanja psorijaze plaka, uz malo podrške i marljivosti, većina ljudi na kraju dobija ruku na svojim simptomima i poboljšava njihov ukupni kvalitet života.
> Izvori:
> Radna grupa američke akademije za dermatologiju (AAD), et al. "Smjernice za brigu o liječenju psorijaze i psoriatičnog artritisa: dio 6. Smjernice za liječenje psorijaze i psoriatičnog artritisa: prezentacije zasnovane na slučajevima i zaključci zasnovani na dokazima." J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. i Young, M. "Obezbeđivanje smernica za pacijente sa umjereno do teškom psorijazom ko su kandidati za biološku terapiju." J Dermatol medicinske sestre vanr. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Janković, S .; Ražnatović, M .; Marinković, J. i dr. "Faktori rizika od psorijaze: studija kontrole slučaja." J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. i dr. "Smjernice za brigu o liječenju psorijaze i psoriatičnog artritisa: Odjeljak 1. Pregled psorijaze i smjernice nege za liječenje psorijaze sa biologijom". J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.