Pustularna psorijaza je jedna od nekoliko vrsta psorijaze . To prouzrokuje da delovi kože postanu crveniji, nabreknuti i pokriveni nežnim, gnojnim napuhama koje se nazivaju pustule.
Gnoj unutar pustula je neinfektivna, beličasta tečnost. Sadrži limfnu tečnost, bele krvne ćelije i druge ćelije koje telo obično šalje na mesta gde postoji upala.
Postoji nekoliko podtipova pustularne psorijaze. Može biti ograničeno na male površine tela - često, samo dlanovi ruku, stopala stopala ili prsti i / ili prsti su pogođeni u onom što se zove fokalni oblik bolesti. Stanje može pokriti i veće površine tela. Generalizovani oblik (von Zumbusch psorijaza) je mnogo ozbiljniji, a ovaj oblik je čak i fatalan.
Ponekad se pustularna psorijaza javlja kao reakcija na upotrebu topikalnog tretmana (katrana i antralina) kod drugih oblika psorijaze. Takođe se može desiti kao reakcija na upotrebu drugih lekova, uključujući litijum, indometacin (ubica za izdavanje bolova na receptu) i lekove visokog krvnog pritiska kao što je propranolol. Zaustavljanje upotrebe steroida (bilo usmeno ili lokalno) može takođe započeti epizodu pustularne psorijaze. Biti je trudni dodatni faktor rizika.
Postoji nekoliko različitih vrsta pustularne psorijaze.
Pustularna psorijaza palmi i soli
U ovom obliku pustularne psorijaze, pustule razvijaju duboko u tkivu srednjeg dela dlana i grebena. Pustule zatim migriraju na površinu kože, gde tamni i pretvaraju tamno braon. Površina pustule je gusta i lisasta, i neće se otvarati.
Površina oko pustule je glatka, ružičasta i veoma bolna na dodir.
Pustule na stopalima stopala čine hodanje veoma teško i bolno. Pustule na dlanovima ruku takođe u velikoj mjeri ometaju normalno funkcionisanje.
Pustularna psorijaza dolazi i ide u epizode tokom godina. Postoje situacije kada stanje skoro nestaje, samo da bi uslijedilo vrlo bolno ubrzanje. Pušači imaju znatno povećan rizik za ovo stanje.
Tretman može uključivati lekove kao što su acitretin, ciklosporin i metotreksat . Druga opcija je psoralen ultraljubičasto svjetlo A (PUVA), kombinacijska terapija u kojoj se drog psoralen uzima oralno ili se primjenjuje lokalno, a na to utječe koža tada izložena ultraljubičastom svjetlu. Steroidne kreme ili masti takođe mogu biti primenjene. Pogađena područja tada su prekrivena plastičnim zavojem otpornim na vazduh i vodu, što povećava apsorpciju steroida u tkiva.
Pustularna psorijaza cifara
Ova vrsta pustularne psorijaze, koju lekari poznaju kao akrodermatitis kontinuirano, često utiče na samo jedan prst ili prst. Pustule se pojavljuju na kraju te cifre, često u području koje je ranije ranjeno ili inficirano.
Pustuli su se lako lupali, ostavljajući jako bolnu, ulceriranu, ispucanu površinu koja stalno ističe tečnost.
Skrivena korijena se formira na površini bolova, ali se redovno pada, restartujući ciklus. Nokti prstiju ili prste mogu biti pogođeni i deformisani, a pogođena cifra je vrlo bolna, ometajući funkcionisanje ruke ili stopala.
Tretman može uključivati topikalne steroide i zavojnice otporne na vazduh i vodu, plus oralne lijekove kao što su acitretin, ciklosporin ili metotreksat. Nažalost, ova vrsta psorijaze često je otporna na lečenje.
Generalizovana Pustularna Psorijaza
Ovaj oblik pustularne psorijaze počinje sa crvenilom kože i pojavom sitnih, velikih dimenzija pustule.
Vremenom, pustule rastu, rašire i meša zajedno u velika tela. Pustule su relativno krhke i lako slomljene, što uvodi opasan potencijal bakterijske infekcije. Stanje takođe utiče na mukozne membrane, tako da su čestice usana i oralni čir uobičajeni.
Može doći do drugih simptoma u telu, uključujući groznicu, mrzlicu, gubitak telesne mase, anemiju , dehidrataciju, brzu brzinu srca, svrab i težak zamor. Teže komplikacije mogu uključiti teškoće u disanju, nizak nivo kalcijuma u krvi, pneumoniju, kongestivnu srčanu insuficijenciju i hepatitis. Kada imate simptome generalizovane pustularne psorijaze, od ključnog je značaja da odmah zatražite od dermatologa.
Generalizovana pustularna psorijaza tretira se postavljanjem preliva natopljenim u ono što se zove "Burow" ili "Domeboro" rastvor - mješavina acetata aluminijuma i vode - preko pogođenih područja. Mogu se koristiti lokalni steroidi. U teškim slučajevima može se zahtevati acitretin, metotreksat ili ciklosporin.
Izvori:
Ferri FF "Psorijaza". Ferrijin klinički savjetnik 2008 . Prvo izdanje. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Klinička dermatologija . Četvrta izdanja. St. Louis: Mosby, 2004.
"Pitanja i odgovori o psorijazi". Nacionalni institut za artritis i bolesti muskuloskeletnih i kožnih bolesti . Maj 2003. Nacionalni instituti za zdravlje.
"Pustularna psorijaza". Psoriasis.org . Dec 2005. Nacionalna fondacija za psorijazu.