M-protein je antitelo ili deo antitela - koji se može pojaviti u testovima vaše krvi i / ili urin, a njegovo prisustvo može značiti različite stvari. Kod kancera krvi kao što je mielom , "M" u "M protein" označava monoklonalnu. Monoklonski protein se proizvodi od abnormalnih, kanceroznih ili pre-rakačnih ćelija. Zove se monoklonski protein, jer postoji jedinstveni klon, mono-klon "ćelija karcinoma identičnih-dva", koji proizvode ovaj protein.
M protein je kao defektan proizvod, masovnog proizvođača; ne se bori protiv infekcije i nema stvarnu upotrebu.
Na slici, plavo antitelo u obliku slova Y, ili imunoglobulin, je M-protein.
Veliki okrugli predmet iza njega je plazma ćelija, koja čini antitela. Nisu svi M proteini cela antitela kao što je prikazano. Ponekad, protein M mieloma je samo jedan komad antitela.
Druge reference za M proteine
U kontekstu mieloma, M protein se odnosi na abnormalnu proizvodnju plazma ćelija koje proizvode telo za antitelo. Nažalost, "M protein" može biti opterećen različitim značenjima u medicini, u zavisnosti od teme ili bolesti o kojoj se raspravlja.
M proteini se takođe mogu opisati korišćenjem termina kao što sledi:
- Monoklonski protein
- Myeloma protein
- Slobodni imunoglobulin laki lanci
- Paraproteini
- Bence Jones proteini
- M klupa
- M-komponenta
U ovom članku uglavnom govorimo o M proteinu koji se odnosi na kancer - a naročito na određene vrste karcinoma krvi i prekomerne uslove krvi i koštane srži.
Međutim, neki drugi značajni M proteini se javljaju u medicini, naročito u pogledu zaraznih patogena kao što je prikazano ovde:
- M proteini mogu biti proteinski virusni matriks kao u M1 proteinu virusa gripa .
- M protein se može koristiti u odnosu na specifičnu bakteriju, streptococcus pyogenes.
- M protein, ili zapravo "protein M", relevantan je za bakterije mycoplasma genitalia .
Rak krvi
Cjelokupni proteini antitela nazivaju imunoglobulini. M protein je imunoglobulin ili deo imunoglobulina - koji se opisuje kao monoklonalan, što znači da je proizveden jednim klonom problematičnih ćelija. Nije normalno da telo ima toliko kopija istog proteina kao što se obično javlja kod mijeloma, a ovaj višak se detektuje u laboratorijskim studijama. Takođe može izazvati probleme u telu, naročito ako su nivoi previše visoki.
Odakle dolazi
U multipli mijelom, M protein dolazi iz velikog viška plazma ćelija. Obično, plazma ćelije će proizvesti širok spektar antitela. U normalnom ili zdravom stanju, populacija plazma ćelija sposobnih za proizvodnju širokog spektra različitih antitela - tzv. Poliklonskih antitela ili poliklonalnih imunoglobulina. Kad plazma ćelije postanu kancerogene, često postoji jedinstvena, veoma loša ćelija koja je dovela do mnogih identičnih minijatura. Svi minionari su klonovi iste ćelije, a oni čine samo iste monoklonalne proteine. Budući da postoji puno plazma ćelija, koje se množe abnormalno, one čine puno ovog monoklonskog proteina. U laboratorijskim testovima može se otkriti obilježje ili spike, u zapremini samo jednog proteina.
Struktura monoklonalnih antitela
Svako antitelo se sastoji od četiri dela. U unutrašnjosti su dva dugačka lanca i dva kraća lanca spolja. Na slici, u pozadini se vidi plazma ćelija sa antitelom i mnogim drugim sitnim antitelima.
Lanski lanci ili kraće, spoljašnje linije u "plavom Y" na slici, takođe se zovu Bence Jones proteini ili slobodni imunoglobulin laki lanci . U ovom slučaju, to je samo mali deo velikog antitela. Kada je M protein lak lanac, on je dovoljno mali, zapravo, da može proći kroz bubrege i ući u urin.
Dakle, ako se uradi samo test krvi, lanski lanci se mogu propustiti jer su ušli u urin.
Sa druge strane, ako je M proteini cjelokupni imunoglobulin - cijeli veliki Y na slici - onda se može otkriti u krvi jer je prevelik da bi prolazio do mokraće. I pošto su ovi veliki proteini zadržani, prekomerna izgradnja takvog M proteina u bubregu može uzrokovati bolesti bubrega.
Važnost
- Dijagnoza: M protein se često nalazi u multiplom mijelu i nekoliko drugih stanja
- Oštećenje bubrega: Kada su M proteini dovoljno veliki i dovoljni u slučaju malignih slučajeva da zaguše funkcionalne jedinice bubrega, to može dovesti do bubrežne bolesti i na kraju bubrega.
- U zavisnosti od karakteristika sekretiranog proteina, moguća su i druga štetna dejstva.
Uslovi krvi i ožiljaka koji imaju povećan protein M
Uslovi koji mogu dovesti do povišenog nivoa M proteina na urinskom testu uključuju:
- Mijelom - Ispitivanje urina biće pozitivno za M protein u 50 do 80% ljudi sa mijelomom.
- MGUS - Monoklonalna gamopatija neutvrđenog značaja može imati povišeni nivo.
- Waldenstromova makroglobulinemija - Ovaj kancer, koji uključuje ćelije koje su prekursori plazma ćelija, može imati povišeni nivo proteina M.
U nekim slučajevima, ćelije koje uzrokuju M-protein su maligne i mogu da napadnu kost, limfne čvorove, jetra, slezinu ili druge organe. Ovo je slučaj kod višestrukog mieloma, ujednačenog plazmacitoma i Waldenström makroglobulinemije.
U drugim slučajevima, M-protein se proizvodi malim, ograničenim, pre-malignim klonom ćelija koji se proširuje, a to ne uzrokuje simptome. Ovo je slučaj kod monoklonalne gamopatije neodređenog značaja MGUS.
Reč od
Mnogi uslovi mogu uzrokovati monoklonalnu gamopatiju, klizu u jednom proteinu; i, nisu svi ovi uslovi kancerozni. Možete imati M protein sa određenim poremećajima vezivnog tkiva, kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i psoriatični artritis. Možete ga dobiti sa infekcijom Hepatitis C virusom i HIV / AIDS-om. Čak imate i stečenu von Willebrand bolest, rijetki poremećaj krvarenja. Prema tome, u mnogim slučajevima uzrok M proteina je važniji od prisustva ovog nalaza.
Izvori:
Društvo leukemije i limfoma. Dijagnoza. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, i dr. Protok citometrija definisan citoplazemski imunoglobulinski indeks je glavni prognostički faktor za progresiju asimptomatskih monoklonalnih gamopatija na višestruki mijelom (analiza podgrupe SWOG S0120). Journal of Blood Cancer. 2016; 6 (3): e410-.