Komorbidnosti mogu uticati na to kako se leči artritis
Reči "komorbiditet" i "komorbidno stanje" su uobičajeni medicinski izrazi. Komorbiditet se odnosi na jednu ili više bolesti ili stanja koje se javljaju zajedno sa drugim uslovima iste osobe istovremeno.
Uslovi koji se smatraju komorbiditetima često su dugotrajni ili hronični uslovi. Ostali termini koji se koriste naizmenično sa komorbiditetom uključuju koeksistirajuće uslove, ko-nastale uslove, multimorbiditet ili višestruke hronične uslove.
Komorbiditet i artritis
Koristeći reumatoidni artritis kao primjer, postoje komorbidnosti povezane sa bolestima koje su neartikularne manifestacije. To su uslovi koji utiču na dijelove tela, osim spojeva. Ovi se ponašaju sa većom frekvencijom nego što bi se očekivalo kod normalne populacije.
Ovo uključuje stanja kao što su subkutani reumatoidni noduli , vaskulitis , neuritis, Sjogrenov sindrom i Feltyov sindrom. Iako ovi uslovi nisu pronađeni kod svih ljudi sa reumatoidnim artritisom, ako postoje, oni mogu uticati na lečenje.
Komorbidni uslovi mogu uključiti i bolesti i stanja osim reumatskih stanja . Može se odnositi na artritis zajedno sa dijabetesom , srčanim oboljenjima ili rakom . Komorbiditeti mogu dovesti do razvoja anksioznosti i depresije, jer se ljudi suočavaju sa višestrukim tretmanima i rastućim troškovima koji su joj povezani.
Statistike komorbiditeta
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), skoro polovina odraslih u Sjedinjenim Američkim Državama sa artritisom ima i najmanje jedno drugo hronično stanje.
Dok su najčešće bolesti srca, dijabetes, gojaznost, visok holesterol i hronični respiratorni uslovi su takođe na listi.
CDC je otkrio da u Sjedinjenim Državama:
- 49 posto odraslih sa bolestima od srca imalo je i artritis.
- 47 odsto odraslih sa dijabetesom imalo je i artritis.
- 31 odsto odraslih koji su gojazni imaju artritis.
Zašto je komorbiditet zajednički kod artritisa?
Ne postoji konkretan odgovor o tome zašto je za osobe sa artritisom uobičajeno da imaju komorbidnosti. Špekulacija ukazuje na nepromenljive faktore rizika, kao i modifikovane faktore rizika koji su povezani s artritisom i komorbiditetima. Drugim riječima, one imaju zajedničke stvari.
Doba je primer nepromenljivog faktora rizika koji bi bio uobičajen kod većine komorbiditeta. Gojaznost i pušenje su primeri zajedničkih modifikovanih faktora rizika. CDC je naglasio važnost preostale fizičke aktivnosti kako bi pomogao artritisu, kao i komorbiditetu.
Uprkos naglasku na preostalim aktivnostima:
- 1 od 5 osoba je fizički neaktivan s srčanim oboljenjima ili dijabetesom.
- 1 od 3 osobe je fizički neaktivan ili sa srčanim oboljenjima ili sa dijabetesom i korotkidom artritisa.
Artritis jasno doprinosi obradi ovih drugih uslova.
Opšte posledice komorbiditeta
Općenito, komorbiditet je vezan za pogoršanje zdravstvenih ishoda, potrebu za složenijim lečenjem i oboljenjima i višim troškovima zdravstvene zaštite.
Nije neuobičajeno da se suočite sa upravljanjem višestrukim hroničnim uslovima. Prema izveštaju, gotovo 77% izdataka za Medicare odlazi na ljude sa dva ili više hroničnih stanja.
Korisnici Medicare sa pet ili više uslova čine samo 11 odsto, ali troškovi su skoro 41 odsto troškova.
Još jedna tačka koju su istraživači razmatrali, s obzirom na komorbiditet, je hronologija uslova. Može biti značajno čije je bolest nastupilo prvo. Na primer, saznanje da li je artritis ili depresija prvi razvijen može imati implikacije u pogledu početka bolesti, prognoze i lečenja.
Prilikom odabira opcija liječenja za komorbidnosti, važno je prepoznati i spriječiti tretman koji je antagonističan. Korišćenje određenog tretmana za jedno stanje može još više komplikovati drugu.
Šta možete učiniti
Istraživači su sve više zabrinuti zbog porasta komorbiditeta kod ljudi s artritisom. Kako populacija SAD stari, oni razmatraju načine ublažavanja efekata liječenja višestrukih hroničnih stanja.
Tretmani za višestruke uslove mogu uključivati suprotne medicinske savjete, povećane troškove i duplikativne testove ili negativne efekte lijekova. Medicinska zajednica to prepoznaje i mnogi lekari rade na pristupu koji je usmjeren na pacijenta.
Ako imate druge uslove zajedno sa artritisom, obratite se svom lekaru i zdravstvenom timu o načinima za rješavanje problema sa kojima se suočavate. Povećanje fizičke aktivnosti, koordiniranje imenovanja i testiranja lekara i pravilno upravljanje lekovima su samo neki od sugestija.
Svaki slučaj je drugačiji i mada neki ljudi imaju prioritet u pogledu njihovih različitih zdravstvenih stanja, to nije najbolja ideja. Preporučuje se da radite sa svojim ljekarima kako biste osmislili plan zdravstvene zaštite koji se odnosi na vaše celo zdravlje. Ovo može dovesti do višeg kvaliteta života.
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Komorbidnosti. Podaci i statistika. Artritis. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Izazovi u kontrolisanju trošenja medicare: tretiranje visoko kompleksnih pacijenata. Acumen, LLC / Centri za usluge Medicare i Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Nijedan ne umire od stare starosti: Koordinirani pristup komorbiditetima i reumatskim bolestima. Nega i istraživanje artritisa. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Definisanje komorbiditeta: Implikacije za razumevanje zdravstvenih i zdravstvenih usluga. Anali porodične medicine. 2009 Jul; 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983