Optimalni tretman hipotiroidizma: Kent Holtorf, MD

Dr. Kent Holtorf dijeli svoj pristup lečenju neaktivne štitne žlezde

Jedan od vodećih stručnjaka za hormonalno zdravlje, dr Kent Holtorf, razmišljao je sa mnom o tome šta predstavlja optimalni tretman hipotiroidizma, u ovoj seriji koja sadrži stručnjake sa ekspertizom u hormonskom balansu i dijagnozi i lečenju hipotiroidizma .

Prema rečima dr. Holtorfa, optimalna briga o štitnoj žilištu počinje pravilnom dijagnozom i nastavlja sa dodatkom optimalnih štitnih ćelija u pravom doziranju kako bi se postigla optimalna intracelularna aktivnost štitne žlezde.

Dr. Holtorf smatra da iako nivoi i vrednosti različitih testova svakako pomažu u određivanju najoptimalnijeg tretmana ili doze, testiranje je vrlo sklono netačnosti u širokom opsegu uslova. Zato se ne oslanja na ili koristi standardno testiranje štitne žlezde kao jedini cilj da postigne optimalnu zamjenu kod velikog procenta pacijenata, jer je utvrdio da za određenog pacijenta može biti potrebno različito nivo seruma.

Za Dr. Holtorf, optimalno liječenje zahtijeva razumijevanje složenosti funkcije štitne žlezde. Funkcija štitne žlezde bila je pojednostavljena u pokušaju da se koristi jednostavan test (tj. TSH) da bi se definisali "normalni" nivoi štitnjače . Prema rečima dr. Holtorfa, ovaj pojednostavljeni pogled se razbija kada razumete mnoge korake koji su neophodni za postizanje optimalne aktivnosti tiroidne tkivne ćelije.

Kaže dr. Holtorf:

Standardni testovi će generalno otkriti samo disfunkciju kada je štitna žlezda izvor problema. Dok je primarni hipotiroidizam (kada je štitna žlezda izvor disfunkcije) najčešće dijagnostikovan, drugi uzroci suboptimalne ili niske tkivne aktivnosti štitaste žlezde su mnogo češći, ali su rijetko dijagnostikovani. Ovi drugi uzroci uključuju:
  • disfunkciju hipotalamusa i hipofize
  • oštećeni mobilni transport
  • loša T4 do T3 konverzija,
  • povećana formacija obrnutog T3
  • blokada tiroidnog receptora
  • inhibicija aktivacije gena stimulisane štitaste žlezom.
Ako postoji problem u bilo kom od ovih koraka, postojaće suboptimalna ili niska aktivnost tkiva u tkivu koja se obično ne otkriva.

Dr. Holtorf veruje da kada se razumeju mnogi potencijalni izvori disfunkcije štitaste žlezde, laboratorijski testovi - u kombinaciji sa simptomima i drugim fiziološkim znakovima - mogu se efikasno koristiti kao alati za pomoć pri utvrđivanju optimalnog tretmana.

Dr. Holtorf nudi primjer:

Ako postoji disfunkcija na nivou receptora ili aktivacije gena, koja se javlja u različitim stepenima sa hroničnom bolešću, zapaljenjem, depresijom, izloženost plastičnom materijom kao što su bisfenol A (BPA), hronične infekcije, gojaznost i dijabetes, suprafiziološki serumski nivoi T3 bi bio potreban za prevazilaženje ove inhibicije. U takvim slučajevima, standardni serumski tiroidni testovi postaju manje pouzdani, tako da se moraju koristiti drugi testovi kako bi se najbolje odredila optimalna aktivnost tiroidne tkivne aktivnosti. Ovo može uključivati ​​nivo seksualnog hormona vezujući globulin (SHBG), brzinu relaksacije tetive i brzinu bazalnog metabolizma. Ovi testovi se trebaju tumačiti zajedno sa vrednovanjem znakova i simptoma, koji su, naravno, veoma važno sredstvo za određivanje optimalnog tretmana.

Testovi za pomoć u proceni optimalne zamene štitne žlezde

Dr. Holtorf ima niz testova za koje smatra da su korisni u proceni optimalne zamjene štitne žlezde.

TSH -Dr. Holtof smatra TSH iznad 2 kao jasnu indikaciju da postoje nizak nivo tiroidnih tkiva. Dr. Holtorf kaže: "Normalni TSH ne isključuje disfunkciju štitne žlezde i pokazuje se da je nizak TSH pokazatelj prekomjernog nivoa tkiva štitne žlijezde samo 20% vremena (80% vremena koje nije slučaj). TSH postaje izuzetno siromašan marker za tkivne nivoe štitne žlezde ako postoji bilo kakva zapaljenja, depresija, hronična bolest, hronična dijeta, gojaznost, stres, sindrom hroničnog umora, fibromialgija, dijabetes, rezistencija na insulin, otpornost na leptin prisutna. "

T4 - Dr. Holtof smatra da uz T4, ako postoji problem sa transportom hormona štitnjaka (T4 i T3 koji se transportuju u ćeliju), visoki nivoi T4 mogu biti povezani sa nižim ćelijskim nivoima tiroidne žlezde.

Slobodan T3 - dr. Holtorf veruje da uopšte slobodni T3 treba da bude u gornjoj 25th percentili normalnog opsega. Dr. Holtorf kaže: "Normalni opseg, međutim, primenjuje se prilikom propisivanja T4, koji se pretvara u T3 u ćeliju, a onda je količina koja ističe u serumu" normalni "nivo.

Kada tretirate sa T3, to nije slučaj, tako se standardni opseg ne može koristiti. "

Obrnuti T3 - Prema Dr. Holtorf-u, obrnuti T3 je i oznaka za smanjenu konverziju T4 u T3 i za smanjenje transporta T4 u ćeliju - i ima antitioidnu aktivnost (blokira efekat štitaste žlezde) - i treba biti manja od 150.

SHBG -Sex hormon binding globulin (SHBG) je marker za nivo tkiva tiroidne žlezde, tako da ako je manje od 70 kod žena, Dr. Holtorf smatra to markerom za nisku ili suboptimalnu aktivnost tiroidne tkiva. Ako se daje zamena štitne žlezde i SHBG se ne povećava srazmerno, smatra se da je to indikacija otpornosti na štitne žlezde.

Leptin- Dr. Holtof veruje da serumski nivo leptina treba biti manji od 12. Što je nivo leptina veći, to je veća otpornost na leptin, koja potiskuje proizvodnju TSH i konverziju T4 u T3. Dakle, što je veći leptin, ono što je beskorisnije postaje TSH.

Gvožđe / jod -Dr. Holtorf takođe veruje da se nivo gvožđa i joda treba proveriti, a nedostatke treba tretirati, jer su potrebne za aktivaciju štitne žlezde.

Bazalna metabolička stopa (BMR) -Dr. Holtorf otkriva da su nivoi štitne žlezde tkiva glavna determinanta ukupnog metabolizma, tako da se ukupni metabolički nivo može smatrati zlatnim standardom za tjelesni nivo štitne žlezde. Prema tome, BMR se može koristiti za utvrđivanje najoptimalnijeg nivoa. Ovo je test koji se može uraditi u nekim kancelarijama lekara.

Relaksacija Faza Tendon Refleksa - Prema dr. Holtorf-u, brojne studije pokazale su da je ovo tačnije merilo od serumskih testova krvi, jer je više merilo aktivnosti tkiva, a ne nivo seruma, a optimalni nivo treba biti brže od 110 ms.

Kent Holtorf, MD je osnivač Holtorf Medical Group, koja je specijalizirana za lečenje kompleksnih endokrina, hormonalnih i drugih bolesti u Kalifornijskoj zaljevskoj oblasti i Los Angelesu.

Internet stranica Holtorf Medical grupe: www.holtorfmed.com

Izvor:

Email intervju Kent Holtorf, MD - decembar 2010