Hormonalne promene, porast telesne mase mogu poremetiti disanje u stanju spavanja
Dišenje tokom sna može se promeniti tokom trudnoće: dok se trudnoća odvija, može postojati jasan napredak od mekog do glasnog hrkanja , pa čak i pauze ili poremećaji disanja koji karakterišu stanje zvučno apneja . Apneja za spavanje u toku trudnoće ima jasno prepoznatljive faktore rizika, simptome i tretmane. Otkrijte kako opne apneja može uticati na trudnoću i šta se može učiniti kako bi se efikasno tretiralo stanje kako bi se osigurala zdravlje majke i deteta.
Faktori rizika za apneju za spavanje u trudnoći
Raganje progresivno povećava težinu i učestalost tokom trudnoće, a kada se dijabetes dalje uznemirava može doći do apneja u spavanju. Apneja za spavanje se odlikuje pauzama u disanju tokom sna koji traju najmanje 10 sekundi, a koji su povezani sa buđenjima ( zrelim ) i pada nivoa kiseonika krvi (nazvana desaturacija ). Apneja za spavanje može imati značajne posljedice, a određene žene mogu biti izložene većem riziku za razvoj stanja.
Srećom, ukupni rizik razvoja apneje u toku trudnoće je relativno nizak, zbog nekoliko faktora: prvo, nivoi progesterona su visoki tokom trudnoće - očigledno zaštitno stanje, pošto hormon aktivira mišiće koji dilatiraju disajne puteve. Pored toga, progesteron povećava reakciju mozga na nivoe ugljen-dioksida , a isporuka kiseonika u tkiva tela takođe se poboljšava sa povećanim srčanim tlakom i povećanjem perifernih krvnih sudova.
Drugo, zbog fizičkog neugodja povezanog sa kasnom trudnoćom, manje vremena se provodi spavanje na leđima , što je povezano sa povećanim rizikom od apneje pri spavanju.
Pa ipak, apnea za spavanje može doći. Iako precizna prevalencija nije poznata, procenjuje se da utiče na 10% trudnica. Apneja za spavanje se dešava češće kod žena koje imaju gojaznost ili gojaznost, a prekomerna telesna težina tokom trudnoće takođe može povećati rizik.
Žene sa velikom veličinom vrata takođe imaju više apneja za spavanje. Pored toga, nazalno zagušenje usled visokog nivoa progesterona može doprineti bolesniku. Količina pluća može se smanjiti zbog pritiska fetusa koji se razvija, što dovodi do povećane stope disanja. Izlaganje pušenju je takođe jasan faktor rizika za razvoj apneje pri spavanju.
Simptomi Apneje za spavanje u trudnoći
Žene koje su pogođene apnejem u toku trudnoće razvijaju simptome koji su slični uslovima kada se to javlja u drugim kontekstima. Ovi simptomi uključuju:
- Hrkanje
- Dihanje pauze ili kratkoća daha u snu
- Budeći se sa gušenjem, šmrkanjem ili gasenjem
- Prekomerna dnevna zaspanost
- Često uriniranje noću ( nokturija )
Stanje je verovatno pod dijagnozom. Može biti važno tražiti procenu od specijaliste za spavanje, naročito posle šeste mjesečne trudnoće, kada se simptomi pogoršaju. Žene sa visokom rizikom sa gojaznošću, preeklampsijom, gestacionim dijabetesom i retardacijom intrauterinog rasta treba proceniti. Ovo može uključiti studiju spavanja preko noći zvanu polisomnogram .
Lečenje apnea za nervno spajanje
Važno je tretirati apneju za spavanje vezanu za trudnoću, jer može doprinijeti negativnim posljedicama kod majke i fetusa.
Apneja u spavanju je povezana sa gestacijom hipertenzije, dijabetesom i neplanskim carskim rezovima. To može dovesti i do ograničenja rasta fetusa i produženog rada. Ženo pogođene žene mogu razviti sindrom hipoventilacije gojaznosti .
Nakon porođaja i gubitka težine koji sledi, apnea za spavanje će se poboljšati. Studije pokazuju da je merenje njene težine apnea zvano apnea-hypopnea index (AHI) normalizovano nakon porođaja.
Tokom trudnoće može biti korisno da žene spavaju na svojim stranama. Standardni tretman zlata je upotreba kontinuiranog pozitivnog pritiska dihtunga (CPAP) . U teškim slučajevima sa povezanom gojaznošću, ili u dvostrukoj trudnoći, može se primeniti terapija uz pomoć bilvelata .
Postavke pritiska koji se koriste u ovim tretmanima moraće da se prilagode tokom trudnoće. Kako se javlja prirodna težina, pritisak će takođe morati da se poveća. U rijetkim slučajevima može biti potreban dodatni kiseonik ili hirurška procedura zvana traheostomija .
Ako osećate da imate znakove ili simptome koji ukazuju na apneju u toku trudnoće, obratite se svom lekaru kako biste razgovarali o organizovanju potrebnih testova i tretmana koji će vam pomoći da se odmorite i dišete lakše.
Izvor:
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". ExpertConsult , 5. izdanje, 2011, str. 1576-1577.