Merenje koje se koristi za procenu težine apnea u spavanju
Ako imate studiju spavanja kao što je in-centar dijagnostički polisomnogram ili čak testiranje na apneju u domu, možda ćete dobiti izveštaj od svog doktora koji opisuje težinu Vaše apneje za spavanje prema indeksu apnea-hypopnea (AHI), ali šta je AHI? Ako koristite kontinuirani pozitivni pritisak vazduha (CPAP) za lečenje, takođe možete videti AHI prijavljeni za svaku noćnu upotrebu.
Saznajte šta je AHI i kako se mera koristi za procjenu ozbiljnosti apneje za spavanje i vaš odgovor na terapiju.
Koji je indeks Apnea-Hypopnea (AHI)?
AHI ili indeks apnea-hypopnea je numerička mera koja uzima u obzir broj pausa u vašem disanju na sat spavanja. Događaji mogu biti povezani sa zadržavanjem udara ili delimičnom ili potpunom blokadom grla od strane jezika ili tkiva na zadnjem delu grla. Ovi poremećaji disanja su tipično povezani sa kratkom uzbuđenjem ili buđanjem od sna ili sa 3 do 4 procenta pada nivoa kiseonika u krvi, koji se zove desaturacija.
AHI se koristi za procenu težine pojedinačne apneje za spavanje. Ona se preklapa sa indeksom respiratornog poremećaja (RDI), još jednom merom koja se može prijaviti, iako se ova druga razlikuje jer često uključuje i druge manje teškoće u disanju. AHI je deo izveštaja iz standardne studije spavanja za apneju za spavanje.
Može se videti i kod podataka koji se odnose na upotrebu CPAP-a, mada se mjerenje u ovom kontekstu razlikuje.
AHI merenje tokom studije spavanja
Studija sna, koja se izvodi u centru za spavanje, naziva se polisomnogram, obično se koristi za dijagnozu apneje za spavanje. Takođe je moguće da se dijagnostikuje stanje na osnovu kućnog testiranja.
Prikuplja se dosta informacija, a deo svrhe ovih studija sastoji se od praćenja vaših dijagrama tokom noći. Ovo se postiže senzorom koji sedi u nosnici, kao i respiratornim pojasom koji se proteže preko grudi i često stomaka. Pored toga, senzor nazvan oksimetar meri vaš kontinualni kiseonik i brzinu pulsiranja sjajajući lasersko svetlo preko prsta preko klipa.
Sve ove informacije se analiziraju kako bi se utvrdilo koliko puta dišete plitko ili prestanete da dišete zajedno tokom noći. Svaka parcijalna opstrukcija disajnih puteva se naziva hipopnejom. Hypopnea se odnosi na prelazno smanjenje proticaja vazduha (često u toku spavanja) koje traje najmanje 10 sekundi. Plitko disanje ili abnormalno niska respiratorna brzina može se nazvati hipoventilacijom.
Potpuno prestanak disanja se naziva apneja. Hipopnea je manje ozbiljna od apneje (što je potpuniji gubitak protoka vazduha). Takođe može rezultirati smanjenom količinom kretanja vazduha u pluća i može dovesti do pada nivoa kiseonika u krvi. Apneja za spavanje je najčešće zbog parcijalne opstrukcije gornjeg disajnog puta.
Da bi se brojili u AHI, ove pauze u disanju moraju trajati 10 sekundi i biti povezani sa smanjenjem nivoa kiseonika krvi ili uzrokovati buđenje koje se naziva uzbuđenjem.
AHI je ukupan broj pauza koji se pojavljuju kao prosječni po satu sna.
Kako se AHI koristi za dijagnostikovanje apnea za spavanje
AHI se koristi za klasifikaciju težine Vaše apneje za spavanje, prema sledećim kriterijumima za odrasle:
- Normalno : manje od 5 događaja na sat spavanja
- Blaga : 5-14.9 događaja na sat spavanja
- Umereno : 15-29.9 događaja na sat spavanja
- Ozbiljno : veće od 30 događaja na sat spavanja
Kod dece, smatra se abnormalnom ako ima više od jednog abnormalnog dišnog događaja na sat spavanja kako je mereno od strane AHI-a, a djeca nikada ne smeju hronično da hrče.
Ova klasifikacija je korisna u određivanju najboljih opcija liječenja, kao i vjerovatnosti povezanih simptoma, uključujući prekomernu dnevnu zaspanost , visok krvni pritisak , dijabetes, moždani udar i druge komplikacije.
Ako je stanje blago ili umereno, usmeni uređaj može biti odgovarajući.
Tumačenje AHI-a s CPAP terapijom
Za sve nivoe ozbiljnosti može se uzeti u obzir kontinuirani pozitivni pritisak dihala (CPAP) . Mnoge CPAP mašine su u stanju da obezbede dnevno merilo AHI-a kao način da se osigura odgovarajući odgovor na terapiju. To radi merenjem otpornosti na protok vazduha. Kada se otpor poveća, to može tumačiti jer zbog disajnih puteva postaje opstrukcija. Obično je cilj lečenja da dobije AHI u normalnom opsegu sa CPAP terapijom, ali niže može biti bolje.
Važno je da vaš lekar razmotri svoje faktore rizika za apneju u spavanju prilikom odabira vašeg lečenja. Na primer, jedna studija procenjuje da će samo 30 procenata ljudi sa blago opstruktivnom apnejom spavanja tolerirati CPAP tretman. Međutim, to se poboljšalo sa novijim uređajima i stilovima maske. Pored toga, možete otkriti da je vaš AHI veći kod spavanja na leđima ili tokom REM spavanja, što može imati terapeutske implikacije.
Reč od
Ako imate dodatnih pitanja o tome šta vaš AHI znači u vašem stanju, razgovarajte sa ljekarom koji je ovlašćen za nadzor . Trebalo bi biti moguće pronaći efikasan tretman koji će vas ostaviti da spavate i osećate se bolje.
Izvori:
Američka akademija medicine za spavanje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: dijagnostičko i kodiranje". 2. izd. 2005.
Giles, TL i dr . "Kontinuirani pozitivni vazdušni putevi za opstruktivnu apneju za spavanje kod odraslih." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.