Benzodiazepini, opijati i barbiturati mogu sve uticati na disanje
Ako koristite određene lekove na recept - kao što su benzodiazepini, opiati ili opioidi, i barbiturati - možete se zapitati kako to može uticati na rizik od apneje za spavanje . Pošto ovi lekovi mogu imati uticaja na arhitekturu spavanja , mišićni ton i disanje, posledice mogu biti važne.
Benzodiazepini
Klasa lekova zvana benzodiazepini uključuje mnoge lekove namenjene za ublažavanje anksioznosti.
Neki od njih rade kao relaksanti mišića ili se koriste kao antikonvulzanti za lečenje epileptičnih napada. S obzirom da ovi lekovi mogu uzrokovati zaspanost, ponekad se koriste kratkoročno za pomoć spavanju (iako je hronična upotreba za ovu namenu obeshrabrena). Neki od benzodiazepinskih lekova uključuju:
- Alprazolam (Xanax)
- Hlordiazepoksid
- Klonazepam (KIonopin)
- Clorazepate
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam
Benzodiazepini djeluju blizu GABA receptora na površini ćelija, što uzrokuje slobodnije kretanje hlorida preko njihovih kanala. Za lečenje nesanice , oni su u velikoj meri zamenjeni sigurnijim lekovima koji ne povećavaju rizik od poremećaja disanja ili apneje pri spavanju.
Opiates
Opiati (ponekad nazvani opioidi ili narkotici) predstavljaju klasu lekova često korišćenih za olakšanje bolova. Neki se takođe koriste za lečenje dijareje ili kašalj.
Pošto mogu izazvati zaspanost kao neželjeni efekat, oni mogu imati važne efekte na disanje tokom vašeg sna. Neki od najčešćih opijata uključuju:
- Hidrokodon
- Oksikodon
- Fentanil
- Mepridine
- Metadon
- Morfijum
- Sufentanil
- Codeine
- Propoxyphene
- Buprenorfin
- Pentazocin
Ovi opijati se vezuju za razne opioidne receptore unutar nervnog sistema i drugde u telu.
Opioidi rezultiraju povećanim respiratornim pauzama, nepravilnim disanjem i plitkim udisima. Oni mogu uzrokovati centralnu apneju za spavanje .
Barbiturati
Barbiturati su klasi lekova koji su ranije bili korišćeni za sedaciju, ali zbog ozbiljnih neželjenih efekata, uključujući i rizik za zavisnost i povlačenje, oni su u velikoj mjeri bili ukinuti kao spavanja. Oni mogu izazvati komu u toksičnim dozama. Neki od barbiturata uključuju:
- Amobarbital
- Phenobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Thiopental
Barbiturati deluju na transporterima natrijuma i kalija u ćelijama, što može inhibirati retikularni aktivacijski sistem u moždanim stenama. To može dovesti do sedacije, pa čak i na komu i ima značajne efekte na disanje. Ovi lekovi se više ne smeju koristiti kao sredstva za spavanje za lečenje nesanice.
Kako ove lekove utiču na disanje u stanju spavanja
Svaki od ovih lekova može potisnuti vaše disanje i učiniti da se gornji disajni put može složiti. Ovo može pogoršati disanje bez poremećaja spavanja, kao što je apneja za spavanje. Pošto ti lekovi takođe potiskuju vaš nivo svesti, možda nećete moći da zaštitite svoj vazdušni jastuk adekvatno. Ovo može dovesti do poremećaja disanja, gušenja ili gušenja, pa čak i smrti. Ovi lekovi su često implicirani u smrtnim slučajevima prevelikog lečenja, uključujući među poznatim ličnostima.
Na kraju, ovi lekovi mogu imati različite efekte na vašu arhitekturu spavanja, što dovodi do poremećaja spavanja čak i dok ostaneš nesvesan.
Ako imate apneju za spavanje, trebalo bi da imate polisomnogram (PSG) kada koristite bilo koji od ovih lekova za nadgledanje neželjenih efekata. Važno je da razgovarate o ovim rizicima sa svojim doktorom kako biste utvrdili da li su koristi leka prevazišli potencijal za štetu u vašoj situaciji.
Izvori:
Dolly, F i Block, A. "Efekat flurazepama na disanje bez poremećaja i noćna desaturacija kod asimptomatskih subjekata." Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA i Champe, PC. "Farmakologija". Lippencott , 2. izdanje, 2000.
Katzung, BG. "Osnovna i klinička farmakologija." Lange , 9. izdanje, 2004.