Ovo zajedničko stanje može imati različite uzroke, pogrešne posledice
Hrkanje može biti poznati saputnik, ali samo ono što je hrkanje i koji su uzroci i posljedice? Shvatajući neke od svojih osnovnih karakteristika, možete otkriti načine da uklonite svoje prisustvo, naročito ako je to smetnja vašem snu ili spavanju vaših najbližih.
Šta je hrkanje?
Hrkanje je naprosto zvuk koji se stvara tokom spavanja zbog vibracija mekih tkiva u gornjem delu disajnih puteva, uključujući nos i grlo.
Obično se dešava kada se uzdiše daha, ali se može desiti i kada disanje izlazi. Hrkanje se povremeno pojavljuje u skoro svima, ali mnogi ljudi hronično hrkaju. Kod ljudi starih od 30 do 60 godina, 44 procenata muškaraca i 28 procenata žena obično smrću. Žene imaju veću vjerovatnoću da će smotati nakon menopauze.
Koji su uzroci hrkanja?
Kada je prisutan hrkanje, predlaže se da se nos ili grlo mogu delimično sprečiti tokom sna. Ova opstrukcija dovodi do poteškoća u kretanju vazduha. Kao rezultat, vazduh se turbulentno pomera kroz disajne puteve i to uzrokuje vibracije i zvuk hrkanja. Ako se disajne puteve u potpunosti blokiraju, rezultat je opstruktivna apneja za spavanje . Čak i delimične opstrukcije mogu dovesti do hipopneja ili sindroma otpornosti na gornje disajne puteve (UARS) , koji su blaži oblici apneje pri spavanju.
Hrkanje je povezano sa drugim zajedničkim uslovima, uključujući:
- Gojaznost
- Zagušenje nosova (alergije i prehlade)
- Hipotiroidizam
- Acromegaly
- Prošireni krajnici ili adenoidi
- Abnormalni razvoj obraza
Alkohol je relaksant mišića koji može gurnuti još gore. Pored toga, lekovi koji opuštaju mišiće (uključujući benzodiazepine koji se koriste kao spavanja i za anksioznost) mogu imati sličan uticaj.
Posledice hrkanja
Blago hrkanje može imati mali uticaj na kvalitet spavanja.
Međutim, s obzirom na to da se disajne puteve otežavaju, napor da se diše takođe povećava. Ako je disanje ugroženo, nivo kiseonika u krvi će pasti. Ovo može dovesti do privremenih poremećaja i spavanje može na taj način biti poremećeno.
Utvrđeno je da hrkanje povećava rizik od suženja krvnih sudova unutar vrata, fenomen koji se naziva atoroskleroza karotida. U studiji od 110 pacijenata, ukupno vreme provedeno u hapšenju je veće rizik od razvoja sužavanja. Smatra se da direktno vibracijsko oštećenje karotidnih arterija unutar vrata može dovesti do povećanja formiranja plaka unutar ovih krvnih sudova.
Možda najveći problem sa hrkanjem (posebno kada je glasan) je poremećaj spavanja drugih, uključujući i vašeg partnera u krevetu. Ovo može zahtevati posebne aranžmane za spavanje , kao što su spavanje u spavaćoj sobi ili na kauču.
Evaluacija i lečenje hrkanja
Kao što je gore navedeno, hrkanje je gotovo univerzalno i kao takvo, možda ne mora nužno izazvati zabrinutost. Međutim, postoje neke situacije kada je potrebno dalje procijeniti. Kako je povezano sa drugim uvjetima, možda će morati biti isključeno kako bi se osiguralo da ne dođe do drugih zdravstvenih posledica.
Inicijalna evaluacija za hrkanje može uključivati posetu lekarskoj ordinaciji. Možda je važno da vaš partner u krevetu ili druga porodica dođe, kako bi mogli dati detalje o vašem hrkanju i drugim poremećajima disanja u toku spavanja. Bilo kakve pauze u vašem disanju noću treba pomenuti, jer to može dovesti do apneje za spavanje. Ako imate nemirni san ili imate osećaj gušenja ili grickanja, ovo bi takođe bilo važno. Ostali povezani simptomi apneje može uključivati:
- Prekomerna dnevna zaspanost
- Mudrost (razdražljivost, anksioznost i depresija)
- Slaba koncentracija i problemi sa memorijom
- Jutarnje glavobolje
- Visok krvni pritisak (hipertenzija)
- Budi se urinirati (nokturija)
- Brušenje zglobova ili stezanje (bruksizam)
Pored toga, bilo kakve poteškoće u vezi sa vašim sinusima treba procijeniti. Ako imate zagušenje u vašem nosu, alergije, sinusne infekcije (sinusitis) ili istoriju operacije sinusa, ovo može zahtevati dalja istraživanja. Ako pate od čestih bolnih grla ili udisanja u ustima, možda ćete imati uvećane krajnike ili adenoide. Teškoće sa zamorom, povećanjem telesne težine, hladnom netrpeljivošću i zapretjenjem mogu predložiti hipotireoidizam.
Fizički pregled treba da sadrži procenu gornjih disajnih puteva sa merenjem obima vašeg vrata, kao i pažljivo gledajući u nos, usta i grlo. Ako vaš lekar sumnja da imate apneju za spavanje, možda ćete morati da proučite spavanje pod nazivom polysomnogram ili apnea test kućnog spavanja.
Tretman hrkanja je namenjen da se usmjeri na osnovno stanje koje izaziva hrkanje. To može uključiti promene u načinu života, kao što je gubitak težine ili izbjegavanje alkohola pre spavanja, što može opustiti disajne puteve. Hirurgija takođe može biti opcija, naročito ako imate uske disajne puteve zbog odstupanja od septuma ili uvećanih krajnika ili adenoida. Ciljanje na alergije može da oslobodi zagušenje nazalne linije, kao i pomoćne pomoćne supstance kao što su Breathe Right trake. Kada su povezane sa apnejem u snu, može biti od pomoći kontinuirani pozitivni pritisak vazduha (CPAP) ili usmeni uređaj.
Bez obzira na krajnji tretman koji se sprovodi, ako je potrebno, pažljivo vrednovanje može obezbediti sigurnost koja vam je potrebna za mirno spavanje.
Izvori:
Američka akademija medicine za spavanje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: priručnik za dijagnostiku i kodiranje." 2. izd. 2005.
Lee, SA i dr . "Teško hrkanje kao uzrok ateroskleroze karotidne arterije." Spavaj . 2008; 31: 1207.
Young, T et al . "Pojava poremećaja disanja između odraslih srednjih godina." N Engl J Med 1993; 328: 1230.