Limfom je opšte ime za mnoge povezane vrste karcinoma koje nastaju iz limfocita. Dve glavne kategorije limfoma su Hodgkin limfom (HL) i non-Hodgkin limfom (NHL) .
Limfom limfnih limfnih ćelija (MCL) jedan je od mnogih različitih podtipova NHL-a . Preciznije, to je ne-Hodgkinov limfom koji proizilazi iz B-limfocita.
MCL Statistics
- Relativno je retko - u SAD oko šest odsto ne-Hodgkinovih limfoma su MCL.
- Ona ima tendenciju da utiče na muškarce više nego na žene.
- Ona ima tendenciju da utiče na osobe starije od 50 godina, sa prosečnom starošću u dijagnozi sredinom 60-ih.
Simptomi
- Simptomi su slični onima kod mnogih drugih tipova NHL-a , pri čemu je najčešći simptom jedan ili više bezbolnih otečenih limfnih čvorova .
- Opšti simptomi kao što su noćno znojenje, tegobe i nenamerni gubitak mase su takođe mogući.
- MCL se može širiti na creva, a ako se to desi, može izazvati simptome kao što je dijareja i bol u stomaku.
Snimanje i evaluacija
MCL izgleda kao limfom male nijanse pod mikroskopom, prema CancerResearchUK-u, a nisko-kvalitetni limfomi imaju ćelije koje izgledaju mnogo više kao normalne ćelije; međutim, MCL se može više ponašati kao vrhunski limfom, koji brzo raste. Ćelije limfoma mogu biti rasprostranjene u vreme dijagnoze - u limfnim čvorovima , koštanoj srži i slezini.
Tretman i ishodi
Hemoterapija u kombinaciji sa drugim agensima se koristi za liječenje MCL.
Koriste se brojne kombinacije hemioterapije i rituksimaba (Rituksan) . Bortezomib (Velcade) se može koristiti za liječenje pacijenata koji su bolest ponovili i odobren je za nezdravljene pacijente u kombinovanoj terapiji. Ibrutinib (Imbruvica) je odobren za pacijente sa relapsed MCL .
Lijek je neuobičajen ako nije dijagnostifikovan ranije . Cilj liječenja je da se bolest održi što duže.
Međutim, MCL je predmet mnogih tekućih kliničkih ispitivanja radi proučavanja potencijalnih poboljšanja u lečenju.
Zašto se zove limfom mantelnih ćelija?
Kada čujete reč mantle, možda mislite na tu ivicu iznad kamina gde se porodične fotografije i čotčke često drže. "Mantle" u limfomu pločastih ćelija se zasniva na drugačijoj definiciji - jedna koja se odnosi na ogrtač ili šal; to može biti i glagol, ogrtač ili koverta - kao što je to u "teškim maglenima pokosilo šumovite padine".
"Mantle" u limfomu pločastih ćelija prvobitno se odnosio na lokaciju ćelija za koje se mislilo da su pre svega uključeni u malignitet. Limfomi limfnih limfnih ćelija bili su povezani sa mantilnom zonom folikula limfnih čvorova - ćelija koje okružuju i okružuju nešto što se zove germinalni centar, a sve ovo je detaljnije objašnjeno u sledećem odeljku.
Termin limfoma limfnih ćelija bio je kovani u devedesetim godinama da bi se odnosio na određeni skup limfoma sa genetičkim preuređivanjem, a danas se misli da samo podskup limfoma mantelnih ćelija ima široku, ekspanzivnu kancerozu "mantil". MCL može zapravo imati različite izglede pod mikroskopom, ali uključivanje mantle zone folikula objašnjava poreklo imena.
Folikla i mantila
Slika prikazana na vrhu ovog dela je član poprečnog preseka ili pojedinačni rez miša kroz čitav limfni čvor, kako se vidi pomoću svetlosnog mikroskopa pri uvećanju niske snage. Ovaj deo je obojen i stavljen je na stakleni slajd, tako da možete videti različite vrste ćelija i kako su organizovani unutar čvora.
Mračni krugovi ili ovale koje vidite kao proučavanje limfnog čvora - posebno prema periferiji čvora - zovu se folikuli. Folikuli se formiraju u limfnim čvorovima, a mogu se takođe formirati u limfoidnom tkivu u drugim delovima tela. Svaki od mnogih folikula u gornjoj slici je upakovan sa B-ćelijama, ili B-limfocitima, koji su vrsta bijelih krvnih zrnaca.
U zavisnosti od toga gde se ove B-ćelije nalaze u foliklu, one mogu imati neznatno različite poslove.
Ako pažljivo pogledate folikle, možda ćete moći da vidite da su neki od njih bledi u sredini i tamnije ljubičaste spolja . Lakši centar je poznat kao žlezdni centar folikula, dok je tamnija spolja poznata kao mantil.
B-ćelije mogu zreo da naprave antitela koja se vezuju za "oznake" ili antigene, na invadere kao što su bakterije. Dok je bledi klijentski centar B-ćelije koje aktivno raste kako bi napravile antitela koja će ciljati antigene na napadače, tamnija zona mantle je sastavljena od B-ćelija koje se odmara i one koje imaju "memoriju" antigena na koje su se nalazili prošli osvajači .
MCL rezultira kada B-limfocit u spoljnoj ivici folikula limfnih čvorova - mantle zone - postane transformisan ili maligni. Transformirani B-limfocit raste na nekontrolisan način, što dovodi do akumulacije ćelija limfoma, što dovodi do povećanja limfnih čvorova.
Izvori:
Istraživanje raka UK. Mantle Cell Limfom.
Društvo leukemije i limfoma. Činjenice limfoma ćelijske ćelije .
Ne-Hodgkinovi limfomi, uredili James O. Armitage, Bertrand Coiffier. Lippincott Williams & Wilkins, 1.11.2009.