Mučne kontuzije su vrlo česte sportske povrede, drugo u frekvenciji kod sportista samo na mišićne napade . Najčešće viđeni kod učesnika u kontaktnim sportovima, kao što su fudbal , rugby i lacrosse, kontuzije mišića takođe se javljaju u beskontaktnim sportovima kao što su fudbal, bejzbol i košarka. Najčešća područja povreda su bedra, a zatim ruka.
Skoro sve kontuzije mišića se mogu lečiti bez operacije, ali često se raspravlja o tome šta idealno liječenje kontrakcije mišića treba da bude.
Simptomi
Dijagnoza kontuzije mišića je relativno jednostavna ako postoji očigledna povreda koju sportista ili pacijent pamte, ali može biti teži ako se ne povuče određena povreda. Tipično, pitanje je da se isključe druge, često ozbiljnije povrede. Ove povrede mogu uključiti prelome ( slomljene kosti ), dislokacije i potpune rupture mišića.
Uobičajeni simptomi povreda mišićne kontuzije uključuju:
- Bol neposredno preko zaleđenog područja
- Oticanje, modrice i crvenilo
- Bolni opseg ili kretanje
Povrede mišićne kontuzije
Kada dođe do povrede mišićne kontuzije, deo mišića puca. Ovo uzrokuje poremećaj malih krvnih sudova zvanih kapilara i krvarenja u mišićnom tkivu. U tom trenutku, krvarenje formira kolekciju krvi unutar i oko mišićnog tkiva nazvanog hematomom.
Nakon inicijalne povrede, u narednih nekoliko dana postepeno se povećava zapaljenje. Dok je većina fokusa tretmana povreda mišića bila kontrola ove upale, takođe znamo da je zapaljenje važno za reakciju lečenja. Ovo uzrokuje neslaganje među nekim lekarima i naučnicima o optimalnom tretmanu povreda mišićne kontuzije.
Kako mišićno tkivo leči, mnogi sportisti se plaše formiranja ožiljnog tkiva. Čini se da rano kretanje sprečava nastanak ožiljka. Osim toga, količina ožiljaka je vrlo blisko povezana sa težinom inicijalne povrede, gdje je ozbiljnije sisanje mišića uzrokovalo značajnije formiranje ožiljaka.
Optimalno lečenje kontura mišića
Kao što je rečeno, postoji kontroverza o optimalnom tretmanu povreda mišićne kontuzije. Ako ste primili kontuziju i procenili ste da ne biste postojali ozbiljnije povrede, neki od zajedničkih tretmana uključuju:
Ice: često se primenjuje led, i pomaže u smanjivanju najranijih faza zapaljenja. Nedavne studije pokazale su da su efekti zaleđivanja verovatno značajni samo u prvim minutima i satima nakon povrede, ali led može pomoći nakon toga za kontrolu bola.
Rani pokret: dokazano je da imobilizacija šteti za lečenje mišića koja dovodi do krutosti u zglobovima i atrofije mišića. Preporučljiva je nežna aktivnost pokreta, a izbegavanje ili imobilizacija treba izbjegavati. Ako nosivost nosi bol, štake mogu pomoći u ublažavanju bola dok omogućavaju neku pokretljivost.
Anti-inflamatorne lekove: Oba nesteroidna antiinflamatorna lijeka (NSAID) i kortikosteroidi (kortizon) su korišćeni za lečenje kontuzije mišića.
Ideja je da će smanjiti zapaljenje i premestiti liječenje u fazu remonta. Studije su pokazale minimalne efekte i konfliktne rezultate. Ne postoje pouzdani dokazi da ovi tretmani menjaju rezultat zarastanja zaraze mišića, ali mogu pomoći u kontroli simptoma.
Hirurgija: Gotovo sve povrede mišićne kontuzije tretiraju se nehirurški. U vrlo rijetkim okolnostima, gdje povreda uzrokuje defekt na polici u mišićima, neki hirurzi mogu preporučiti popravku. Ponovo, ima malo naučnih podataka koji podržavaju ovaj metod lečenja.
Komplikacije kontuzija
Jedna od neuobičajenih komplikacija kontuzije mišića se zove miozitis ossificans .
Ova neuobičajena komplikacija teži da se javlja kod ozbiljnijih povreda kontuzije, ali nije jasno zašto se to javlja kod nekih pacijenata, a ne drugih. Pacijenti koji razvijaju mosozitis ossificans razvijaju oblik kostiju u mišićnom tkivu. Konačno, kost može biti uklonjena hirurško, ali ovo uklanjanje mora biti odloženo, u suprotnom se vjerovatno ponovi oozifikovani miozitis. Obično je operacija odložena oko godinu dana pre hirurškog uklanjanja.
Izvori:
Beiner JM i Jokl JM. "Povrede mišićne kontuzije: trenutne mogućnosti liječenja" J Am Acad Orthop Surg Jul / Avgust 2001; 9: 227-237.