Gorionik, takođe nazvan i žig, je česta povreda u kontaktima sporta, posebno fudbala . Gorionici u učesnicima fudbala su izuzetno česti, sa preko 50% svih sportista koji prijavljuju najmanje jednu epizodu plamenika koja se javlja tokom perioda svoje karijere - neki sa ponovljenim epizodama.
Gorionik: Šta se dešava?
Tačan mehanizam povrede nije precizan, ali se smatra da je gorionik zbog stezanja ili kompresije ili kombinacije oba brahijalnog pleksusa.
Brahijalni pleksus je mreža nerva koja je upravo izašla iz kičmene moždine. Ovi živci putuju preko ramena i u ruku.
Kada je nerv otežava, počinje da deluje neuobičajeno. Ovo može značiti da pacijenti mogu doživeti bol, utrnutost ili slabost, ili sve ove simptome. Tipično, vrat sportista se proteže od nagnutog ramena, jer se može desiti tokom sudara ili padati na zemlju. Kada gornji deo ramena naglo udara u zemlju, glava i vrat mogu da se povuku na jednu stranu, a ramena gurne u drugu. Nastavni deo na ramenu može uzrokovati povrede brahijalnog pleksusa.
Simptomi gorionika
Simptomi gorionika su iznenadni bol i trepetanje koje se proteže od vrata i dole do prstiju. Ovaj simptom je tipična žalba gorionika od sportiste. Često se smatra da sportisti imaju slabost zahvaćene ruke, iako slabost može potrajati nekoliko sati da bi se pojavila, a možda će trajati dani, sedmice ili čak i duže za rješavanje.
Najčešće se simptomi rešavaju u roku od nekoliko minuta ili sati. Razlog zbog kojih se neki ljudi odnose na povredu kao gorionik je često doživljen simptom toplog ili vrućeg žurbe koja se proteže duž ruke.
Povrede plamenika su klasifikovane na skali ocenjivanja kao ocene 1, 2 i 3. Iako je ocenjivanje često nedosledno između različitih kliničara, povreda razreda 1 obično se vraća u normalu u roku od nekoliko nedelja, dok je treći razred povrijeđen sportista simptome za godinu dana ili duže.
Sportiste koji održavaju gorionik treba odmah ocijeniti od strane liječnika ili medicinskog osoblja obučenog za ove povrede. Evaluacija treba da uključi testiranje senzornih abnormalnosti i mišićne slabosti. Svaki sportista sa nalazima nenormalnosti ili slabosti ne bi trebalo da se vraća na učešće dok se simptomi potpuno ne riješe. U slučajevima kada su simptomi uporni ili su ozbiljniji, možda će biti potrebno dodatno ispitivanje kako bi se procijenili drugi mogući uzroci otopine i slabosti kao što je hernirani disk ili povreda kičmenog nerva. Ispitivanja mogu obuhvatiti rendgenske snimke, MRI ili studije nervne provodljivosti; međutim, najčešće ti testovi nisu potrebni.
Tretman gorionika
Postoji malo toga da se uradi za lečenje gorionika, mada neke terapeutske aktivnosti, uključujući i istezanje i jačanje svetlosti mogu biti korisne. Da bi se vratili u sport, sportisti koji su održali gorionik trebalo je da postignu sledeće:
- Normalni opseg kretanja vrata i ruke
- Rešavanje abnormalnih senzacija ( parestezije )
- Normalni testovi, uključujući Spurlingov test
- Normalno testiranje snage
Prevencija se može postići jačanjem mišića u vratu i ramenu. Pored toga, neki fudbaleri će koristiti posebne jastučiće ili ogrlice ("kaubojski kolači") kako bi sprečili prekomerno rast brahijalnog pleksusa i nadamo se da će sprečiti povremene povrede.
Važno je da sportisti koji imaju simptome koji nisu tipični za gorionik ili sportiste koji imaju nerešene simptome imaju ocjenu da utvrdi da li postoji drugi uzrok njihovih simptoma. Postoje uslovi na vratu i kičmenu moždinu koji mogu imitiraju simptome gorionika, a to treba uzeti u obzir kod sportista sa ozbiljnijim ili trajnijim simptomima.
Takođe poznat kao: Stinger
> Izvori:
> Aval SM, Durand P i Shankwiler JA. "Neurovaskularne povrede ramena sportiste: I deo" J Am Acad Orthop Surg April 2007; 15: 249-256.