Dijareja preovladava sindrom iritabilnog creva (IBS-D) i simptomi teških bolova u stomaku i grčevima, a česte, hitne napade opuštene, vodene dijareje, predstavljaju probleme koji izazivaju mržnju. Iako ograničeni, postoje neki lekovi koji se mogu propisati u pokušaju da se ublaže simptomi. Neki od ovih lijekova su posebno dizajnirani za IBS-D, dok se drugi koriste za rješavanje određenih simptoma, a drugi se koriste u off-label načinu.
Ovde ćete pronaći pregled primarnih lekova koje bi vaš lekar mogao izabrati za vas.
Lijek preko terapije
Za mnoge ljude koji imaju IBS-D, Imodium, antidiarrhealni lekovi bez recepta su nešto što se obično drži blizu pri ruci. Imodijum se uzima oralno i obično se dobro toleriše. Radi na dijareju smanjujući brzinu crevnih kontrakcija i količinu tečnosti u debelom crevu. Ovo dovodi do manje urgentnosti i čvršće stolice. Nažalost, izgleda da imodijum nema mnogo efekta u smislu smanjenja bolova u abdomenu.
Medikacije na recept
Sledeći lijekovi su dobili odobrenje FDA za liječenje IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) je antibiotik koji funkcioniše drugačije od antibiotika sa kojima ste možda upoznati. Xifaxan se ne apsorbuje u stomak i zbog toga se smatra da se njene akcije dešavaju lokalno u tankom crevu.
Upotreba Xifaxan-a kao terapije za IBS-D proizilazi iz istraživanja koja sugerišu da prekomerno rasipanje bubrežnog creva (SIBO) može doprineti simptomima IBS-D. Zbog toga što lek deluje lokalno, obično se dobro toleriše i nema uticaja na bakterije unutar debelog creva koje imaju drugi antibiotici.
U istraživačkim istraživanjima, Xifaxan je demostrirao efikasnost u smanjenju bolova u stomaku, epizoda dijareje i nadimanje.
Viberzi, Truberzi (Evropa): Viberzi (eluxadoline) radi na opioidnim receptorima u vašem digestivnom sistemu. Ovi receptori regulišu brzinu intestinalnih kontrakcija, sekretu tečnosti i senzacije bola. Viberzi funkcioniše lokalno i zato su neželjeni efekti obično minimalni. Viberzi je označen kao "kontrolisana supstanca", jer postoji rizik da može postati formiranje navike. U istraživačkim studijama Viberzi pokazuje da smanjuje dijareju i bol u stomaku.
Antispazmodici / antiholinergici
Antispazmodični (antiholinergični) lekovi se često propisuju za olakšavanje bolova u stomaku i grčevima kod ljudi koji imaju IBS-D. Ovi lekovi ciljaju i smanjuju neurotransmiter acetilholin u nervnom sistemu. Dobrobit ovih lekova za IBS = D potiče od smanjenja sekrecije sluzi i smanjenja krvnih sudova. Postoji neka umerena istraživačka podrška osobinama koje oslobađaju bolove antispazmodika za IBS. Antispazmodici propisani za IBS uključuju:
- Bentil (Dicyclomine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamine, hyoscamine)
- Buscopan (Hyoscine butylbromide)
Antidepresivi
Iako su obično propisani za lečenje depresije i anksioznosti, antidepresivi se ponekad propisuju zbog njihovih korisnih efekata na IBS simptome. Još nije poznato zašto se taj pozitivan efekat javlja. Može biti zbog lekova koji imaju efekat na neurotransmitere koji se nalaze u mozgu i crevima , to može imati veze sa efektom na komunikaciju između creva i mozga u smislu odgovora na stres ili možda mora s efektima ovih lekova na delove mozga koji su uključeni u stres i / ili bol.
U svakom slučaju, antidepresivi mogu poslužiti za ublažavanje bolova i usporavanje kretanja creva, naročito kada se odabere tricilni antidepresant. Propisivanje antidepresiva za IBS smatra se "off-label", ali je preporučeno od strane Američkog koledža za gastroenterologiju.
Bile Acid veziva
Istraživanja koja su se pojavila pokazala su da je otprilike jedna trećina svih slučajeva IBS-D ustvari mogla biti pripisana uslovima poznatim kao dijareja žučne kiseline (BAD). Znak ovoga može biti da se epizode dijareje javljaju odmah nakon jedenja. Ovo stanje može imati koristi od ne-upotrebe lekova poznatih kao veziva žučne kiseline. Ovi lekovi uključuju:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Izvori:
> Američki koledž gastroenterologije IBS Task Force "Izjava o položaju zasnovanu na dokazima o upravljanju sindromom nadražujućeg creva" Američki časopis Gastroenterologije 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedavni napredak u farmakološkom lečenju sindroma iritabilnog creva" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Savremeni menadžment sindroma iritabilnog creva: više nego pokretljivost." Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.