Lečenje IBS-a sa Vibercem

Ublažavanje simptoma sindroma iritabilnog creva

Viberzi (eluxadoline) je lek koji je odobrila američka administracija za hranu i lekove (FDA) za liječenje IBS-D preovlađujućeg dijareje (IBS-D) kod odraslih. Viberzi je dizajniran da djeluje lokalno na digestivnom traktu kako bi pomogao kontroli dijareje i ublažio bol u stomaku izazvanu bolestima.

Dok doktori i dalje ne razumeju šta uzrokuje ponavljajuće simptome IBS-a (uključujući abdominalni bol, nadimanje, gas, dijareju ili zaprtu), Viberzi može pružiti olakšanje bolesnicima koji ne reaguju na tradicionalne antidirejalne agense.

Kako Viberzi radi

Viberzi je dostupan po receptu i dizajniran da se uzimaju usta dva puta dnevno, uz hranu. Dolazi u filmu obloženom filmom od 75 mg i 100 miligrama.

Viberzi radi aktiviranjem ili ometanjem različitih opioidnih receptora u digestivnom traktu. To su receptori koji su uključeni u pokretljivost creva , senzaciju bola i lučenje crevnih tečnosti. Viberzi je jedinstven po tome što stimuliše dve vrste receptora i inhibira drugu, pružajući olakšanje bez zaprtja.

Ovi receptori imaju različite i jedinstvene funkcije:

Dodavanje antagonista delta receptora je ključno za izbjegavanje zapreta vidljivog sa drugim lijekovima kao što su Imodium (loperamide) i Lomotil (atropin / difenoksilat) koji samo utiču na mu i kappa receptore.

FDA je odobrila Viberzi na osnovu dva klinička ispitivanja faze III koja je zaključila da je lek ponudio skromno poboljšanje u učestalosti i hitnosti pokreta creva i skromno poboljšanje abdominalnog bola i konzistencije stolice.

Neželjeni efekti na lekove

Neželjeni efekti Viberzija su obično gastrointestinalni u prirodi, ali mogu uticati na druge sisteme zbog opioidnih efekata.

U nekim slučajevima, simptomi leka mogu pokrenuti iste one koje su iskusile IBS. Među nekim od najčešćih neželjenih efekata:

Opioidni efekat može, u retkim slučajevima, utjecati na sfinkter Oddi (ventil dok regulira protok žuči i pankreasne tečnosti u crevima). Ukoliko se to dogodi, može se razviti pankreatitis .

Kao takav, Viberzi se ne može propisati osobama koje nemaju žučne kese (organ koji proizvodi žuči) ili koji imaju pankreatitis, oštećenje jetre, opstrukciju žučnih kanala ili ozbiljnu konstipaciju. Prijavljena su hospitalizacija i smrt kod osoba bez žučne kese, koji su uzeli samo dve doze Vibercija.

Takođe treba izbegavati kod ljudi koji piju više od tri alkoholna pića dnevno.

Opioidni lek, Viberzi ima potencijal za zloupotrebu i / ili zavisnost. Treba ga koristiti samo pod nadzorom lekara. Iako su efekti daleko manje duboki od oksikontina (oksikodon), to može izazvati euforiju ako se zloupotrebi i dovede do opioidne zavisnosti.

> Izvori:

> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Uticaj uzimanja transportera OAT3 i OATP1B1 i efluks transportera MRP2 na farmakokinetiku eluxadolina." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.

> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline koristi pacijentima s sindromom nadražujućeg creva sa dijareje u fazi 2 studije." Gastroenterologija 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.

> US Food and Drug Administration. "FDA upozorava na povećani rizik od ozbiljnog pankreatitisa sa iritabilnim dijetom creva Viberzi (eluxadoline) kod pacijenata bez žučne kese." Silver Spring, Merilend; objavljen avgust 2016.