Koje komplikacije mogu iskusiti nakon moje lobektomije?
Koje su moguće komplikacije lobektomije, a koja je prognoza posle operacije? Ako ste pročitali informacije ovde na lobektomiji, ovaj članak pokriva potencijalne komplikacije koje mogu nastati i tokom i nakon lobektomije i ukupne prognoze ove vrste operacija karcinoma pluća. Ako tražite ranije informacije o lobektomiji, pogledajte ove članke:
- Članak 1 - Pregled lobektomije
- Član 2 - Priprema za vašu lobektomiju
- Član 3 - Procedura lobektomije
- Član 4 - Oporavak posle Lobektomije
Komplikacije sa lobektomijom (član 5 u ovoj seriji)
Zbog lobetomije je glavni operativni zahvat, komplikacije su prilično česte. Vaš hirurg će o ovome razgovarati s vama prije vaše operacije i pričati o tome zašto se oseća da su koristi operacije nadmašuju rizik. Koje su ove moguće komplikacije i rizici?
Potencijalne komplikacije lobektomije
Lopektomija je velika operacija, i mada će vaš hirurški tim učiniti sve što je moguće da minimizira ove rizike, važno je da budete svjesni nekih od mogućnosti tako da možete unaprijed obrazovan izbor.
Postoji nekoliko mogućih komplikacija sa lobektomijom. Imajte na umu da mnogi ljudi nemaju neku od ovih komplikacija, a čak i kada se razviju komplikacije, većina ljudi nema sve ove.
Oni su ovde navedeni samo kao moguća zabrinutost, tako da ste svesni potencijalnih komplikacija, a ne da vas uplašite. Vaš doktor ne bi preporučio operaciju ako bi se osećala da rizici prevazilaze prednosti operacije. Pored toga, u ovom trenutku operacija je jedini tretman karcinoma pluća koji nudi šansu za lečenje bolesti.
Ako se osećate uznemiren, može biti od pomoći da se povežete sa zajednicom raka pluća. Možete pristupiti ljudima da razgovaraju sa organizacijama za rak pluća kao što su LUNGevity, Lung Force Američkog udruženja pluća ili Savez pluća pluća ili traže druge da razgovaraju putem društvenih medija. Kada tražite podršku za rak pluća koristite hashtag #LCSM. Ovo je veoma aktivna zajednica koja obuhvata spektar od onkologa, torakalnih hirurga i istraživača, pacijentima i zagovornicima karcinoma pluća.
Opet, komplikacije nisu neuobičajene, ali se hirurške tehnike kontinuirano poboljšavaju. Ako vam je moguće imati torakoskopsku operaciju pomoću video-a, ova procedura može imati manje komplikacija i kraće vreme oporavka. Nisu svi hirurzi pogodni za primenu VATS-ovih procedura, i ne mogu se ukloniti svi rak pluća ovim metodom. Ono što znamo jeste da su operacije karcinoma pluća urađene u medicinskim procedurama u kojima je veći broj operacija povezana sa boljem ishodom. Ako planirate da imate lobektomiju, pogledajte neke od razloga zašto je drugo mišljenje veoma važno .
Moguće komplikacije lobektomije uključuju:
- Dugotrajna zavisnost od ventilatora: Potreba da se na respiratoru duže vremena posle operacije predstavlja zajednička briga za ljude koji imaju operaciju karcinoma pluća.
- Neprekidno curenje vazduha: Nakon operacije, ponekad postoji uporna curenja vazduha koja zahtijeva da se cijev u grudima ostavi na mjestu duže od planiranog.
- Infekcije: infekcije, posebno pneumonija i infekcije rane, su prilično česte komplikacije operacije. Vaš doktor će vas pažljivo pratiti znaka infekcije posle vaše operacije i uputiti vas da odmah nazovete ako biste trebali razviti groznicu ili bilo koji drugi novi simptom nakon povratka kući.
- Empijema: Empiema se odnosi na prisustvo gneva u pleuralnoj šupljini (područje između membrana koje liniju pluća.
- Bronhopleuralna fistula: bronhoplejuralna fistula je abnormalna veza koja može nastati između bronhija (velikih disajnih puteva koji ulaze u pluća) i pleuralnog prostora (područje između dve membrane koje prave pluća.
- Lobar torzija: Lobar torzija je neželjeni efekat operacije u kojoj deo pluća koji ostaje nakon operacije postaje uvrtan. Torzija je hitna medicinska pomoć, ali je, na sreću, retka komplikacija.
- Krvarenje: Krvavljenje nakon operacije može se desiti kod nekih ljudi, a ponekad je neophodno vratiti se u operativnu prostoriju tako da vaši hirurzi mogu istražiti vašu hiruršku prezentaciju zbog dokaza o krvarenju i izvršiti sve potrebne popravke.
- Opasnosti od opšte anestezije : Od operacije plućnog karcinoma - bilo putem torakotomije ili VATS -a se vrši opšta anestezija, važno je biti svjestan potencijalnih komplikacija opće anestezije.
- Srčani problemi : srčani napadi, abnormalni srčani ritam i moždani udar su sve potencijalne komplikacije.
- Duboka venska tromboza i plućna embolija: krvni grčevi u nogama (duboke venske tromboze ili DVT) su previše česti među osobama koje imaju operaciju, a oni koji imaju plućni karcinom imaju povećan rizik od DVT-a. Stvarna nevolja se javlja kada se ti krvni strnci raskidaju i putuju do pluća (plućne embolije). Gde god da se nalazite na putu do raka, pogledajte ove savete o smanjenju rizika od nastanka raka krvi sa rakom .
- Problemi sa bubrezima: Problemi sa bubrezima kao što je bubrežna insuficijencija mogu se javiti zbog nekoliko mehanizama vezanih za operaciju pluća pluća, naročito kada su prisutni drugi uslovi kao što su dehidracija.
Dugotrajne komplikacije lobektomije
Većina komplikacija operacije doživljava se u danima odmah nakon operacije, ali neki mogu da nastave ili razviju kasnije. Približno polovina ljudi doživljava određeni stepen trajnog bola u grudima posle operacije. Sindrom postpneumonektomije ili sindrom torakotomijeg bola su termini koji se koriste za opisivanje ovih neugodnih senzacija koje se obično tretiraju kombinacijom terapija.
Lobektomija Prognoza
Prognoza nakon lobektomije zavisi od mnogih faktora. Neke od njih uključuju koji se rež uklanja, stadijum raka, seks (žene imaju tendenciju boljeg od muškaraca) i koliko su zdravi uopšte prije operacije.
U jednoj velikoj studiji, stopa petogodišnjeg preživljavanja kod stadijuma 1 pluća pluća iznosila je 95 procenata za lobetomiju VATS-a i 82 procenta za otvorenu lobektomiju (ova razlika nije značila da je lobetomija VATS bila superiornija, međutim, pošto su pacijenti sa obimnijim kancem bili tretirani otvorenom lobektomijom.)
Donja linija o komplikacijama i prognostici lobektomije
Lopektomija za rak pluća ne-malih ćelija je jedno lečenje koje može dovesti do lečenja. Ipak, važno je zapamtiti da je ovo velika operacija sa nekoliko mogućih komplikacija. Pre nego što preporučite lobektomiju, vaš hirurg će pažljivo proceniti vaše opšte zdravstveno stanje kako bi se uverio da ćete moći da tolerišete operaciju, kao i smanjenu funkciju pluća koja je povezana sa uklanjanjem režima pluća. Biti otvoren sa svojim hirurgom o svim zabrinutostima koje imaš je izuzetno važno, kao i za odustajanje od pušenja ako pušite.
Ako ćete imati lobektomiju, to može pomoći da se uključite u zajednicu raka pluća , bilo putem lokalnih grupa podrške ili preko zajednica za podršku na mreži koje su dostupne bilo gdje. Postoji mnogo ljudi u zajednici za rak pluća koji ne samo da pružaju podršku, već i da vam pomognu da razumeju šta ti prvi dani i nedelje mogu izgledati nakon vaše operacije.
> Izvori:
> Erhunmwunsee, L. i M. Onaitis. Prekid pušenja i uspeh operacije pluća pluća. Aktuelni izveštaji o onkologiji . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Principi i praksa raka pluća: službeni referentni tekst IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.
> Ziamik, E. i E. Grogan. Postlobektomija rane komplikacije. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 355-64.