Pregled Hospice Medicare Benefit

Hospice Medicare Benefit je poseban deo Medicare koji plati za negu u bolnicama . Ako vi ili voljeni imate Medicare i razmišljate da se upišete u bolnicu za hospice, evo šta trebate znati o bolnici i Hospice Medicare Benefit.

Svako ne može dobiti hospicu; morate se kvalifikovati za to. Da biste imali pravo na hospice, morate imati životni vek od manje od šest mjeseci.

Pored toga, morate se složiti da se odustanete od daljeg liječenja opcija liječenja vaših terminalnih bolesti, umjesto toga izaberite opcije liječenja kako biste se održali udobno i održavali što kvalitetnijeg života.

Ako imate Medicare i odaberete organizaciju za hospice sertifikovane za Medicare da biste obezbedili negu u bolnici, troškovi će biti plaćeni preko Hospice Medicare Benefit.

Šta pokriva Hospice Medicare Benefit

Hospice Medicare Benefit pokriva svu brigu koja se odnosi na vašu terminalnu bolest i neophodno je da vam bude udobno. Plaća se za:

Šta Hospice Medicare Benefit ne pokriva

Hospice Medicare Benefit ne obuhvata ništa u cilju lečenja vaše terminalne bolesti. Na primjer, to bi moglo pokriti troškove radioterapije u cilju smanjivanja tumora koji pritiska kičmenu moždinu koja izaziva bol. Međutim, to ne bi obuhvatalo zračnu terapiju koja je usmerena na lečenje vaše bolesti. Ključ je da li je lečenje da kontroliše vaše simptome, tako da možete biti udobni (pokriveni) ili da li je lečenje pokušaj lečenja vaše terminalne bolesti (nije pokriveno).

Ne pokriva troškove sobe i ploča. Ovo nije obično problem ako ste u svom domu. Ali, ako ste u domu za negu, pomažete životnim objektima, kućama i kućama, ili živite u bolnici, odgovorni ste za pokrivanje troškova vašeg odbora i troškova njege. Ako je jasno da je potrebno da živite u domu za negu, pomažete u životu ili kući u bolnici, ali ne možete da priuštite sobu i odbor, neke organizacije za hospiz će koristiti dobrotvorne donacije koje će vam pomoći u vezi sa tim troškovima. Ovo se obično radi pojedinačno, pa ako predvidite da je to možda problem, pitajte ga o tome kako ćete izabrati koju organizaciju treba da koristite.

Hitne službe i ambulantne službe nisu pokrivene pomoću Hospice Medicare Benefit-a, osim ako vaši hospitski tim smatraju da su neophodni, vezani za vašu terminalnu bolest, i organizuje vas da koristite primate te usluge.

Ono što ćete morati platiti

Imaćete malu količinu od 5 dolara za lijekove, iako se neke organizacije iz hospisa odreknu ove kopije. Imaćete 5% sosiguranja za troškove svakog odgoja, ali ne više od 12 dolara dnevno. Platićete Medicare Part B odbitak i sosiguranje za sve lekarske usluge koje dobijete od doktora koji ne radi za vašu organizaciju.

Morate nastaviti da plaćate bilo kakve premije Medicare koje ste platili pre nego što ste se prijavili za bolnicu. Na primjer, ako ste platili premiju Medicare Part B ili premiju za Medigapovu politiku, morate nastaviti da plaćate te premije.

Kako dobiti Hospice Medicare Benefit

Samo primalac Medicare može dobiti Hospice Medicare Benefit. Kada odlučite da se upišete u hospice program, deo procesa upisa u bolnicu će se prebaciti sa vašeg trenutnog plana Medicare u Hospice Medicare Benefit. Osoblje hospisa koje vam pomažu da se upišete u program hospice takođe će vam pomoći u upisu u Hospice Medicare Benefit.

Kako funkcioniše Hospice Medicare Benefit

Hospice Medicare Benefit je dio Medicare Part A. Kada se prijavite za bolnicu, bilo da ste u originalu Medicare ili Medicare Advantage Plan kao Medicare HMO , automatski ćete biti prebačeni na Originalni Medicare. Originalni deo Medicare deo A onda će organizaciji hospisa platiti određenu količinu dolara za svaki dan kada ste njihov pacijent. Ova postavljena stopa po dolaru po danu je poznata kao stopa po dijetu.

Organizacija za hospice plaća sve vaše neophodne brige o hospizu iz svoje dnevne stope. Svakodnevno dobija ovaj novac bez obzira da li je današnji dan došao da vas poseti medicinska sestra ili kućni zdravstveni saradnik ili ne.

Organizacija za hospice sada djeluje malo kao HMO u kojoj vam je dozvoljeno samo da dobijete zdravstvene usluge povezane sa vašom terminalnom oboljenjem iz organizacije hospisa ili od drugog zdravstvenog radnika sa kojim se ugovara. Na primjer, ako vam je potreban kućni kiseonik i bolnički krevet, ne možete ih dobiti od bilo kojeg dobavljača medicinske opreme koju izaberete. Umesto toga, morate da ih nabavite od dobavljača medicinske opreme sa kojim se sarađuje sa vašim organizacijama u hospizu, a vaša bolnica mora da se složi da vam trebaju ove stvari.

I dalje možete dobiti zdravstvene usluge koje nisu povezane sa vašim terminalnim oboljenjima od davalaca koji nisu u bolnici. Na primer, ako je vaša bolest kancerova rak, možete nastaviti da vidite svog kardiologa za lečenje srčane aritmije, jer nema nikakve veze sa vašom terminalnom bolesti. Hospic neće platiti kardiologu iz svoje dime, jer poseta lekara nije vezana za vašu terminalnu bolest. Međutim, Originalni deo Medicare B plaća se za posetu kardiologa kao i ranije.

U drugom primeru, ako je vaša terminalna bolest plućna hipertenzija i morate biti hospitalizovani zato što ste se spustili i slomili kuku, Original Medicare Part A bi platio za vašu hospitalizaciju u vezi sa hipom, a Originalni deo Medicare B plaćali bi račune za doktore povezane sa tvoj kuk. Na taj način, bolnica i Medicare zajedno rade na pokrivanju troškova vaše terminalne bolesti (uz Hospice Medicare Benefit), kao i troškova zdravstvene zaštite koji nisu povezani sa vašom terminalnom bolesti (sa Medicare delovima A i B.)

Šta se dešava ako promenite svoj um o Hospicu nakon što počnete sa Hospice Medicare Benefit

Ako se odlučite za bolnicu nakon što ste se prijavili, možete opozvati Hospice Medicare Benefit i vratiti se na Originalni Medicare.

Ako želite da nastavite da primate usluge u hospisu, ali promenite mišljenje o organizaciji koju ste izabrali, možete se prebaciti na drugu organizaciju iz hospisa. Međutim, ne možete se prebacivati ​​u organizacije hospisa kad god želite. Možete jednom da se prebacite tokom prvih 90 dana vašeg briga, jednom u toku sledećih 90 dana vašeg briga i jednom u roku od 60 dana. Nadamo se da ćete izabrati organizaciju u kojoj ćete biti zadovoljni i da ne morate da se menjate.