Hronični bol nakon terakotomije i njegov uticaj na rak pluća
Sindrom post-pneumonektomije je komplikacija koja može doći mesecima do godinama nakon pneumonektomije za plućni kancer ili druge uslove. Uobičajen je nakon lijeve pneumonektomije od prave pneumonektomije i češće se javlja kod mlađih ljudi.
Sindrom post-torakotomnog bola ( PTPS) je još jedna fraza koja se koristi za opisivanje ovog teškog bola i uključuje bol nakon operacija drugih plućnih karcinoma, kao što je lobektomija.
Sindrom se javlja kada se preostala pluća i strukture u srednjoj oblasti grudnog koša ( medijastinum ) pomeraju i popune praznu površinu koja se ostavi nakon što se uklanja pluća ili deo pluća.
Značaj i značaj
Smatra se da 50 odsto post operativnih pacijenata sa rakom pluća doživljava sindrom postpneumonektomije ili sindrom post-torakotomijeg bola do stepena u kojem ometa kvalitet života. Verovatno je nedovoljno prijavljen i ozbiljno se tretira među onima koji su preživjeli rak pluća.
Sindrom post-pneumonektomije može imati značajan uticaj na blagostanje preživjelih pluća pluća, a posredno kroz to, na njen oporavak.
Simptomi
Simptomi često uključuju progresivnu kratku disanje . Budući da mnogi ljudi imaju nizak udah nakon pneumonektomije, ovaj simptom se lako može zanemariti. Mnogi ljudi primećuju bol sa pokretima ruku.
Bol je često "neuropatski bol" vrsta boli koji je teško opisati, ali istrajan i onemogućen.
Zašto se to dogodilo?
Postoji nekoliko mehanizama koji mogu biti odgovorni za bol, sam ili u kombinaciji, uključujući:
- Kompresija interkostalnih nerva (nervi koji se odvijaju između rebara)
- Trauma operacije
- Tkivo ožiljaka koje trlja svakim dahom
- Lomljena i komprimovana rebra
- Zapaljenje mišića u grudima
- Atrofija grudnih mišića
Tretmani
Brojni različiti tretmani su testirani za post-torakotomijski sindrom, a verovatno je da je kombinacija tretmana, a ne samo jednog lečenja, najbolja opcija. Ipak, tretman koji uključuje upotrebu silikonskih implantata (slično implantatima dojke) koji su smešteni u grudi da popune ostatak koji je ostao nakon uklanjanja pluća, dala je značajnim olakšicama nekima. Nedavno je utvrđeno da je stimulacija kičmene moždine efikasna.
Kopiranje
Ako se bavite post-pneumonektomijom ili post-torakotomijim sindromom razgovarajte sa svojim lekarom. Neki od centara za kancer imaju specijaliste za upravljanje bolovima koji su obučeni kako bi pomogli ljudima da se suoče sa neuropatskim bolovima . Ljudi su takođe pronašli koristi u nekim od terapija uma / tela kao što su terapija masaže, qigong i akupunktura.
Budućnost
Sa novim procedurama, kao što je torakoskopska hirurgija pomoću video snimaka (VATS) koja zamenjuje neke otvorene procedure torakotomije, incidencija postpneumonektomijskog sindroma će se nadam se u budućnosti. Za one koji danas žive sa sindromom, postoji i nada, a aktivno istraživanje je u toku i traži načine da pomogne ljudima da se nose sa ovim dosadnim efektima posle operacije plućnog karcinoma.
Primjeri: Josh je postao daleko od daha godinu dana nakon njegove pneumonektomije za karcinom pluća, a njegov doktor ga je dijagnostikovao s postromnom pneumometonomom.
> Izvori:
> Gerner, P. Post-torakomni problemi sa upravljanjem bola. Anesteziološke klinike . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. i dr. Upravljanje sindromom post-pneumonektomije pomoću tkiva ekspandera. Tarkacki rak . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K., i M. Rosenzweig. Sindrom post-torakotomije bol: procena i intervencija. Klinički časopis za onkologiju . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. i K. Deshpande. Stimulacija kičmene moždine za lečenje posttoraktomske neuralgije: ne-malokalibrični rak pluća: izveštaj slučaja. Služba za bol . 2012. 13 (1): 52-9.