7 razloga što vam je potrebno drugo mišljenje o raku pluća
Ako ste nedavno postavili dijagnozu raka pluća ili ako ste se ponovili, vjerovatno nije bilo mnogo pre nego što je neki značajan prijatelj ili član porodice predložio da dobijete drugo mišljenje. U tom slučaju, možda ste u prošlosti dobro ponudili savet porodici ili prijateljima koji su bili dijagnozirani sa bolestima. Ali davanje savjeta je lakše nego što se to obraća, a mnogi smatraju da to nije tako lako kada su one koje se savetuju.
Zašto?
Postoji nekoliko razloga zbog kojih ljudi možda neće želeti da zatraže drugo mišljenje. Jedno je da ljudi ne žele uvrediti svoje doktore. Oni su zabrinuti da će tražiti mišljenje drugog lekara ugroziti odnos koji imaju sa svojim lekarom. Drugo je to što ljudi ne žele da oduzimaju vreme. Na kraju krajeva, ako tumor raste u svom tijelu, oni žele da se to obrate što je pre moguće. Pošto se uzimaju vremena da se stekne drugo mišljenje retko ometa pravovremeni tretman raka.
Šta je drugo mišljenje?
Drugo mišljenje je odvojeno mišljenje drugog lekara o negi i upravljanju vašim rakom. Ponekad se to radi lično, a ponekad je i drugi doktor jednostavno zamoljen da pregleda vašu evidenciju. Uopšteno govoreći, drugo mišljenje se odnosi na konsultaciju sa lekarom iz drugog kliničkog centra ili centra za kancer, a ne drugog lekara u okviru grupne prakse.
Kako se doktor medicine za pluća osjeća za druga mišljenja?
Ne samo da se lekari raka ne osećaju uvređeni kada njihovi pacijenti zatraže drugo mišljenje, obično ih očekuju .
I kada se suočavaju sa samim rakom, dobar procenat lekara traži druga mišljenja.
Gde treba da idem na drugo mišljenje?
Na ovo pitanje nema jednostavnog odgovora, ali evo nekoliko misli da biste započeli.
Pitajte svog onkologa . Ako čitate literaturu i prisustvujete medicinskim sastancima, onkolog na koga se u početku viđate može biti upoznat sa onkologom na drugim mestima koji ima posebnu ekspertizu ili interesovanje za vaš tip tumora.
Neke kliničke studije dostupne su samo kod određenih centara raka . Naravno, saznanje o kliničkim ispitivanjima koje se mogu odnositi na vas može izgledati kao zastrašujući zadatak. Ali sa rakom pluća, postoji pomoć za svakoga ko pita. Neke od organizacija za rak pluća su zajedno radile na formiranju kliničkog ispitivanja kliničkih ispitivanja pluća . Preko ove besplatne usluge pacijenti se upućuju na medicinske sestre navigatora koji mogu odgovarati vašoj određenoj vrsti raka i ličnih informacija sa kliničkim ispitivanjima dostupnim u Sjedinjenim Državama i širom svijeta.
Razmotrite drugo mišljenje u velikom centru za rak . Neki od većih centara raka, na primjer, Centar za rak Sloan-Kettering, Centar za karcinom MD Anderson i Klinik Mayo, između ostalog, mogu ponuditi ne samo više kliničkih ispitivanja već i pristup specijalističkim ljekarima. Na primjer, umjesto generalnog onkologa koji može videti ljude sa svim vrstama raka, veći medicinski centar može ponuditi pristup ljekarima koji se specijaliziraju samo za karcinom pluća. Postoji puno onkologa u zajednici koji pružaju odličnu brigu, ali kada prate drugo mišljenje, veći centar može dati više opcija. Važno je napomenuti da to ne znači da ćete morati putovati na liječenje.
Specijalista u velikom centru za rak može jednostavno dati preporuke za lečenje koje možete primiti kod vaše kućne klinike.
Pre nego što se dogovorite, pogledajte ove misli o tome kako da izaberete centar za lečenje pluća .
7 razloga za dobijanje drugog mišljenja sa rakom pluća
Čak i nakon saslušanja da većina doktora karcinoma pluća (onkologi, torakalni hirurzi, onkologi itd.) Ne razmišljaju o drugom mišljenju svojih pacijenata, mnogi još uvek imaju strah da će to učiniti promijeniti njihov odnos sa svojim ljekarima. Da li će ih njihovi lekari drugačije tretirati jer su tražili drugo mišljenje?
Doktori su ljudski, da li ste sigurni da se neće osećati pretnja? Ako vam je bilo koja od ovih misli ometala, obavezno razmislite o sledećim tačkama.
1. Nijedan lekar ne može sve da zna . Nijedan lekar ne može biti na vrhu svakodnevnih nalaza svake pojedine studije i kliničkog ispitivanja na svakom univerzitetu širom svijeta koji se bavi rakom pluća. Lekari su ljudski.
2. Tvoj život može zavisiti od toga . Čak i kada su smernice zasnovane na dokazima postale norma u onkologiji, još uvijek postoje ljudi koji pada kroz pukotine. Primjer koji ilustruje ovo je prilično nova smjernica za obavljanje molekularnog profiliranja (genetskog testiranja) na tumorima osoba sa naprednim ne-malim ćelijskim karcinomom pluća, posebno adenokarcinomom pluća . Za ljude koji pozitivno testiraju za neke od ovih mutacija i genetskih abnormalnosti ( EGFR i ALK i ROS1 ) postoje lekovi koji mogu poboljšati preživljavanje. Uprkos tome, genetsko testiranje je nedovoljno iskorišćeno u Sjedinjenim Državama.
3. Hirurški ishodi iz operacije plućnog karcinoma variraju . Studije sugerišu da ljudi koji imaju operaciju karcinoma pluća u centrima za rak koji obavljaju veliki broj ovih operacija imaju bolje rezultate. Pored toga, neke hirurške procedure, kao što je manje invazivna torakoskopska hirurgija sa video-pomoćima (VATS procedure) možda nisu dostupne u svim centrima za rak.
4. Napredak u lečenju karcinoma pluća. Nakon nekoliko godina mijenjanja napredovanja liječenja karcinoma pluća, napravljeni su prodori. Sada znamo da je svaki rak plu različit i da ima tretman koji cilja neke od tih razlika.
5. Udobnost i povjerenje . Čak i ako drugi doktor mišljenje daje iste preporuke za lečenje, možda ćete se osećati ugodnije i sigurnije u tretman koji dobijate. Možda ćete biti manje vjerovatni da biste se u drugom trenutku uvjerili da li stvari ne idu kako želite.
6. Da biste potvrdili ili opovrgli vašu dijagnozu . Da smanjite rizik od pogrešne dijagnoze. Statistički podaci pokazuju da je jedan od osam pacijenata sa rakom pogrešno dijagnostifikovan. Ne radi se samo o opcijama lečenja o kojima želite da razgovarate sa drugim doktorom za mišljenje, već samo o vašoj dijagnozi.
7. Na kraju, ličnost je važna . Svaki lekar se ne povezuje sa svakim lekarima. To ne znači da su neki lekari dobri i neki loši, ili da se nekim pacijentima lako slažu, a neki ne, samo da se neki ljudi povezuju sa određenim ljudima bolje od drugih.
Pitanja za postavljanje drugog doktora
1. Koji tretman preporučujete i zašto? Koji su mogući efekti lečenja?
2. Iz kog razloga preporučujete li liječenje koje je moj prvi lekar preporučio ili drugačiji tretman?
3. Koji klinički testovi imate za moje stanje? Da li postoji kliničko ispitivanje dostupno samo na drugim mestima za koje mislite da bi bilo dobro za mene?
4. Ako je tretman drugačiji, možete li dobiti "tretman drugog mišljenja" blizu kuće? Ako ne, koliko često ćete trebati putovati?
5. Šta je Plan B? Na primer, ako lečenje preporučuje lekar ne funkcioniše, koja bi bila sledeća opcija?
6. Ako dobijam brigu u ovom objektu, ko će rukovoditi timom za njegu? Koga da zovem ako doživim probleme? Koji će drugi doktori i terapeuti biti uključeni u moju brigu?
7. Koje "integrativne terapije" su na raspolaganju kako bi se pomoglo simptomima lečenja?
8. Na kraju, da li se slažete sa dijagnozom koju sam dobio?
Drugi saveti prilikom donošenja drugog mišljenja
1. Dobijanje drugog mišljenja ne znači da morate "početi" ili ponoviti beskrajne testove. To je rekao, mnogi lekari će želeti da njihovi specijalisti pregledaju radiološke skeniranje koje ste imali negde drugde ili patološke rezultate koji su učinjeni na drugim mestima. Za to ima nekih troškova, ali svakako manje od ponavljanja testova. Možete razmišljati o tome kako imate nekoliko sekundarnih mišljenja - druga mišljenja o vašim skeniranjem i rezultatima patologije, kao i vašoj dijagnozi i lečenju.
2. Pokušajte prikupiti kopije svega - to jest, kliničke beleške, radiološke testove, laboratorijske rezultate, rezultate patologije i dovesti ih do vašeg imenovanja. U nekim slučajevima, testovi kao što je skeniranje radiologije mogu se prenositi elektronski, ali češće ćete morati da dovedete CD skeniranja s vama. Većina doktora koji misle o mišljenju žele da vide stvarne skenere koje ste uradili, a ne samo izveštaj o kome radi radiolog. Pogledajte ove savjete o tome kako da dobijete svoje medicinske rezultate .
3. Pripremite spisak pitanja pre vašeg imenovanja i proverite da li im se odgovara. Može biti od pomoći da se sa vama dovede i član porodice ili prijatelj, da beleži beleške i postavlja pitanja koja ste možda zaboravili.
4. Ako odlučite da prenesete svoju brigu drugom drugom lekaru, pogledajte ove savete o tome kako se glatko prelaziti prilikom promene doktora .
Uplata osiguranja za druga mišljenja
Većina nosioca osiguranja pokriva druga mišljenja, iako morate da proverite kod vaše kompanije za osiguranje. Neki prevoznici čak zahtevaju i drugo mišljenje pre početka lečenja.
Sljedeći koraci
Bez obzira da li odlučite da ostanete kod svog prvobitnog lekara ili prenesete svoju brigu drugom doktorantu mišljenja, aktivni deo vašeg zdravstvenog tima je vaša najbolja polisa osiguranja. Pogledajte ove savete kako da budete svoj zastupnik u brigu o raku . A ako ste upravo dijagnostifikovani sa rakom pluća, uzmite u obzir ove prve korake koje ćete preduzeti kada se dijagnostikuje rak pluća .
Izvori:
Adamson, R. Biomarkeri i molekularno profiliranje u malom ćelijskom karcinomu pluća: proširujuća uloga i njegove implikacije na upravljanu negu. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Nacionalni institut za rak. Kako pronaći lekara ili lečenje ako imate rak. Ažurirano 05.06.13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet