Studija potvrđuje da su stope mamografije (rendgenske dojke) kod osiguranih žena smanjene za 6% do 17% kod bijelih, latinoamerikanaca i azijskih žena, dok su crne žene imale manji pad.
Studija koju je predvodio J. Frank Wharam, MB, MBA iz Harvard Pilgrim Institute of Health Care iz Bostona, a finansiran od strane američkog udruženja za rak, izvijestio je o stopama mamografije 3 godine nakon radne grupe za preventivne usluge Sjedinjenih Država 2009. godine najavila promene smernica za rutinske mamografske projekcije.
Istraživački tim je proučavao stope mamografije od 5,5 miliona žena starosti 40-64 godina upisanih u nacionalni program zdravstvenih osiguranja tokom 2005. do 2012. godine.
Nalazi studije objavljeni su na internetu u časopisu Kliničke onkologije.
Smanjenje stope se dogodilo u roku od tri godine odmah nakon kontroverznog izveštaja 2009. godine kada je Radna grupa za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF) promenila svoje preporuke za planiranje mamografije za personalizovane odluke o skriningu za žene starosti od 40 do 49 godina i projekcije svake 2 godine za žene starosti od 50 do 74 godine. USPSTF je od tada izmenio ovaj izvještaj, čineći skrining za žene ispod 50 godina stvar ličnog izbora za razgovore sa svojim ljekarima. Američki institut za kancer izveštava o ovom nedavnom razvoju.
Pri razmatranju ovih preporuka, zapamtite da su preporuke USPSTF-a nezavisne od američke vlade; a ne službeni položaj američkih vladinih agencija.
Preporuke
Pre izveštaja USPSTF-a, raspoređivanje je trajalo od 1 do 2 godine za žene od 40 do 49 godina, a godišnje za žene preko 50 godina. Ostaje preporučeni raspored većine istraživača raka dojke, lečenja i pružaoca usluga koje redovno vide žene u svojim ranim pedesetim godinama za negu sa kasnijim stadijumom raka.
Mnoge žene nisu započele snimanje mamografa u svojim 40-im godinama.
Nažalost, mnogim ženama nije potrebno ohrabrenje da odlažu mamografiju. Niko ne želi da dobije rendgen koji bi mogao pokazati rak. Žene su čule ili znale iz ličnog iskustva da mamograf može biti neugodno fizičko iskustvo, kao i stvaranje anksioznosti. Svi su spremni da racionalizuju odlaganje jednog. Ono što svaka žena treba da zna je da mamogram može pokupiti rak, pre nego što je dovoljno veliki da ga medicinski stručnjak oseti na sveobuhvatnom pregledu dojke.
Prednosti mamografija i rane detekcije
1999. godine i ponovo u 2009. godini, moj godišnji mamogram pokazao je nešto sumnjivo za rak dojke. Nijedna od mojih dva primarna invazivna raka dojke ne mogu se osjećati na sveobuhvatnim ispitima dojke učinjene neposredno prije mojih mamografija. Svaki je bio rani rak bez širenja izvan dojke. Nije mi potrebna hemoterapija za bilo koji rak.
Kada vam ne treba hemoterapija kao deo vašeg lečenja, izbegavate neželjene efekte koji mogu biti izuzetni. Većina žena i muškaraca fizički je teško da rade ili održavaju aktivan raspored tokom meseci koje su potrebne za završetak njihovog tretmana.
Hemoterapija često dovodi do privremenog gubitka kose. Hemoterapija utiče na imunološki sistem i stavlja na terapiju povećan rizik od infekcije.
Grupe za zagovaranje raka dojke zabrinute su za one žene u 40-im godinama, koje sada veruju da mogu odložiti mamografije do 50 godina. Rak dojke ima tendenciju da bude agresivan kod mlađih žena, koji još nisu doživeli menopauzu.
Od izvještaja USPSTF-a, nekoliko studija je dokumentovalo prednosti mamograma za žene starosti od 40 do 49 godina. Jedna studija Judith Malmgren, pridruženi profesor epidemiologije na Školi za javno zdravlje i medicinu u zajednici Univerziteta u Vašingtonu, izvijestila je: "Žene dijagnostifikovane mamografijom u 40-im godinama imaju raniju dijagnozu, ranije stanje, bolju prognozu".
Jednom 50, prema izveštaju iz 2009. godine, jednoj ženi treba samo mamogram svake dve godine. Najveća grupa novootkrivenih slučajeva raka dojke godišnje se javlja kod žena starijih od 55 do 64 godine.
Od 1969. godine, kada je mamografija postala široko rasprostranjena, uzbrdo je uspio da ubedi žene da dobiju godišnje mamografije. Tokom godina smo bili svedoci raka dojke koji su ranije uhvaćeni mamografijom.
Da, postoji mali procenat propuštenih karcinoma i lažnih pozitiva. Međutim, Nacionalni institut za rak izjavljuje da su najefikasniji načini ranog otkrivanja raka dojke dobijanje kvalitetnog mamograma za pregled i kliničkog ispitivanja grudi. Većina mamografskih centara u SAD sada koristi digitalnu mamografiju koja ima dokazan uspjeh u podizanju malih, ranih stadija raka dojke.
Bottom Line
Ono što svaka žena treba imati na umu kada odlučuje kada treba da započne mamografiju, a koliko često da je ima, rano otkrivanje i intervencija spašava živote; ona otkriva rak rano i može poštovati ženi široki tretman potreban za lečenje kasnijeg stadijuma raka.
Izvor:
Mamografske stope 3 godine nakon US smernica za preventivne usluge za 2009. godinu Promjene J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Odeljenje za populacionu medicinu, Harvard Medical School i Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6. sprat, Boston , MA 02114.