Odgovore za olakšanje bolova i lekove preko lekara
Oslobađanje od bola je glavni cilj lečenja lijekova osteoartritisa. Lokalizovano zapaljenje, koje se može javiti kod osteoartritisa, takođe se olakšava uzimanjem lekova osteoartritisa.
Analgetički lekovi
Analgetici su klase lekova koji se koriste za ublažavanje bolova. Analgetici izazivaju olakšanje bolova tako što blokiraju signale bolova koji odlaze u mozak ili ometaju tumačenje mozga na signalima, bez stvaranja anestezije ili gubitka svijesti.
U osnovi postoje dve vrste analgetika: narkotici i narkotici.
Nenakotni analgetici
Acetaminophen je inicijalna terapija koju preporučuje Američki koledž reumatologije za lečenje osteoartritisa, naročito za kukove i kolena. Neki pacijenti, međutim, mogu pronaći nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) da budu efikasniji za bolove nego acetaminophen. Postojale su studije i debate o kojima je efikasnije - acetaminophen ili NSAIDs? Zaključak je da opcije lekova moraju biti individualizovane.
Narkotični analgetici
Narkotični analgetici se ponekad propisuju za pacijente sa teškim osteoartritisom koji su propustili druge opcije liječenja. Ultram (tramadol) nije narkotičan, ali lijek ima narkoticno djelovanje, kao i osobine koja oslobađa bol. Prijavljeno je da Ultram smanjuje upotrebu NSAID-a i efikasno tretira bolove koji probijaju bolove za osteoartritis.
Topični analgetici
Aktuelni analgetici su kreme ili druge formulisane oštrice primenjene na udruženi zglob eksterno. Prodaju se van terena. Aktivni sastojci uključuju:
- Protivirusna sredstva - zimskozeleno ulje, kamhor, eukaliptus
- Salicilati
- Kapsaicin
Nesteroidne antiinflamatorne droge (NSAID)
Za različite studije pokazalo se da su NSAIDs efikasni za osteoartritis.
Pošto je većina NSAID-a jednaka efikasnost za olakšanje bola, odluka o tome koja NSAID može da se koristi može biti zasnovana na troškovima, rasporedu doza i riziku od neželjenih efekata. Rizik od gastrointestinalne i bubrežne toksičnosti, kao i rizika od srca, mora se uzeti u obzir uz korištenje NSAID-a.
NSAID su:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (kalijev diklofenak)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meklofenamat)
- Mobic (meloksikam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolektin (Tolmetin)
- Voltaren (natrijum diklofenak)
COX-2 selektivni inhibitori
Selektivni inhibitori COX-2 imaju manji potencijal za gastrointestinalnu toksičnost od tradicionalnih NSAIDs. Vaš lekar treba da razmotri koristi od rizika i uzeti u obzir troškove prilikom odabira najboljeg NSAID ili COX-2 inhibitora za vas.
NSAID-i rade blokiranjem aktivnosti enzima, ciklooksigenaze, poznate i kao COX. Istraživanje je otkrilo da postoje dva oblika, poznata pod nazivom COX-1 i COX-2. NSAIDs utiču na oba oblika. COX-1 je uključen u održavanje zdravog tkiva, dok je COX-2 uključen u puteve upale.
Selektivni inhibitori COX-2 postali su podskup NSAID-a, a bolji izbor za pacijente sa rizikom od gastrointestinalne toksičnosti.
Jednom su na tržištu postojali tri inhibitora COX-2: Celebrex, Vioxx i Bextra. Dok su poslednja dva uklonjena sa tržišta, Celebrex je jedini dostupni selektivni inhibitor COX-2.
Lokalne injekcije
Pacijenti sa ostaoartritisom sa izlivom zglobova ili lokalizovanim zapaljenjem mogu imati koristi od intraartikularnih injekcija kortikosteroida .
Još jedna lokalizovana injekcija koja može koristiti pacijentima osteoartritisa kod kolena uključuje intraartikularnu injekciju hijaluronana ili derivata (npr. Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Proces je poznat kao viskozmplementacija.
Izvori:
Primer za reumatske bolesti. Izdanje 12. Objavljeno od strane Fondacije Arthritis. Osteoartritis Opcije liječenja. Arthritis Foundation.