Definisana neuroforaminska stenoza

Šta je neuroforaminalna stenoza?

Spinalna stenoza je termin koji se odnosi na suženje jednog ili više prostora u hrbtenici. Uopšteno govoreći, ona se odnosi na artritis, što znači da je suzenje najčešće uzrokovano degenerativnim promjenama koje se dešavaju u kičmenim kostima tokom vremena i / ili zbog povrede.

Spinalna stenoza može se desiti bilo gdje duž dužine kičme; Međutim, on se teži da bude dijagnostikovan u lumbalnim (donjem delu leđa) i vratnom području.

Postoje 2 tipa stenoze spinalne: stenoza centralnog kanala i neuroforaminalna stenoza. Termin "centralna kanalska stenoza" podrazumeva suženje kičmenog kanala, što je šuplje mesto u centru hrbtenice. Kičmena moždina se nalazi unutar kičmenog kanala . Simptomi centralnog kanala stenoze se generalno doživljavaju u delovima tela koje služe zahvaćeni nivo kičme i niže.

Stenoza centralnog kanala

U slucaju stenoze centralnog kanala centralnog kanala (a ne cervikalne), ovi simptomi često uključuju neurogenski klaudikatio n koji predstavlja vrstu grčevog bola u nogama koje se dovode hodanjem. Još jedan uobičajeni simptom je povećan rizik za pad.

Stenoza centralnog kanala cervikalne kičme može dovesti do oštećenja u ručnoj spretnosti; ovo može uticati na stvari koje radite sa vašim rukama, kao što su držanje torbi, torbica ili drugih predmeta, zatvaranje košulja i kaputa, vezivanje vezica i pisanje.

Ostali simptomi stenoze centralnog kanala centralnog kanala uključuju sveukupnu promjenu u vašim senzornim percepcijama, osećaj da ste slabiji od ranije, promjene u disanju vaše kretnje, creva i / ili bešike i još mnogo toga.

Neuroforaminalna stenoza

Neuroforaminalna stenoza je suženje koje se javlja u foramini .

Foramina su rupe koje se nalaze na obe strane kičme; oni su manji od kičmenog kanala. Spinalni nervi izlaze iz foramine nakon odvajanja od kičmene moždine. Ovi nervi potom prelaze u sva područja tela da podignu senzacije i prenose ih do mozga za tumačenje, a takođe i prenose impulse pokreta iz mozga u mišice.

Dr. Robert Bray, neurohirurg u Centru DISC Sports i Spine u Marini del Rej, Kalifornija kaže da za razliku od centralne kanalne stenoze, neuroforaminalna stenoza poremeća postojeći živac samo na specifičnom nivou na kojem se nalazi stenoza .

Drugim rečima, kod neuroforaminalne stene kičme, ako se određeni nivo vrebra ili nivoi (nivoi nazivaju segmenti ) nemaju kostne promene koje rezultiraju u suženju foramine, onda simptomi koji se odnose na taj nivo neće biti prisutni. Međutim, to vas ne sprečava da imate simptome uopšte. Ako su ostali segmenti kičme suženi, možda ćete doživeti bol i druge simptome kao rezultat.

Kao i kod centralne kanalske stenoze, neurogenska klavdikacija (opet, bol u nogu i grčenje prilikom hodanja) predstavlja jedan simptom neuroforaminalne stenoze.

Zapravo, smatra se klasičnim simptomom. Neurogenska klavdikacija je vezana za držanje, naročito kako vaše pozicioniranje kičme utiče na prostor u foramini (o čemu je već rečeno).

Istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da fleksibilna (nagnuta napred) kičma povećava prostor u foramini. Ovo ima tendenciju da ublaži simptome jer nerv ima više prostora.

Šta uzrokuje spinalnu stenozu?

Prolaznici u kičmi mogu se sužiti brojnim faktorima, kaže Dr. Allen Wilkins iz Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Među najčešćim su disfunkcije herpiranog diska, artritisa susednih fasetnih zglobova, diska izbočina i sinovijalnih cista.

Dr. Ali Bydon, vanredni profesor neurohirurgije, direktor biomehanika spinalne kolone i laboratorija za hirurške rezultate na Medicinskoj školi Johns Hopkins i klinički direktor hirurgije kičme u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview, saglasio je, dodajući da kolaps diska, hipertrofija faseta (što je slično Dr. Wilkinsovoj oceni fasetnog artritisa iznad) i spondilolisteza su drugi potencijalni uzroci.

"Svaki od ovih stanja postaje sve češći jer ljudi staraju, ali takođe mogu biti i traumatske povrede", komentira Bydon.

Jednostavno prolaz vremena - u kombinaciji sa efektom koji životne odgovornosti imaju na vašu kičmu - mogu ležati u korenu vaše neuroforaminalne stenoze. "Neuroforaminalna stenoza je prouzrokovana normalnom habanjem, starenjem zgloba ili kada je zglob povređen i ne zadržava se tokom vremena, zaključuje doktor Bray.

Ako ste zainteresovani za opcije lečenja neuroforaminalne stenoze, razgovarajte sa svojim lekarom. Za opšte informacije, pročitajte Neuralforaminal Treatment Stenosis .

Izvori:

E-mail intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Njujork. Decembar 2013.

Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Upoređivanje računarskih tomografskih mera za dijagnostikovanje stenoze grlića maternice udružene sa Mijelopatija: studija slučaja azijske kičme J. Feb 2015. Pristup: mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/

Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar stenosis: najnovija akcija pregleda literature. Azijski spine J. Okt. 2015 Okt. Pristup: mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/

> Ren, Z. Evaluacija promena u lumbalnim neuroforaminalnim dimenzijama kod simptomatskih mladih odraslih uz pomoć MRI pozicije. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511