Odnos između astme i bronhiolitisa

Da li rano udisanje dovodi do astme?

Bronhiolitis je najčešći uzrok peckanja kod dece sa astmom. Iako mnogi lekari i dalje leče pacijentu sa bronhiolitisom kao što imaju astmu, ti tretmani često ne rade. Takođe se postavlja pitanje da li bronhiolitsko dete ima povećan rizik od piskanja i astme u budućnosti.

Šta je bronhiolitis?

Bronhiolitis je zapaljenje manjih disajnih puteva pluća, koje se zovu bronhiole, što izaziva piskanje dok se vazduh kreće i izlazi iz pluća.

Bronhiolitis obično pogađa djecu mlađu od 2 godine u zimskim mjesecima.

Bronhiolitis je generalno uzrokovan jednim od sledećih virusa:

Bronhiolitis je obično samo-ograničavajući, a većina novorođenčadi ne trpi dugoročne posledice. Neke grupe novorođenčadi (preuranjene ili osobe sa urođenom srčanom oboljenjem) su u riziku od komplikacija kao što je apneja (kratko zaustavljanje disanja), teško disanje kod respiratornih organa koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju ili bakterijske infekcije.

Da li su bronhiolitis i astma iste stvari?

Ne! Nisu sve te pištolje astma , ali piskanje skoro uvek treba proveriti. Ako vaše dijete nikad nije peckalo i čuješ piskanje, pozovite svog liječnika i pitajte šta treba učiniti. Neki od gore navedenih virusa mogu uzrokovati dijete da udara nekoliko sedmica i mogu dovesti do toga što se mnogi lekari odnose na odrasle osobe kao "post virusni sindrom".

Da li bronhiolitis dovodi do astme?

Respiratorni sincicijalni virus ili RSV može dovesti do simptoma astme kao što su piskanje, stidljivost u grudima , kratkotrajna daha i kašalj . Oko 4 od 10 djece koja zahtijevaju hospitalizaciju za bronhiolitis mogu završiti dijagnozu astme kasnije u životu. Međutim, većina djece ne nastavlja dijagnozu.

Ovo može biti veoma teško proučavati zbog multifaktorskih uzroka astme, uključujući genetsku predispoziciju, zagađivače životne sredine i imunološke mehanizme.

Ukoliko vaše dijete ima RSV infekciju, oni su u većem riziku od ponovljenog piskanja i abnormalne funkcije pluća u prvoj deceniji života. U studijama, ova djeca su 4 puta veća vjerovatnoća hirurgije i imaju smanjenu respiratornu funkciju u poređenju sa djecom koja nisu imala RSV infekciju.

Da li ću ja ili moje dete ponovo pasti? Da li imam astmu?

Možda je kratak odgovor. Oko 1 od 3 djece koja pišu u prvih nekoliko godina života i dalje će biti peckanje u dobi od 6 godina. Što više puta vi pištanje u godini ili zahtijevanje steroida su dva od velikih prediktora, kao i roditelj sa astmom ili atopijom .

Koji testovi mogu da dovedu do doktora? Oni sumnjaju na bronhiolitis?

U maloj deci vaš lekar nije u mogućnosti da obavlja testove kao što je FEV1. Najčešći test koji će vaš doktor naručiti biće rendgenski rendgen. Ovo će vam pomoći da doktor otkrije da li infekcija može dovesti do piskanja ili ako postoji neki strukturni problem koji dovodi do piskanja.

Može li se sprečiti bronhiolitis?

Dok pedijatri vole vakcine, trenutno nije dostupna vakcina koja bi spriječila RSV ili većinu drugih virusa koji uzrokuju bronhiolitis.

Godišnja vakcinacija za gripa se preporučuje svima starijim od 6 meseci. Pored toga, svi koji žive u domaćinstvu sa mladim novorođenčadima treba vakcinisati.

Smanjenje izloženosti duvanskom dimu, rigorozno pranje ruku, izbegavanje dodirivanja usta i nosa, i izbegavanje kontakta sa respiratornim bolestima su strategije za smanjenje rizika od zarazivanja ili širenja virusa koji dovode do bronhiolitisa.

U grupi dojenčadi koje su ranije spomenuti da su pod velikim rizikom od komplikacija, palivizumab se daje kao imunoprofilaksa. Ovo pokazuje da smanjuje rizik od komplikacija od RSV infekcije.

Poslednjih godina kvalifikacija za ovaj lek postala je znatno otežana zbog visokih troškova.

Može li se tretirati bronhiolitis?

Uopšteno, nije utvrđeno da rutinska primena inhaliranih bronhodilatatora, kao što je albuterol, značajno poboljšava ishode. Ova praksa ne samo potencijalno povećava troškove nege, već dijete dovodi do povećanog rizika od neželjenih efekata bez ikakvog stvarnog potencijala za korist. Oralni bronhodilatatori su uobičajeno korišćeni u prošlosti, ali takođe ne pružaju koristi i povezani su sa povećanim rizikom od neželjenih efekata. Slično tome, akutna primjena inhalacionih steroida nije utvrđena da bi promijenila tok bronhiolitisa.

Pored toga, nisu pronađeni inhalirani steroidi ili inhibitori leukotriena koji sprečavaju posledične epizode piskanja i trenutno se ne preporučuju.

Vaš doktor može takođe naručiti krvne testove ako su sumnjičav za druge uzroke piskanja.

> Izvori

> 1. Castro-Rodriguez J. Prediktivni indeks astme: rana dijagnoza > astme. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 jun; 11 (3): 157-61.

> 2. Nacionalni institut srca, pluća i krvi. Izveštaj o ekspertnom panelu 3 (EPR3): Smjernice za dijagnozu i upravljanje astmom

> 3. Medline Plus. Respiratorni sincicijalni virus (RSV)