Možda ste primetili da postoji dosta informacija, kao i organizacija koje zajedno čine leukemiju i limfom. Koje su razlike i koje su sličnosti između leukemija i limfoma?
Razlike između leukemija i limfoma
Leukemije i limfomi su često grupisani zajedno. Razlog tome je to što se oba smatraju kao "rakovi povezani sa krvlju".
Ovo je u suprotnosti sa "čvrstim tumorima" kao što su rak dojke ili rak pluća.
Razgovaralićemo o nekim od ovih razlika koje se kreću od definicija i porekla do ćelija, ali važno je odmah napomenuti da postoje izuzeci. U grupi karcinoma pod nazivom leukemija, kao i među bolestima klasifikovanim kao limfomi, postoji mnogo razlika. Ustvari, uočićete da je ponekad jedna od karakteristika leukemije češća kod jedne vrste limfoma nego kod nekih leukemija i obrnuto. Primjer je kada govorimo o razlikama u dobi u kojoj se javljaju ti rakovi. Leukemija je najčešći rak u djetinjstvu, a često se leukemije smatraju bolestima dece i limfoma kao karcinomi koji se javljaju kod starijih osoba. Ipak, mnogi tipovi leukemije su češći kod starijih osoba, dok se neke vrste limfoma, poput Hodgkinovog limfoma , često nalaze kod mladih.
Shvatajući da postoji puno preklapanja i mnogih izuzetaka, pogledajte najčešće razlike između leukemija i limfoma.
1. Različite definicije leukemije i limfoma
Leukemija i limfom su definisani na način koji može izgledati čudan po današnjim standardima, sa velikim izuzetkom i preklapanjem koncepata.
Ovo je dijelom zato što su ove definicije razvijene davno, počevši od devedesetih. Evo dvije ključne razlike u definicijama, da počnemo sa:
- Jedna od ključnih stavki kojima treba obratiti pažnju jeste da li je malignitet tipično povezan sa velikim brojem bijelih krvnih zrnaca ili leukocita koji cirkulišu u perifernoj cirkulaciji ili krvotoku. I crvene i bele krvne ćelije se formiraju unutar određenih kostiju tela, u koštanoj srži , a "periferna krv" opisuje one ćelije koje su izvale iz krvnih sudova i više nisu u srži. Ovaj višak bijelih krvnih zrnaca u perifernoj krvi je tipičniji za leukemiju.
- Još jedna ključna stvar koju treba znati jeste da li se bolest razvija sa ranim uključivanjem koštane srži koja je takođe tipična za leukemiju.
Sada, da proučimo medicinske pojmove koji se koriste za definisanje leukemije i limfoma.
- Limfom se definiše kao "bilo koji maligni tumor limfoidnog tkiva". Dakle, šta je limfoidno tkivo, pitate se? Limeno tkivo obuhvata i ćelije i organe. Ćelije - uključujući i neke bele krvne ćelije - i organe - uključujući timus , koštanu srž, limfne čvorove i slezinu. Najčešći tip ćelija u limfoidnom tkivu je limfocit . Pored organa, limfoidno tkivo takođe uključuje zbirke ćelija koje se nalaze u celom telu, na strateškim lokacijama za borbu protiv napadača. Primeri ovih lokacija uključuju tonzile, područja respiratornog trakta, ispod vlažne sluzokože, kao što su gastrointestinalni trakt i druga tkiva tela.
- Leukemija se definiše kao "progresivna, maligna bolest organa za formiranje krvi, karakterizirana je iskrivljenom proliferacijom i razvojem leukocita i njihovih prekursora u krvi i koštanoj srži". Dakle, koji su organi koji formiraju krv, pitate se? U odraslima, koštana srž proizvede sve crvene krvne ćelije, većinu belih krvnih zrnara koje se zovu granulociti . Iako razvoj limfocita počinje u koštanoj srži, migriraju se u limfne tkiva, a naročito timusa, slezinu i limfne čvorove, a ova tkiva igraju vitalnu ulogu u razvoju i sazrevanju limfocita. (Postoje razlike između limfocita B ( B ćelije ) i T limfocita ( T ćelije ), ali u svrhu ove diskusije to nećemo pokriti ovde.) Takođe su važna posebna tkiva slezine, jetre, limfnih čvorova i drugih organa u sazrevanju monocita .
Ovaj sveobuhvatni vodič za razumevanje imunološkog sistema može pomoći u razjašnjavanju uloga i lokacija krvnih ćelija i limfoidnih tkiva u telu.
* Napomena: Ako se čini da se definicija ovde leukemije i limfoma preklapa na više načina, vi ste tačni. Ovo će biti detaljnije adresirano ispod.
2. Različiti simptomi između leukemija i limfoma
Leukemija i limfom se ne dijagnosticiraju samo na osnovu simptoma ; mnogi simptomi se preklapaju ili nisu specifični za bilo koju bolest, dok neki drugi simptomi mogu biti karakterističniji za jednu bolest ili drugu.
Simptomi limfoma variraju i mogu uključiti bezbolno oticanje limfnih čvorova . Ovi limfni čvorovi mogu biti vidljivi na vratu, pazuhu ili prepucima, ili se umesto toga mogu videti na studijama slikanja (kao što su medijastinalni čvorovi, retroperitonealni čvorovi i još mnogo toga.) Ostali simptomi mogu uključiti uporni zamor, groznicu i mrzlicu, noćne znojenje ili neobjašnjiv gubitak težine.
Najčešći oblici leukemije mogu izazvati simptome kao što su bol u kostima i zglobovima, umor, slabost, bleda koža (zbog nizakog nivoa crvenih krvnih zrnaca, poznatih kao anemija ), lako krvarenje ili modrice (zbog niskih nivoa trombocita, ili trombocitopenija,) groznica, gubitak težine i drugi simptomi, uključujući otekle limfne čvorove, slezinu i jetru.
Ljudi sa limfomima mogu imati simptome koji se odnose na simptome B, koji često ukazuju na agresivniji ili brži rastući kancer. B simptomi limfoma uključuju tegobe, nenamerno gubitak telesne mase i noćno znojenje,
3. Različite vrste ćelija porekla i ćelije u opticaju
Opisivanje različitih vrsta ćelija i poreklo karcinoma između leukemija i limfoma je najlakše opisujući nekoliko specifičnih vrsta ovih bolesti.
Postoje 4 osnovna tipa leukemije.
Evo prvih 2:
1. Akutna mieloidna leukemija, ili AML
2. Hronična mieloidna leukemija ili CML
Kako to ukazuju ova imena, dve vrste leukemije su "mieloidi", što znači "od ili poput koštane srži", što ima smisla, pošto je koštana srž tela za proizvodnju bijelih krvnih zrnaca. Međutim, reč mieloid se takođe odnosi na grupu ćelija koje se razlikuju ili odrastaju od jednog zajedničkog pretka - mieloidne progenitorske ćelije . Dakle, zbog tog "mieloida" u ime, mislimo na ćelije tkiva koje formiraju krv, koje se čuju iz istog dela porodičnog stabla bijelih krvnih zrnaca.
Sada pogledajte druge dve leukemije:
3. Akutna limfocitna leukemija, ili ALL
4. Hronična limfocitna leukemija ili CLL
Sada, sa ALL-om i CLL-om, može izgledati kao da smo u nevolji sa našim definicijama ...
Druge dve vrste leukemije potiču od ... limfocitne linije .
Tehnički, ALL i CLL trebali bi biti limfomi, tada, zar ne? - Oni su limfociti - a limfociti su vrsta ćelije koja je dio limfoidnog tkiva. Pa, ne baš. Iako su limfociti ključne ćelije u limfoidnom tkivu, oni počinju u koštanoj srži i migriraju u limfoidno tkivo. Pored toga, sada je vrijeme da se vratimo na tu klonu u definiciji leukemije: "... karakteriše izobličena proliferacija i razvoj leukocita i njihovih prekursora u krvi i koštanoj srži".
Širenje ili rast i razmnožavanje bijelih krvnih zrnaca i njihovih prekursora u koštanoj srži - i prisustvo u krvi - deo je definicije leukemije koja služi za razlikovanje mnogih leukemija iz mnogih limfoma.
Evo 2 osnovna tipa limfoma:
1. Hodgkinov limfom ili HL
2. Ne-Hodgkinov limfom ili NHL
Veliki broj karcinoma potiče od limfocita ili njihovih prekursora - ove ćelije limfoma se obično ne pojavljuju u perifernoj krvi, što znači da se ne mogu pravilno nazvati leukemijama.
** Postoje izuzeci. Takođe, neke maligne bolesti imaju osobine karakteristične za leukemiju i limfom.
4. Razlike u incidenci između leukemija i limfoma
Postoje razlike u incidenciji, ili koliko često se javljaju leukemije i limfomi. Sve u svemu, više ljudi razvija limfome od leukemija.
Evo procena Američkog udruženog raka za nove slučajeve 2017. godine podijeljene po podtipovima:
Limfom - 80.500 ljudi
- 72.240 ne-Hodgkinovog limfoma
- 8,260 Hodgkinov limfom
Leukemija - 62.130 ljudi
- 21.380 akutna mieloidna leukemija
- 6.660 hronična mieloidna leukemija
- 5.970 akutne limfocitne leukemije
- 20.110 hronična limfocitna leukemija
- 5.720 drugih leukemija
5. Razlike u dobi pri dijagnozi između leukemija i limfoma
Leukemija je najčešći rak u djetinjstvu, sa oko jedne trećine svih karcinoma kod dece. Druga najčešća grupa raka u detinjstvu je malignitet centralnog nervnog sistema, uključujući tumore mozga. Poređenja radi, limfomi sadrže samo 10 procenata raka u detinjstvu.
Nasuprot tome, mnogi limfomi su češći kod ljudi starijih od 55 godina.
Na primjer, postoji preklapanje, jer su neke hronične leukemije mnogo češće kod starijih osoba, dok Hodgkinov limfom ima svoj prvi vrh u incidenciji između 15 i 40 godina.
Donja linija na sličnosti i razlike između leukemija i limfoma
I leukemije i limfomi se smatraju karcinoma povezanim sa krvlju i uključuju ćelije koje igraju važnu ulogu u imunološkoj funkciji. Postoje opšte razlike između gore pomenutih, ali kada se razdvoje specifične leukemije i limfomi, postoji mnogo preklapanja.
Možda je veća razlika da se napravi razlika između ovih kancera i "solidnih tumora". Generalno, tretmani koji povećavaju očekivani životni vijek su napredovali dalje za one sa naprednijim leukemijama i limfomima nego kod onih sa naprednim čvrstim tumorima. Na primjer, otkrivanje ciljane terapije Gleevec (imatinib) je promijenilo hroničnu mieloidnu levkemiju od skoro univerzalno smrtonosne bolesti do stanja koje sada možemo često tretirati kao hroničnu bolest, kontrolišući bolest na neodređeno vrijeme. Akutna limfocitna leukemija je u jednom trenutku bila obično brza fatalna, a oko 90 procenata dece sa ovom bolestom sada može biti izlečena. Za one sa Hodgkinovim limfomom, očekivani životni vijek se dramatično poboljšao . Ova bolest, koja je pre više od jednog veka imala stopu preživljavanja od 5 godina na 10 godina, sada ima 5-godišnju stopu preživljavanja od preko 90 procenata za ranu fazu i preko 50 procenata za bolesti stadijuma 4.
Nasuprot tome, mnogi stadioni čvrsti tumori, kao što su rak dojke, rak pluća i rak pankreasa nisu izlečivi i skoro uvek su fatalni tokom vremena. Neki pristupi lečenju, kao što su ciljane terapije i imunoterapija, nude nadu da će oni sa solidnim tumorima konačno pratiti napredak u preživljavanju, što mnogi ljudi sa rakom u krvi povezuju.
> Izvori
- > Američko udruženje za rak. Činjenice i podaci o raku 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Nacionalni institut za rak. Adult Non-Hodgkin limfomski tretman (PDQ) - Health Professional Version. Ažurirano 13.04.17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Nacionalni institut za rak. Adult Hodgkin limfomski tretman (PDQ) - Health Professional Version. Ažurirano 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Nacionalni institut za rak. Lečenje akutnog limfoblastnog leukemijskog lečenja (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. Ažurirano 14.04.17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq