Ezofag je šuplja, mišićna cev koja nosi hranu i tečnosti od grla do stomaka. Ezofagus prolazi kroz sredinu grudne šupljine, područje poznato pod nazivom medijastinum . Koja je struktura i funkcija, i koji zdravstveni uslovi mogu uticati na jednjaku?
Struktura
Ezofag započinje u grlu (grlić) i putuje do stomaka, prolazeći kroz dijafragmu na putu.
Dužina je obično oko 25 cm (9 do 10 inča) kod odraslih. Prođe iza traheja (šavova) i ispred kičme.
Postoji 2 sfinktera (područja koja se mogu otvoriti i zatvoriti) u jednjaku.
- Gornji ezofagealni sfinkter (UES) je pod dobrovoljnim, kao i nehotičnom kontrolom. Funkcioniše kako bi se sprečilo da hrana i tečnosti uđu u tračnicu (traheja), drugim rečima, sprečava hranu da "ide na pogrešan način" (aspiracija). IUS se može svesno otvoriti i zatvoriti, kao što je to prilikom burovanja, gutanja i povraćanja .
- Niži esophageal sfinkter (LES) nije pod svjesnom kontrolom i radi na sprečavanju stomačne kiseline da putuje u jednjak. Alkohol, kao i nekoliko vrsta lekova na recept, mogu izazvati opuštanje LES-a što dovodi do refluksa.
Funkcija
Ezofag služi za prenošenje hrane i tečnosti od usta do stomaka. Ovo se postiže periodičnim kontrakcijama (peristaltima) umesto gravitacije.
Sa povraćanjem, ove kontrakcije su obrnute, omogućavajući da se sadržaj stomaka vrati u usta kako bi se ispljunili.
Medicinski uslovi
Postoji mnogo zdravstvenih stanja koje se mogu javiti u jednjaku. Neke od njih uključuju:
- Gastroezofagealni refluks (GERD)
- Gubitak - Gubitak govori o zapanjujućem osećanju koje su mnogi ljudi doživjeli u grudima i gornjim stomačima nakon teškog obroka. Hronična zgaga nije nešto što treba uzeti lagano, pošto je oštećenje jednjaka faktor rizika za jednu vrstu raka ezofagea.
- Ezofagitis (zapaljenje jednjaka) - Ezofagus može postati zapaljen kao rezultat regurgitacije kiseline iz želuca, od infekcija ili od oštećenja sekundarnih zračenja prema grudima.
- Barretov ezofagus - Barretov ezofag je "prekomerna" promena u tkivu koji pokriva ezofagus, često uzrokovan dugotrajnim GERD-om. Ako ste imali hronični GERD sa simptomima zgrušavanja, vaš doktor može predložiti test za procjenu Barretovog jednjaka. Ukoliko se primećuju promene, može se razmotriti mogućnost daljeg lečenja u cilju smanjenja rizika od razvoja raka ezofage u budućnosti.
- Kancer esophageal - Kancer esophageal je rak sa niskom stopom preživljavanja. Postoje 2 glavna tipa ovog raka. Smatra se da je jedan tip skvamoznih ćelijskih raka ezofagusa povezan sa istorijom teškog pušenja i pijenja. Još jedan tip, ezofagealni adenokarcinom često se pronalazi kod osoba sa dugotrajnom zgagjenošću.
- Mallory-Weiss suze - Ovo su duboke suza jednjaka koji se ponekad javljaju nasilnom povraćanjem.
- Ezofagealni variksi - U suštini su "proširene vene" koje uključuju vene jednjaka koji se najčešće dilati s cirozom jetre.
- Ahalazija - Ahalazija je stanje u kojem donji jednjak ne opušta, sprečavajući da prehrana prolazi kroz stomak.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Šta je rak esophagusa? Ažurirano 14.06.17. http://www.cancer.org/cancer/esophaguscancer/detailedguide/esophagus-cancer-what-is-cancer-of-the- eosophagus
> Američka nacionalna biblioteka medicine. MedlinePlus. Poremećaji jednjaka. Ažurirano 12.06.17. https://medlineplus.gov/esophagusdisorders.html