Tokom godina, čula sam od mnogih IBS pacijenata da se takođe bave simptomima nervnog sistema zajedno sa svojim simptomima za varenje. Ovi simptomi se često pojavljuju u kombinaciji sa pokretima creva. Ova kombinacija disfunkcije nervnog i digestivnog sistema može biti vezana za zdravstveno stanje poznato kao disautonomija. Evo pregled disautautonomije i njegovog odnosa s IBS-om.
Šta je dysautonomia?
Smatra se da je disautautonomija prisutna kada autonomni nervni sistem ne funkcioniše kako treba. Autonomni nervni sistem je deo nervnog sistema koji je odgovoran za većinu nesvesnog rada različitih organa i sistema naših tela, uključujući takve procese kao što su respiratorna, digestijska i srčana frekvencija.
Autonomni nervni sistem se razdvaja u simpatičnog i parasimpatičnog nervnog sistema. Simpatički nervni sistem je deo koji odgovara našem odgovoru na "borbu ili let", sa svojim simptomima brzog srčane frekvencije, brzog disanja i promjena načina protoka krvi kroz telo. Parazimpatski nervni sistem je deo koji održava redovno funkcionisanje tela. Kod disautautonomije može doći do prekomerne simpatičke aktivnosti, uz mogućnost neuspjeha parasimpatičke aktivnosti, što rezultira dramatičnim i poremećajnim simptomima.
Disautautonomija može uključiti lokalnu ili neurološku disfunkciju u celom telu.
Disautonomija je sveobuhvatni termin koji obuhvata mnoge različite zdravstvene probleme. U primarnoj disautomatiji postoji poznata povreda nervnog sistema sekundarnog za identifikovane neurološke bolesti. Sekundarne disautonomije su one u kojima je neurološka oštećenja rezultat ne-neurološke bolesti.
Neke disautonomije su rezultat neželjenih efekata leka, dok su drugi nepoznati uzroci. U zavisnosti od uzroka, disautonomija može biti kratkotrajna ili hronična, i opet, u zavisnosti od uzroka, poboljšava ili pogoršava vremenom.
Neki prepoznati uzroci disautonomije uključuju:
- Alkoholizam
- Dijabetes
- Guillain-Barreov sindrom
- Parkinsonova bolest
Dysautonomia je takođe povezana sa sledećim zdravstvenim problemima:
- Sindrom hroničnog umora (CFS)
- Fibromialgija
- Neprimerna sinusna tahikardija (IST)
- Sindrom iritabilnog creva (IBS)
- Panićki poremećaj
- Posturalni ortostatski tahikardijski sindrom (POTS)
- Vasovagalna sinkopa
Disautautonomija je poznata i kao "autonomna disfunkcija", a kada je autonomni nerv očito oštećen, kao "autonomna neuropatija".
Simptomi dysautonomia
Disautautonomija se može predstaviti na više načina. Ortostatska hipotenzija se smatra klasičnim simptomom. Ovaj brzi pad krvnog pritiska kada osoba ustane dovodi do osećaja vrtoglavice, slabosti iu nekim slučajevima, nesvestice. Ostali simptomi uključuju:
- Anksioznost
- Zamagljen vid
- Neudobnost tokom vežbanja
- Vrtoglavica
- Prekomerno znojenje
- Nepovezanost
- Utaja
- Gastrointestinalni simptomi
- Impotencija
- Nizak krvni pritisak
- Neumnost
- Brz puls
- Seksualne poteškoće
- Tahikardija
- Tingling senzacije
- Urinarne teškoće
Preklapanje sa IBS-om
Istraživanje o preklapanju disautautije i IBS-a je ograničeno. Jedan objavljen izveštaj uključio je pregled velikog broja studija kontrolisanja slučajeva koji su merili markere delovanja simpatičnog nervnog sistema u različitim zdravstvenim problemima, uključujući IBS, sindrom hroničnog umora, fibromialgiju i intersticijski cistitis . Takva merenja obuhvatila su promene u srčanom pritisku i krvnom pritisku, znojenje, odgovor na test tilt testa i upitnike za simptome. Definitivni odgovori iz ovog pregleda su jasno ograničeni zbog velike varijabilnosti zdravstvenih problema, protokola testiranja i merenja simptoma korištenih u studijama slučajeva.
Međutim, značajno je da 65% ovih studija pronađe dokaze o hiper-reaktivnosti simpatičnog nervnog sistema. Smatra se da hronični stres može doprineti nastanku ovih poremećaja, kao i disfunkciji autonomnog nervnog sistema.
Zanimljivo je da je jedna mala studija pronašla "zamagljivanje" reakcija autonomnog sistema na stimulaciju debelog creva kod IBS pacijenata koji su bili vezani za to koliko su imali poremećaj. Ovo je u suprotnosti sa većinom objavljenih izvještaja koji pokazuju povećanje simpatičke reaktivnosti na unutrašnju stimulaciju. Nije poznato da li je ovaj nalaz vezan za vrstu stimulacije koja se koristi ili ukoliko dođe do promjena u autonomnoj reaktivnosti tokom vremena.
Kao što možete vidjeti nedostatkom istraživanja u ovoj oblasti, malo se zna zašto bi osoba imala i IBS i disautonomiju.
Šta raditi kada imate oboje
Ako mislite da imate disautautonomiju, obratite se lekaru i razgovarajte o simptomima.
Od sada, malo je na načinu farmakološkog tretmana za disautonomiju (ili IBS za to). Ono što se generalno preporučuje za disautonomiju su terapije koje mogu poboljšati funkcionisanje vašeg autonomnog nervnog sistema. Mnogi od njih takođe su korisni za IBS:
Sledeći saveti za samopomoć mogu pomoći, posebno ako doživite ortostatsku hipotenziju:
- Obavezno popiti puno vode.
- Obavezno uzmite puno dijetetskih vlakana.
- Izbegavajte da jedete previše masti hrane.
- Kada se uskačite, budite sigurni da ćete stati lagano, lagano držati glavu.
Izvori:
"Autonomna neuropatija" Klinike Mayo
Cheng, P. "Autonomni odgovor na visceralni stresor je disregulisan sindromom iritabilnog creva i korelira s trajanjem bolesti" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Disfunkcija simpatičnog nervnog sistema kod fibromialgije, sindroma hronične umornosti, sindroma iritabilnog creva i intersticijalnog cistitisa: pregled studija slučaja" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Informatička stranica za nesigurnost" Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar
Reichgott, M. "Klinički dokazi o dysautonomiji" u: Walker, H. et.al. Urednici. Kliničke metode: istorijska, fizička i laboratorijska ispitivanja. 3. izdanje. Boston: Butterworth; 1990. Poglavlje 76.