Iako je sindrom iritabilnog creva prvenstveno poremećaj debelog creva , jer IBS očigledno ne daje nikakvu garanciju da ostatak vašeg digestivnog sistema funkcioniše savršeno. Jedan vrlo važan organ u procesu varenja je žučni kašalj; Problemi sa ovim organom mogu se preklapati sa vašim IBS simptomima.
Pregled
Vaš žučni kutak je mali, vrećasti organ koji se nalazi na desnoj strani vašeg gornjeg dela stomaka, potisnut ispod jetre.
Glavni zadatak žučne kese je skladištenje žuči, što je neophodno za varenje hrane koju jedemo. Bile prvo proizvodi jetra, a zatim se čuva u žučnoj kesi. Kad jedemo hranu koja ima masnoće u njima, žučna kesa izlijeva žolje u tanko crevo. Tamo žuče razbijaju masnoće, omogućavajući joj da se apsorbuje u naš krvotok.
Simptomi
Iako se neki problemi žučne kese, uključujući žučne kamenje mogu razviti bez ikakvih zapaženih znakova, sledeći simptomi mogu biti indikativni za bolesti žučne kese:
- Višanje nakon obroka, određeni obroci sa sadržajem masti
- Hronična dijareja
- Varanje
- Mučnina posle obroka
- Bol u srednjoj ili desnoj strani abdomena
Neki uslovi žučne kese objavljuju svoje prisustvo kroz ono što se obično naziva napadom žučne kese, klinički poznat kao bilijarni kolik. Takav napad se može desiti u roku od nekoliko sati od jedenja velikog ili masnog obroka. Možda ćete doživeti bol u gornjem desnom delu abdomena i ovaj bol može zračiti i na gornju stranu leđa, između vaših lopatica, ispod desnog ramena ili iza vaše grudne koščice.
Neki napadi žučne kese rezultiraju mučnjenjem i povraćanjem. Obično, ovi napadi traju samo sat vremena. Takav napad treba prijaviti vašem lekaru, čak i ako se simptomi prestanu.
Ako doživite sledeće simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć:
- Stolice od glinenih boja
- Groznica i mrzlica uz mučnina i povraćanje
- Znaci žutice
- Teški i uporni bol u gornjem desnom delu stomaka
Dijagnostički testovi
Nakon što ste rekli svom lekaru da doživljavaju neobične probavne simptome, vaš doktor će izvršiti fizički pregled i preporučiti testove krvi. Dalje testiranje može uključivati:
- Ultrazvuk koji može identifikovati lokaciju i veličinu kamena
- Rentgenske slike sa kompjuterizovanog skeniranja tomografije koje mogu ukazivati na prisustvo kamnjača, kao i pokazati bilo kakvo zapaljenje ili povrede žučne kese i žučnih kanala
- Cholescintigraphy (HIDA skeniranje) koji podrazumeva ubrizgavanje radioaktivne supstance za pomoć u proceni kako funkcioniše vaš žučni kašalj i procjena prisustva infekcije žučne kese i blokade u žučnim kanalima
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - pomoću endoskopa , bilo koji kamen u žučnom kanalu može se identifikovati i ukloniti kroz ovu invazivnu proceduru
Tretmani
Neke male kamenoreze može se ukloniti nehirurški putem upotrebe ERCP-a. Postoje i drugi načini nehirurškog rastvaranja žučnih kamenca, ali se ovi pristupi koriste u retkim okolnostima.
Najčešći način lečenja problema žučne kese je uklanjanje žučne kese, postupak poznat kao holecistektomija.
Postupak se najčešće izvodi laparoskopski, što znači da se žučna kesa uklanja upotrebom samo vrlo malih rezova.
IBS i problemi žučne kese
Za razliku od nekih drugih zdravstvenih problema , izgleda da nema dokaza da su pacijenti IBS-a verovatnije bolesni od bolesti žučne kese nego drugi ljudi.
Jedna interesantna istraživanja istražuju da li pokretljivost žučne kese doprinosi IBS simptomima . Studije o ovoj temi su malo i dale su veoma mešovite rezultate. Na primer, jedna studija nije utvrdila razliku u stopama kontrakcija žučne kese između IBS pacijenata i zdravih kontrolnih subjekata.
Druga studija je pronašla brže stope nego što bi se očekivalo kod pacijenata koji su imali IBS-C pretežno IBS -C i koji su bili sporiji nego što bi se očekivalo kod onih koji boluju od IBS-D prevladavajućeg dijareje . Dodatna studija nije utvrdila razliku između IBS pacijenata i zdravih kontrola u pogledu stope kontrakcije žučne kese dva sata nakon jedenja, ali je pronašla značajnu razliku tri sata nakon jedenja.
Trenutno, klinička istraživanja o međusobnim odnosima između IBS i problema sa žučnim kostimom ostaje neodlučna.
Da li je IBS ili žučni kut?
Pošto je IBS funkcionalni poremećaj , mnogi ljudi sa IBS-om nemaju puno povjerenje u njihovu dijagnozu, pitajući da li mogu biti prisutni i drugi digestivni poremećaji . Zato što neki ljudi sa IBS-om doživljavaju mučninu i zato što bol u stomaku može zračiti, razumno je da se pitate da li imate i probleme žučne kese.
Najbolje mesto za rešavanje takve zabrinutosti je putem razgovora sa svojim doktorom, koji može istražiti vaše simptome i narediti odgovarajuće dijagnostičke testove.
Izvori
- Nacionalna kliricna hala za informacije o digestivnim bolestima (NDDIC) .
- "Bolesti zglobova i žučne kese - simptomi" Medicinski centar Univerziteta u Marylandu .
- "Bolesti žlezda i žučne kese - tretman" Medicinski centar Univerziteta u Marylandu .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonografska procena funkcija žučne kese kod pacijenata sindroma iritabilnog creva" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Azijske studije motiliteta sindroma iritabilnog creva" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dinamika žučnih kaša kod pacijenata sa sindromom nadražujućeg creva i esencijalnom dispepsijom" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Abnormalna funkcija žučne kese kod pacijenata s sindromom nadražujuće creva". Američki časopis za gastroenterologiju 1993 88: 1387-1390.