Djeca ostaju u najvećem riziku
Trovanje olovom je akumulacija olova u telu koja se obično razvija tokom meseci ili godina. Iako je trovanje olovom u svijetu u razvoju često, gdje godišnje uzrokuje preko 800.000 smrtnih slučajeva, to može utjecati i na američka domaćinstva (što je dokazano krizom 2016. godine u Flintu u Mičigenu, u kojem je više od 100.000 ljudi bilo izloženo olučnoj vodi) .
Olovo je prirodni metal bez ikakve koristi za telo. Toksično izlaganje može uticati na mozak i druge vitalne organe, uzrokujući neurološke i promene u ponašanju, gastrointestinalnu bolest, oštećenje bubrega i zastoje u razvoju. Na veoma visokim nivoima to može biti fatalno.
Trovanje olovom može se dijagnostikovati testovima krvi i slikanja. Ako su koncentracije olova visoke, tretman može uključiti upotrebu heliatnih lijekova koji se vezuju za olovo, tako da se mogu eliminisati iz tela.
Simptomi
Dok trovanje olovom može izazvati povredu skoro svakog organa tela, mozak i gastrointestinalni trakt su obično tamo gde se pojavljuju prvi znaci bolesti.
Simptomi trovanja olovom su često suptilni i teški za prepoznavanje. Kod nekih ljudi, možda nema simptoma. Najčešće se vide:
- Razdražljivost
- Utaja
- Glavobolje
- Gubitak koncentracije
- Deficit u kratkoročnoj memoriji
- Vrtoglavica i gubitak koordinacije
- Neobičan ukus u ustima
- Plava linija duž žvake (poznata kao linija Burton)
- Peckanje ili senzibilizacija (neuropatija)
- Bol u stomaku
- Smanjen apetit
- Mučnina i povraćanje
- Dijareja ili zaprtje
- Nerazumljiv govor
Za razliku od odraslih, djeca mogu pokazati ekstremne promjene u ponašanju (uključujući hiperaktivnost, apatiju i agresivnost) i često će se razvijati iza drugih djece istog doba.
Ponekad se javlja stalna intelektualna invalidnost.
Komplikacije trovanja olovom mogu uključiti oštećenje bubrega, hipertenziju, gubitak sluha, katarakte, mušku neplodnost, pobačaj i preterano porođaj. Ako se nivo olova poveća na preko 100 μg / dL, može doći do upale mozga (encefalopatija), što dovodi do napada, kome i čak smrti.
Uzroci
Toksičnost u olovu u SAD-u je u opadanju, jer je prvi put zabranjena od boja i benzina još 1978. Od tada su usvojeni drugi zakoni da bi se smanjili nivoi olova u vodovodnim instalacijama, industrijskim rastvaračima i zajedničkim predmetima za domaćinstvo.
Uprkos tome, trovanje olovom u SAD i dalje se javlja. Djeca su posebno visokog rizika, zbog djelimično zbog njihove male telesne mase i relativnog nivoa izloženosti. Takođe imaju tendenciju da apsorbiraju olovo lakše u tkivima mozga i pokazuju ponašanje od ruku u usta koje promovišu izloženost.
Drugi tipični uzroci izloženosti olova uključuju:
- Voda, uglavnom zbog starijih olovnih cevi i upotrebe olovnog lezaja
- Zemlja koja je zagađena olovnom bojom ili benzinom
- Radna izloženost u rudnicima, topionicama ili proizvodnim pogonima u kojima je uključeno olovo
- Uvezena keramika i keramika korišćena za posuđe
- Olovni kristal se koristi za dekantirane tečnosti ili skladištenje hrane
- A aurvedski i folk lekovi, od kojih neki sadrže olovo za "lekovite" prednosti, a ostali od kojih su oštećeni tokom proizvodnje
- Uvezene igračke, kozmetiku, bombone i proizvode za domaćinstvo proizvedene u zemljama bez ograničenja olova
Trovanje olovom se takođe može desiti tokom trudnoće, uzrokovano kada prolazni gubici kostiju dovode do vode u sistem i izlučuju nerođenu bebu na visoke nivoe toksičnosti.
Dijagnoza
Toksičnost olova može se dijagnostikovati kroz različite laboratorijske i imaging testove. Glavni test, zvani nivo olova u krvi (BLL), može nam reći koliko je olova u vašoj krvi.
U idealnoj situaciji, ne treba voditi, ali čak niži nivoi mogu se smatrati prihvatljivim.
Koncentracija olova u krvi se meri u smislu mikrograma (μg) po deciliteru (dL) krvi. Trenutni prihvatljivi opseg je:
- Manje od 5 μg / dL za djecu
- Manje od 25 μg / dL za odrasle
Dok BLL može dati jasnu sliku o vašem trenutnom statusu, ne može nam reći kumulativni efekat koji je vodio na vaše telo. Za ovo, lekar može naručiti neinvazivnu rentgensku fluorescenciju (XRF), u suštini visokoenergetski oblik rendgenskog zraka koji može da proceni koliko olova postoji u vašim kostima i otkrivaju oblasti kalcifikacije koja ukazuju na dugotrajnu izloženost .
Ostali testovi mogu obuhvatiti ispitivanje krvnog filma kako bi potražili promjene u crvenim krvnim ćelijama i protorporfirinu eritrocita (EP), što nam može pokazati koliko dugo se izlaganje odvija.
Tretman
Ovaj glavni oblik lečenja olovnih olova naziva se helacijska terapija . To uključuje upotrebu sredstava za helat koji aktivno vezuju za olovo i formiraju netoksično jedinjenje koje se lako može izlučiti urinom.
Terapija kelacije je indikovana kod ljudi sa ozbiljnim trovanjem olovom ili znacima encefalopatije. Takođe se može uzeti u obzir za svakoga čije je BLL iznad 25 μg / dL. Terapija helacijom ima manje vrednosti u hroničnim slučajevima ispod ove vrednosti.
Terapija može biti oralno ili intravenozno. Najčešće propisani agenti uključuju:
- Bal ulje (dimerkaprol)
- Kalcijum dinatrijum
- Chemet (dimercaptosuccinic acid)
- D-penicilamin
- EDTA (etilen diamin tetra-sirćetna kiselina)
Neželjeni efekti mogu uključiti glavobolje, groznicu, mrzlicu, mučninu, povraćanje, dijareju, otežinu vazduha, nepravilan otkucaj srca i tegobe u grudima. U rijetkim slučajevima, poznato je da je došlo do napada, respiratorne insuficijencije, otkazivanja bubrega ili oštećenja jetre.
Reč od
Trovanje olovom može biti zastrašujuće jer ne možete uvek da kažete da li ste vi ili vaše dijete bili izloženi. Postoje načini da testirate svoj dom ako ste zabrinuti, uključujući kućne komplete za testiranje dostupne između $ 10 i $ 30 u prodavnicama hardvera.
Još bolje, ako živite u starijoj kući koja nije renovirana, možete unajmiti procjenu rizika sertifikovane od strane države ili Agencije za zaštitu životne sredine (EPA).
U međuvremenu, kako biste dodatno smanjili rizik vaše porodice:
- Osigurajte da svi često pere ruke.
- Učite decu da ne stavljaju ruke ili prste u usta.
- Dajte svakom svakodnevnom dodatku gvožđa i kalcijuma.
- Često i vakuum i mokar.
- Obeshrabrite decu da igraju u tlu oko kuće ako se vanjska boja čipovi ili pogoršavaju.
- Stavite kutiju unutar i izvan ulaza u svoju kuću.
- Podstičite sve da uklone svoje cipele pre ulaska.
- Ako radite u fabrici ili postrojenju gde postoji rizik od izlaganja olova, tuširajte i menjajte odjeću prije nego što odete kući.
> Izvori:
> Jacobs, D. Olovo trovanja: fokusiranje na popravku. J Pub Health Upravlja Praksa. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; i Galazka, S. Olovo trovanje kod dece. Am Fam lekara. 2010; 81 (6): 751-57.