Znaci i simptomi abnormalnog mučenja kod dece
Izgleda da djeca lako mogu srušiti, bez obzira da li je to djevojčica uzimajući svoje prve korake ili predškolsko vaspitaču koja je stalno živa. Na sreću, iako su mnogi roditelji zabrinuti da je ova modrica znak ozbiljne bolesti, uglavnom je normalno.
Znaci normalnog mljevenja i krvarenja
Naravno, važno je odvojiti djecu koja imaju ozbiljne poremećaje krvarenja, kao što je hemofilija , od onih koji imaju normalno lako modrice kad započnu krstarenje i hodaju okolo.
Normalna modrica se obično nalazi na dječijim gleženjima, jer često gurne svoje donje noge protiv stvari dok hodaju ili trče; ove modrice su obično ravne i manje od veličine četvrtine. Mlađa djeca često dobijaju modrice na čelo, tako što im padaju glave i padaju.
Česti nosovi nosača su još jedan znak koji često podstiče roditelje da misle da njihovo dijete ima poremećaj krvarenja, ali bez nekih od navedenih znakova, noseci krv može biti normalan kod djece.
Da li je Color Matter?
Uobičajeno kada se pojavi modrica na crvenoj tački, pojavljuje se na početku, koju možete ili nećete primijetiti. Po danu ili kasnije pojavljuje se duboka ljubičasta ili plava boja koju obično povezujemo sa modricama. Kako se modrica zaleže, pre nego što nestane, pretvara se u zelenu, žutu i možda žućkasto braon. Proces može trajati do dve nedelje. Ako primećete modrice na vašem djetetu koje ne prate ovaj tipičan obrazac ili ne zarastaju, razgovarajte sa svojim pedijatrom.
Znaci abnormalnog mucenja i krvarenja
Određeni znaci, kao što su veličina i lokacija modrica ili vreme potrebno za zaustavljanje krvarenja, mogu biti crvene zastavice koje bi trebao proceniti modrice i krvarenje od strane lekara. To uključuje:
- Velike modrice koje su podignute i izgledaju srazmerno povredi koja je uzrokovala. Na primjer, vrlo velika modrica za malu gomilu protiv stola.
- Neobjašnjive modrice koje se javljaju bez ikakve istorije pada ili povreda.
- Pretrpe koje izgleda da traju predugo (više od nekoliko nedelja).
- Porodična istorija krvarenja ili jednostavna modrica u porodici. Mnogi poremećaji krvarenja, kao što su von Willebrandova bolest i hemofilija, su genetski, pa bi porodična istorija krvarenja i lako modrice podizala sumnje da dete može imati isti problem sa krvarenjem.
- Krvavi nos (epistaksa) koji traje duže od 15 minuta, nakon pravilnog tretmana sa direktnim pritiskom.
- Prekomerno krvarenje nakon stomatoloških procedura ili operacije.
- Bilo kakve modrice u dojenčadima koji nisu počeli da puzaju, krstarenje ili šetaju.
- Prsluci na neobičnim mestima, poput grudnog koša, leđa, ruku, uha, lica ili zadnjice.
- U tinejdžerima, menstrualni periodi koji traju duže od sedam dana ili koji su teški više od tri dana.
Ispitivanja za abnormalnu brucanje i krvarenje
Većini djece sa normalnim modricama neće biti potrebno testiranje. Kada su modrice velike ili su povezane sa drugim znacima koji mogu dovesti do poremećaja krvarenja, možda će biti potrebno testiranje.
Zajednički testovi za decu sa modricama mogu uključivati:
- Kompletna krvna slika (CBC) . Pored broja ili crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca , kompletna krvna slika će pokazati broj trombocita koje dijete ima, a koje su važne u pomaganju krvi za zglobom.
- Periferna krvna mrlja. Ovaj test gleda na dječiju krv ispod mikroskopa da bi proverio količinu i kvalitet detetovih krvnih zrnaca.
- PT i PTT, ili protrombinsko i parcijalno tromboplastinsko vreme . Ovo mjeri koliko se krv krvotrpi i utvrdi da li dete može imati poremećaj krvarenja, kao što je hemofilija.
- Faktor VIII, faktor IX i faktor XI . Ovi specifični faktori nedostaju ili su deficitarni kod različitih tipova hemofilije.
- Fibrinogen . Ovaj protein koji pomaže krvlju i nedostatak vodiće do produženog krvarenja.
- Vrijeme krvarenja. Ovaj test razmatra koliko dugo treba dijete da prestane krvarenje.
- PFA-100 trombocitni ekran . Ovaj test ocjenjuje koliko dobro trombociti radi i zamjenjuje manje pouzdan test krvarenja u mnogim laboratorijama.
- Aktivnost kofaktora Ristocetin i Von Willebrand antigen. Ovi testovi se posebno koriste za identifikaciju von Willebrandove bolesti .
Drugi uzroci mucenja i krvarenja
Pošto vaše dete dočarava da hoda, verovatno će pasti i udahnuti se puno stvari, uzimajući prilično nekoliko modrica duž puta. Starija djeca obično imaju modrice na rukama i nogama od igranja i aktivnog djelovanja. Uglavnom se ne brine o ovakvim mukama. Ostali uzroci modrica mogu uključivati:
- Padovi i povrede. Ne iznenađujuće, teške povrede često mogu dovesti do obimnih modrica. Umesto da jednostavno posmatra veličinu modrice, važnije je razmišljati o tome da li je modrica proporcionalna povredi. Dakle, očekivali biste veću modricu ako vaše dijete padne sa drveta, nego ako jednostavno putuje i pada na travu.
- Zlostavljanje djece. Modrice na dojenčadima, neobjašnjive modrice, modrice na neobičnim mestima (nadlaktice, ruke, uši, vrat, zadnjaci itd.) I modrice u određenim oblicima, kao što je velika oznaka ugriza, opekotina cigareta ili oznaka kaiša mogu biti znaci djeteta zloupotreba.
- Von Willebrandova bolest. Ovo je često, mada često blago, genetski poremećaj krvarenja koji može izazvati lako modrice, česte krvne sudove u nosu , teško menstrualno krvarenje i krvarenje nakon operacije.
- Trombocitopenija . Ovo je kliničko ime za nizak broj trombocita, koji se može uzrokovati kada se trombociti ne proizvode, uništavaju se ili kada se zatvaraju u uvećanu slezinu.
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). Autoimunski poremećaj, ITP dovodi do sloma trombocita u krvi antitela i nizak broj trombocita. Obično se smatra da je pokrenuta nedavna virusna infekcija , nakon čega mlađa deca razvijaju velike modrice i petehije (male purpurne tačke ispod kože).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ovaj imunološki poremećaj može izazvati bol u stomaku, krvavu stolicu, bolove u zglobu i prepoznatljiv osip na dječijim rukama, nogama i zadnjama koje izgledaju kao modrice (purpura).
- Hemofilija A (deficijent faktora VIII) ili hemofilija B (nedostatak faktora IX). Hemofilija se obično dijagnostikuje prije nego što dete ima dve do pet godina kada djeca mogu imati lako modrice, krvarenje u zglobovima ili prekomerno krvarenje nakon reznog ili zubnog postupka.
- Leukemija . Pored jednostavnih modrica, krvarenja i niskog broja trombocita, deca sa leukemijom obično imaju druge znakove i simptome, kao što su nizak broj crvenih ćelija, groznica i gubitak težine, na primjer.
- Nedostatak vitamina K. Nedovoljno vitamina K1 ili vitamina K2, koji su potrebni za zgrušavanje krvi zbog suštinske uloge u proizvodnji protrombina (faktor strpljenja), može dovesti do problema sa krvarenjem.
- Neželjeni efekti određenih lekova. Aspirin , lekovi za zapljenu i neki antibiotici mogu uzrokovati abnormalne modrice ili krvarenje.
Reč od
Iako su modrice često normalne kod dece, ako vaše dijete ima prekomerne modrice ili lako modrice i druge znake poremećaja krvarenja, važno je razgovarati s pedijatrom. Opsežni pregled i testiranje može vam olakšati um ili vam pomoći i doktora vašeg djeteta da odredi koju vrstu nege i liječenja je potrebno.
Imajte na umu da su djeca često u modricama i normalna. Većinu vremena, nema potrebe za brigom.
> Izvori
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologija: Osnovni principi i praksa, 6. izd . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson udžbenik pedijatrije, 20. izd . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Uzroci trombocitopenije kod dece. U: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016.