Ako imate bolove kolena zbog osteoartritisa (OA), koristite od fizičke terapije kako biste smanjili bol, poboljšali kolenu kretanja i snage i poboljšali svoju funkciju. Ali šta ako konzervativne mere poput PT i vežbanja nisu dovoljne da vam pomognu da se vratite na punu funkciju?
Ako nastavite sa bolovima kolena i smanjenom funkcijom, može biti neophodno potpuno zameniti koljenu kako bi se povratilo funkcionisanje kolena.
Ponekad je samo jedan deo vašeg kolena oštećen od osteoartritisa, a zamena čitavog zgloba nije potrebna. Ako je to slučaj, vaš hirurg može izabrati da ste podvrgnuti djelimičnoj operaciji zamjene kolena .
Delimična operacija zamjene kolena, takođe poznata kao zamena hemi-koljena ili zamena kolena, obično se obavlja kada OA ošteti samo jednu stranu kolenskog zgloba.
Anatomija kolenskog koljena
Vaš koljenski zglob je zglobni zglob koji se sastoji od kostne kosti koja se artikulira s vašom kostom glave. Vaša kolena ili patela su mala kost koja takođe klizi i klizi unutar kolenskog zgloba. Ako imate OA, ponekad unutrašnji i spoljašnji deo, zajedno sa donjom stranicom, oštećen je.
Povremeno, samo jedan deo vašeg kolena je OA oštećen. Obično, medijalni ili unutrašnji dio vašeg kolena pokazuje habanje i habanje duž hrskavice koja usmerava zglob.
Kada je ovo slučaj, potrebno je zameniti samo oštećeni dio zgloba, a umjesto kompletne zamjene koljena može se izvršiti zamjena parcijalnog koljena.
Vrste fizičke terapije
U bolnici : Prvog dana nakon operacije, fizioterapeut akutne nege će vas posetiti u bolnici da izvrši inicijalnu procenu.
On ili ona će izmeriti kolenu kretanja i snage i procijeniti vašu ukupnu funkcionalnu mobilnost . Vaš PT može takođe izmeriti količinu otoka oko kolena i procijeniti vaš operativni rez za traženje znaka infekcije.
Posle operacije, vaš lekar možda koristi kontinuiranu mašinu za pasivno kretanje (CPM) kako bi poboljšala kolenu kretanja kolena. PT vam može naučiti kako da koristite CPM mašinu.
Vaš fizički terapeut će vas naučiti osnovne vežbe kolena za izvođenje dok ste u bolnici. Ove vežbe su dizajnirane da pomognu u poboljšanju kretanja kolena i poboljšanju snage vaših četverica , hamstringsa i mišića kuka. Obavezno obavite svoje vježbe na osnovu instrukcija i postavite pitanja ako ih imate.
Odmah nakon zamene delimičnog koljena, možete očekivati da koristite standardni šetač ili valjkasti šetač za ambulaciju. Vaš fizioterapeut će se uveriti da je ispravno dimenzioniran i da vas nauči kako pravilno koristiti vaš walker.
Trebali biste očekivati da provedete oko 2 do 3 dana u bolnici, iako vam hirurg može da vas otpusti kući dan ranije ako dobro radite. Ako imate poteškoća sa osnovnom funkcionalnom mobilnošću kao što su hodanje, krećući se krevetom ili penjanje stepenicama, vaš doktor možda ima nekoliko dodatnih dana da biste maksimalno povećali svoju mobilnost i sigurnost pre nego što odete kući.
Kod kuće : Kada ste otpušteni iz bolnice, možda ćete imati koristi od fizičke terapije kod kuće kako biste im pomogli da nastavite sa rehabilitacijom. Primarna fizička terapija je obično rezervirana za ljude čije okolnosti ne dozvoljavaju da napuste svoj dom da bi prisustvovali ambulantnom PT. Ako živite sami i ne možete voziti, na primjer, možda ćete imati koristi od kućne rehabilitacije nedjelju ili dvije, dok ne budete u mogućnosti da napustite svoj dom da biste prisustvovali ambulantnoj fizičkoj terapiji.
Kod kuće možete očekivati da vaš fizioterapeut nastavi da radi na dometu kretanja i vežbanja kako bi poboljšao funkcionalnu mobilnost.
Ako imate stepenice u vašem domu, on ili ona možda imate vežbanje stepeništa da biste maksimalno povećali svoju bezbednost na stepenicama.
Kada prvi put stignete kući iz bolnice, možda i dalje koristite šetač da biste se okupili oko kuće. Vaš fizički terapeut može vam pomoći u obuci za gađanje, i on ili ona može procijeniti kada je vrijeme da napredujete da koristite štake ili standardni štap za hodanje.
Ako se vaš hirurški rez izleči, vaš kućni PT može procijeniti ožiljno tkivo koje je nastalo kao rezultat operacije. On ili ona mogu obavljati masažu ožiljnih tkiva i mobilizaciju . Vaš PT takođe može da vas nauči kako da izvršite masažu ožiljka na sebi kako biste bili sigurni da se koža i tkivo dobro kreću. Možete očekivati da će vaš rezim zamjene za koljenu biti manji od ukupnog incizora zamjene koljena.
Kada samostalno hodate i možete da napustite svoj dom, vaš fizički terapeut za kućnu negu će prekinuti rehabilitaciju kod kuće, a možete ići na terapiju u ambulanti.
U ambulanti : Možete očekivati da će vaša prva poseta ambulantnoj klinici za fizikalnu terapiju biti inicijalna evaluacija. Vaš fizički terapeut će vas intervjuisati da biste dobili informacije o vašem trenutnom statusu, kao i da saznate o vašem prethodnom nivou funkcije io vašim ciljevima za fizičku terapiju.
Vaš fizički terapeut će izmeriti kolenu kretanja i snage kolena, procijeniti otok oko zgloba kolena i procijeniti vašu ukupnu mobilnost. Može se izvršiti analiza odlaska kako biste procijenili način na koji hodate.
Vaš fizički terapeut takođe može proceniti jačinu vaših bokova zato što je snaga mišića mišića važna za pravilno hodanje i održavanje zdravih kolena. Specifične vježbe na grudima mogu biti propisane kako bi se zadržali kukovi snažni.
Dobro opremljena ambulanta može imati specifične mašine za poboljšanje snage u nogama i kolenima. Stacionarni biciklizam može biti deo vašeg rehab programa za zamenu koljena , jer to može pomoći maksimalnom opsegu kretanja kolena i mišićnoj izdržljivosti.
Ponekad se specifični terapeutski modaliteti poput toplote ili leda mogu koristiti za kontrolu bolova i smanjenje otoka. Tip električne stimulacije pod nazivom neuromuskularna električna stimulacija (NMES) može se koristiti za poboljšanje kontrakcije mišića u kvadricepsu.
Trening mačke bi trebao i dalje biti fokus vaše rehabilitacije nakon djelimične operacije zamjene koljena. Vaš fizički terapeut može vam pomoći da napredujete da hodate s trskom da biste mogli da hodate bez pomoćnog uređaja.
Sve u svemu, glavni fokus fizičke terapije nakon operacije zamene koljena je smanjenje bolova kolena, vraćanje normalnog koljenastog kretanja i snage i pomažu vam da se vratite na prethodni nivo funkcije.
Dužina terapije
Možete očekivati da će rehabilitacija nakon operacije zamene koljena trajati 2 do 3 mjeseca. Svi leče različito, a specifično stanje svake osobe je različito, tako da vaša rehabilitacija može biti kraća ili duže u zavisnosti od vaših specifičnih okolnosti. Obavezno sarađujte sa svojim doktorom i fizioterapeutom kako biste razumeli vaš napredak nakon operacije.
Delimično zamena koljena može biti neophodna ako imate OA u jednom specifičnom delu vašeg koljenskog zgloba. Posle vaše operacije, možete se sresti sa fizičkim terapeutom u bolnici, kod kuće i ambulantama. Fizička terapija nakon zamene delimične koljenice može vam pomoći da brzo i sigurno vratite na prethodni nivo funkcije.