Često počinje sa teškim pokretom ramena. Možda ćete osećati i tupi, boli bol u vašem području ramena. Takođe možete shvatiti da imate sve veće poteškoće u svakodnevnim aktivnostima koje podrazumevaju podizanje ruku, kao što je brusite kosu ili dođite do predmeta na visokoj polici. Možda ćete čak pogoršati bol u ramenima dok spavate.
Ako ovi simptomi zvuče poznati, mogli biste imati stanje pod nazivom "zamrznuto rame" - poznato i kao adhezivni kapsulitis. Iako to možda ne shvatate, zamrznuto rame je češće kod pacijenata sa štitnom žigom.
Hajde da pogledamo zamrznuto rame , zajedno sa svojim uzrocima, simptomima i kako se to dijagnostikuje i leči.
Uzroci zamrznutog ramena
Nije jasno šta posebno uzrokuje smrznuto rame , ali izgleda da je češće kod žena starosti od 40 do 60 godina.
Ostali faktori rizika ili potencijalni uzroci zamrznutog ramena uključuju:
- Imaju endokrine bolesti kao što su dijabetes ili bolesti štitne žlezde, uključujući i hipertireoidizam i hipotiroidizam.
- Povrede ramena, operacija ramena, trauma ramena ili imobilizirano rame.
- Imate operaciju koja imobiliše vaše rame, kao što su hirurgija dojke ili operacija na otvorenom srcu.
- Hormonalne promene, kao što su perimenopauza i menopauza.
- Bolest grlića vrata na vratu
Simptomi smrznutog ramena
Simptomi smrznutog ramena obično se vremenom razvijaju lagano i pogoršavaju. Često se pojavljuje sa blagim bolom tokom nekoliko mjeseci. Stanje se obično odvija kroz tri različite faze, sa različitim simptomima koji su evidentni u svakoj fazi:
- Faza zamrzavanja - faza zamrzavanja je najčešće bolna faza, sa najtežim bolešću u vašem spoljašnjem ramenu. U nekim slučajevima, možda ćete imati i bol koji zrači u vašu nadlakticu. Kretanje ramena obično uzrokuje bol, a možda ćete imati bol dok spavate. Vaš opseg kretanja u ramenu se obično smanjuje.
- Zamrznuta faza - Tokom zamrznutog stadijuma, opseg kretanja ramena je još ograničen, a ramena postaje čvršća. Može postati sve teže da podignete ruke ili pomerite ruke unazad. Vremenom rame mogu postati toliko krute da je gotovo nemoguće pomeriti. Međutim, možete primetiti smanjenje bola, jer vaše rame postaju manje mobilne.
- Stopa odmrzavanja - Tokom faze odmrzavanja, obično ćete imati manje bolova, sa poboljšanjem vašeg dometa pokreta tokom vremena.
Tretman za smrznuto rame
Jedan od izazova u lečenju zamrznutog ramena je dobijanje tačne dijagnoze. U nekim slučajevima, zamrznuto rame pogrešno se menjaju kao rotacijski manžetni bol , tako da je tačna dijagnoza neophodna za pravilan tretman.
Smrznuto rame obično se samostalno rešava tokom vremena, ali to može uključiti nekoliko godina boli i ograničenu pokretljivost dok se ramena ne vrati u normalu. U nekim slučajevima, puni opseg kretanja u ramenu se nikad ne vraća u normalu.
Stručnjaci su otkrili da je za one čije je smrznuto rame identifikovano i dijagnostikovano rano, ubrizgavanje kortizona direktno u zamrznuti zglob može pomoći u obnavljanju opsega kretanja i može znatno pomoći brzinom zarastanja.
(Napomena: mnogi lekari u ovom trenutku ne preporučuju agresivnu fizikalnu terapiju, jer može pogoršati stanje i produžiti oporavak. Stručnjaci umesto toga preporučuju nežno istezanje kao dodatak terapiji kortizonom.)
U nekim slučajevima, mogu se preporučiti lekovi za bolove kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID), zajedno sa fizikalnom terapijom / kućnim vežbama. Ovaj tretman može pomoći da se obnovi opseg kretanja i ublaži bol, ali može trajati do jedne godine za potpunu relaksaciju.
Hirurgija za smrznuto rame je poslednja mogućnost, ali se može istaći ako druge opcije nisu efikasne. Hirurgija - često izvedena artroskopski - fokusira se na uklanjanje ožiljnih tkiva i adhezija u ramenu.
Nakon operacije, period fizičke terapije je obično potreban za obnavljanje i održavanje opsega kretanja u ramenu.
Reč od
Postoji nekoliko obećavajućih novijih opcija koje treba razmotriti za smrznuto rame. Uključuju transkutanu električnu stimulaciju (TENS), za koju se pokazalo da značajno povećava domet pokreta. Laka laserska terapija i duboko zagrevanje (dijametralni tretman) sa istezanjem mogu takođe pružiti olakšanje.
> Izvori:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, i dr. "Upravljanje smrznutim ramenima: sistematska analiza i analiza ekonomičnosti." Procena zdravstvene tehnologije, br. 16.11. Southampton (UK): biblioteka NIHR Journals; 2012 Mar.
> Strana P, Labbe A. ADHESIVE CAPSULITIS: UPOTREBA DOKAZI ZA INTEGRISANJE VAŠIH INTERVENCIJA. North American Journal of Sports Physical Therapy: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.