5 glavnih klasa lekova za artritis

Pregled svega od Acetaminophena do Norca

Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest u kojoj imuni sistem tela pogrešno napada zglobove, što dovodi do upale sinovijuma - tkiva koji ulazi unutar zglobova. Bol i oteklina koja rezultiraju mogu biti ozbiljna i izuzetna. Na sreću, postoje različiti lekovi za lečenje upale izazvane RA i oslobađanje nelagodnosti koju uzrokuje. Evo pregled pet glavnih klasa lekova koji se koriste za RA i uloga koju svaka može igrati u lečenju ove bolne bolesti zglobova.

Nesteroidne antiinflamatorne droge

Camerique / ClassicStock / Getty Images

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi , koji se obično nazivaju NSAIL, predstavljaju veliku grupu lekova koji su primarno propisani da smanjuju upale , bol i temperaturu.

Oni rade tako što sprečavaju enzim nazvan ciklooksigenazom (COX) da stvori prostaglandin-hormonske hemikalije koje su uključene u upalu. COX-1 i COX-2 su dve vrste ovih enzima. Tradicionalni NSAIDs, kao što su aspirin , naproksen i ibuprofen blokiraju COX-1 i COX-2. Noviji NSAILs, kao što je Celebrex (celekoksib), blokiraju samo COX-2 i razvijeni su zato što poznato je da COX-1 ima dobar efekat zaštite stomačne obloge.

Iako većina NSAIDS zahteva recept, neke su dostupne preko brojača s smanjenom snagom, kao što su Advil (ibuprofen) i Aleve (naproxen).

Analgetici

Roel Smart / E + / Getty Images

Analgetici su lekovi koji ublažavaju bol. Često se nazivaju lekovima za bol ili lekovima protiv bolova. Ova klasa lekova uključuje narkotične analgetike kao što su Tylenol ( acetaminophen ), kao i opioidne narkotike kao što je hidrokodon . Smatra se da opioidni narkotik nazvan Ultram ( tramadol ) ima manji rizik od postajanja zavisnosti od drugih opioidnih narkotika.

Acetaminophen je dostupan preko šaltera, kao i receptom u kombinaciji sa opioidnim narkoticima. Vicodin, Lortab i Norco su brendovi lekova koji sadrže i hidrokodon i acetaminophen.

Kortikosteroidi

Bubrezi i nadbubrežne žlezde. Kompjuterska ilustracija ljudskih bubrega (crvena), pokazujući položaj nadbubrežnih žlezda (žuto). SCIENTIFICANIMATIONS.COM / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEKA / Getty Images

Kortikosteroidi , takođe nazvani glukokortikoidi, su sintetički lekovi koji imitiraju efekte kortizola, hormona koji prirodno proizvodi nadbubrežna žlezda koja utiče na nekoliko funkcija u telu, uključujući i imuni sistem . Kortizol ima mogućnost da brzo kontroliše upalu smanjenjem nivoa prostaglandina, kao i upalnih citokina .

Kortikosteroidi kao što je prednizon imaju sličan efekat na upale. Važno je napomenuti da, uprkos njihovim prednostima, kortikosteroidi imaju potencijal za neželjene neželjene efekte kao što su povećani apetit, povećanje telesne težine, zadržavanje tečnosti i visok krvni pritisak - naročito ako se uzimaju u dužem vremenskom periodu ili u visokoj dozi . Ako vas lekar stavlja na kortikosteroid, važno je da je uzmete tačno onako kako je propisano.

Antireumatska droga koja modificira bolest

Terry Vine / Blend Images / Getty Images

Antireumatički lekovi koji modifikuju bolesti (DMARDs) su lekovi koji djeluju iza scene kako bi usporili progresiju reumatoidnog artritisa i smanjili rizik od trajnog oštećenja zgloba .

Najčešće propisan DMARD je metotreksat (prodaje se pod markama Rheumatrex i Trexall). Ostali DMARD-ovi uključuju Plaquenil ( hydroxychloroquine ), Arava (leflunomid), Azulfidin (sulfasalazin) i Otrexup, jednokratni injekcioni oblik metotreksata.

Kao i kod svih lekova, važno je biti svjestan mogućih neželjenih efekata. Ako primetite bilo šta zabrinjavajuće, konsultujte svog doktora. Takođe ćete imati periodične preglede krvi da biste nadgledali vaše jetrene enzime dok se lečite DMARD-om.

Mali molekul DMARD uključujući inhibitore JAK-a su među novijim opcijama. Xeljanz (tofacitinib) je jedan od ovih. Deluje tako što inhibira put JAK-a unutar ćelija koje igraju značajnu ulogu u inflamaciji povezanim sa reumatoidnim artritisom.

Biologija

Fotografija: C. Eustice

Biolozi , kratki za modifikatora biološkog odgovora, su najnoviji tip DMARD. Oni su genetski konstruisani iz živog organizma da bi izazvali određeni odgovor. Drugim riječima, biologija cilja određeni protein ili ćeliju koja je povezana sa simptomima i oštećenjem zgloba uzrokovanih zapaljenim vrstama artritisa. Većina biologa se samo-injektira, ali se neke daju intravenozno (kroz iglu u venu).

Izvori:

> Arthritis Today Drug Guide. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.

> Firestein, et al. Kelleyjev udžbenik za reumatologiju . 9. izdanje. Elsevier Inc. 2012.