Srčane abnormalnosti vezane za neobjašnjiv zamor
Sindrom hroničnog umora (CFS) - koji se takođe naziva mialgična encefalopatija ili ME / CFS - je zdravstveno stanje koje karakteriše trajni zamor i drugi simptomi koji ograničavaju sposobnost osobe da obavlja normalne, svakodnevne zadatke. ME / CFS nije dobro shvaćen i veruje se da je uzrokovan kombinacijom psiholoških, genetičkih i bioloških faktora.
U posljednjih nekoliko godina, istraživači su primetili da, pored simptoma iscrpljenosti, osobe sa ME / CFS imaju veće stope srčanih abnormalnosti nego opšta populacija. Iako je često teško povezati uzrok sa efektom, u istraživačkoj zajednici ima mnogo koji smatraju da je ova asocijacija više nego slučajna.
Vrste srčanih abnormalnosti
Jedna temeljna studija sprovedena u 2006. godini pokazala je da osobe sa ME / CFS-om koji su umrli od srčane insuficijencije učinili su to u srednjem uzrastu od 58,7 godina u poređenju sa 83,7 godina za one bez ME / CFS. Iako niko ne može sigurno saznati koji su faktori mogli da doprinesu ovom rezultatu, studije kao što je to već dugo sugerirale da je ME / CFS inherentno povezan sa nedovoljnom funkcijom srca.
A abnormalnosti se ne zaustavljaju tamo. Ostali istraživači su primetili slične visoke stope srčanih nepravilnosti, uključujući:
- nedostatak noćne promenljivosti srčane frekvencije (što znači da srce ne uspori usporiti tokom spavanja)
- mala leva komora (komora srca koja pumpi krv do ostatka tela)
- posturalna tahikardija (stanje u kojem se srčani udar ubrzava, često nejednako, kada se osoba podiže)
- kratki QT interval (genetski poremećaj koji utiče na električni sistem srca i uzrokuje palpitacije ili iznenadni gubitak svesti)
- nenormalno nizak nivo krvi
Ove nepravilnosti mogu zapravo objasniti neke od ključnih simptoma ME / CFS. Takođe sugerišu da će ljudi koji žive sa ME / CFS-om možda trebati raditi teže da održe dobro zdravlje srca nego osobe u opštoj populaciji.
Niska promenljivost srčane frekvencije
Studija sprovedena u 2011. godini istraživala je uzorke spavanja kod ljudi sa ME / CFS kako bi bolje razumeli zašto se u ovoj grupi najčešće javlja neumoljiv san . Ono što su pronašli, iznenađujuće je bilo to što su ljudi sa ME / CFS-om imali malo varijacije u srčanim zracima od dana do noći, što je stanje poznato kao varijabilnost srčane frekvencije (HRV).
Da biste to shvatili, ako osećate svoj puls, a zatim polako udišete i napolju, primetićete da se srčani stepen malo menja, ubrzavajući kada udišete i usporavate kada dišete. To je varijabilnost srčane frekvencije.
Nizak noćni HRV ukazuje na to da postoji problem sa nervnim signalima koji regulišu srčane srčane pejsmejkere (nazvan sinusni čvor ). Ovo je u skladu s mišljenjem da se ME / CFS može uzrokovati, barem djelomično, mana u autonomnom nervnom sistemu osobe (sistem koji reguliše nehotične funkcije kao što su disanje, varenje i puls).
Mala leva ventrikla
Studija iz 2011. godine pokazala je da neki ljudi sa ME / CFS imaju manju levu komoru, komoru srca odgovornog za pumpanje krvi do ostatka tela. Kao rezultat toga, osobe će uvek imati simptome onoga što se zove ortostatska netolerancija (OI) .
Uobičajeno, kada ustajemo iz sjedeće ili položene pozicije, naš krvni pritisak će se ubrzati kako bi se suprotstavio gravitaciji i zadržao krv koja teče u mozak. Kod OI, to se ne dogodi, a osoba će završiti osećaj vrtoglavice ili nesvestice kad god on ili ona ustaje. Ova fiziološka anomalija mogla bi objasniti zašto je minimalni napor skloniji da osobu sa ME / CFS obuče više od drugih.
Posturalna tahikardija
Posturalna tahikardija je slična OI, osim što uključuje brzinu pulsa, a ne krvni pritisak. Tahikardija je medicinski izraz za nenormalno brz srčani utjecaj. Posturalna tahikardija jednostavno znači da se srčana frekvencija pogoršava nenormalno kad god poraste, što dovodi do vrtoglavice ili čak do nesvestice. Posturalna tahikardija se najčešće javlja kod osoba sa ME / CFS, što je tri puta veća od broja populacije.
Kratak QT Interval
QT interval je termin koji se koristi da opiše prostor između određenih up-and-down otkucaja na očitavanju elektrokardiograma (EKG). Kratak QT interval znači da vaše srce normalno bije, ali ima manje šanse da se oporavi nakon srčanog otkucaja. Kratak QT interval se obično smatra genetskim poremećajem i povezan je sa povećanim rizikom od iznenadne srčane smrti. Iako rijetko u opštoj populaciji, kratak QT interval se često vidi kod osoba sa ME / CFS.
Abnormalno nizak nivo krvi
Dve studije sprovedene u 2009 i 2010. godini su izvjestile da osobe sa ME / CFS imaju niži volumen krvi nego opšta populacija. Štaviše, težina ME / CFS direktno odgovara smanjenju zapremine krvi, što znači da su oni koji su bili manje sposobni da funkcionišu imaju daleko manje krvi od onih koji su bili. Mnogi naučnici sada veruju da mala količina krvi doprinosi mnogim simptomima ME / CFS-a jednostavno lišavanjem ćelija kiseonika koji je potreban za proizvodnju energije.
Ono što nam istraživanje govori
Dok studije ukazuju na to da abnormalnosti srca i nervnog sistema doprinose visokim stopama srčane insuficijencije kod ljudi sa ME / CFS-om, oni ne bi trebali navesti da su oni jedini faktori. Druge stvari, kao što su težina i sedentarni životni stil , mogu doprineti toliko ili više.
Na kraju, većina ovih studija je mala i izolovana i potrebna je dalja istraživanja koja će se smatrati zaključnom. Ono što treba istaknuti, međutim, je povećana potreba za praćenjem srčanog zdravlja ljudi koji žive sa ME / CFS. Ovo je posebno važno za osobe sa teškim simptomima, kao i za svakoga ko ima faktore rizika za srčanu bolest (uključujući pušenje, gojaznost i nedostatak vežbanja).
Ono što postaje sve jasnije je da me / CFS nije "sve u vašoj glavi." Ako živite sa ME / CFS-om, tretirajte je kao i bilo koje drugo zdravstveno stanje tako što ćete gledati ne samo na samu bolest već na uticaj na vaše dobro zdravlje.
> Izvori:
> Hurwitz, B., et. al. "Sindrom hroničnog umora: ozbiljnost bolesti, sedentarni način života, volumen krvi i dokaz smanjene funkcije srca." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Zdravstvena zaštita žena u inostranstvu. 2006 Aug; 27 (7): 615-26. Uzroci smrti kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora.
> Miwa, K. i Fujita, M. "Malo srce sa niskim srčanim izlivom za ortostatsku netoleranciju kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora." Klinička kardiologija. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Skraćeni QT interval: posebna karakteristika disautonomije sindroma hroničnog umora." Evropski časopis interne medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Ponašanje spavanja u sindromu hroničnog umora." Spavaj. 2011; 34 (5): 671-8.