Infekcija urinarnog trakta (UTI) je uobičajena infekcija koja može da utiče na bilo koji deo urinarnog sistema, uključujući bubrege, bešiku i uretru (cev kroz koju urina izlazi iz tela). Seksualna aktivnost je uobičajeni uzrok, ali ne i jedini. Dok će čak 60 odsto žena doživeti UTI. Muškarci i djeca također mogu biti pogođeni.
Simptomi mogu uključiti pelvični bol, povećanu potrebu za mokrenjem, bol sa uriniranjem i krv u urinu. Urinaliza se obično koristi za potvrđivanje UTI-a i antibiotici se koriste za lečenje simptomatskih infekcija.
Iako većina UTI-a nije ozbiljna, neki mogu dovesti do oštećenja bubrega, komplikacija trudnoće i potencijalno smrtonosne komplikacije poznate kao sepse. Na sreću, većina se tretira efikasno, a strategije prevencije mogu pomoći u odbrani budućih infekcija.
Simptomi
Infekcije urinarnog trakta ne izazivaju uvek simptome. Kada to rade, mogu uticati na donji urinarni trakt (uretra i bešiku) ili gornji urinarni trakt (bubrezi). Oni koji uključuju bubrege su teži.
Znaci i simptomi UTI mogu uključivati:
- Stalna potreba za uriniranjem (urgentna urina)
- Spaljivanje ili bol kod uriniranja ( disurija )
- Davanje čestih, malih količina urina
- Običan urin (uzrokovan gnojom u urinu ili piurija )
- Ružičasta, crvena ili smeđa urin (uzrokovana krvlju u urinu ili hematurija )
- Snažni urin
- Bol u zglobovima kod žena
- Groznica, mučnina i povraćanje (najčešće zbog infekcije bubrega)
Najčešći (i često samo) simptom kod male dece je groznica. Slično tome, kod starijih, simptomi mogu biti često nejasni i nespecifični, kao što su umor ili inkontinencija.
Ukoliko se ne leči, UTI može dovesti do retkih ali ozbiljnih komplikacija, kao što su akutne ili hronične infekcije bubrega ( pielonefritis ), suzenje muške uretre ( striktura ), preterano porođaj ili potencijalno smrtonosno, inflamatorni odgovor celog tela poznat kao sepsa .
Uzroci
Infekcije urinarnog trakta se obično javljaju kada bakterija ulazi u uretru i migrira u bešiku i bubrege. Iako imuni sistem može obično neutralisati ove mikrobe, postoje uslovi pomoću kojih mogu da se zadrću i umnožavaju u potpunu infekciju.
Najčešći uzrok UTI-a je prenos bakterija iz rektuma ili vagine u uretru. Oko 80 procenata su uzrokovane E. coli bakterijama koje se najčešće nalaze u crevima ili fecesima. Drugi, poput Staphylococcus saprophyticus, prirodno se nalaze u vagini i mogu se prenijeti u ureteru tokom seksualnog odnosa.
Među najčešćim uzrocima i faktorima rizika :
- Ženska anatomija stavlja žene na veći rizik zbog kraće udaljenosti od otvora uretre do bešike.
- Seksualno aktivne žene su pod većim rizikom od ne-seksualno aktivnih žena, pri čemu se rizik povećava u odnosu na učestalost pola.
- Dijafragme mogu promovisati rast koliformnih bakterija poput E. coli.
- Spermicidalna maziva mogu izazvati zapaljenje genitalija.
- Povećana prostata ili bubrežni kamen može ometati protok urina i omogućiti bakterijama u bešiku da uspostave infekciju.
- Neobrezani muškarci mogu imati štetne bakterije pod kožom.
- Dijabetes može povećati glukozu urina na koju se bakterije hrane.
- Menopauza može promijeniti zaštitnu floru u vagini.
- Kateteri mogu izazvati infekciju zbog ne-sterilne ili produžene upotrebe.
- Dušanje, tamponi i ženski deodoranti mogu dati bakterijama priliku da napadnu.
- Mršav trening može takođe dovesti do UTI, naročito kod djevojčica, ali i kod neobrezanih dječaka.
Postoje čak i genetski uslovi koji mogu dovoditi osobu u infekciju urinarnog trakta.
Dijagnoza
Oni koji su imali UTI ranije navode da znaju tačno kada je stigao još jedan. Međutim, prije početka lečenja neophodna je procena od strane lekara kako bi se osiguralo da je ta ruka zaista tačna.
Pored pregleda vaših simptoma, lekar može da koristi više zajedničkih dijagnostičkih testova ili procedura kako bi potvrdio UTI:
- Urinaliza može proveriti krv, gnoj, glukozu i druge abnormalnosti u urinu.
- Kultura urina može se koristiti za identifikaciju bakterijskog soda u urinu.
- Skeniranje magnetne rezonance (MRI) ili računarske tomografije (CT) može se koristiti za otkrivanje abnormalnosti u urinarnom traktu.
- Cistoskop , dugačak fleksibilni uređaj za gledanje, može se ubaciti u uretru kako bi se vidio pogled na bešiku.
Dodatni test se može izvršiti kako bi se utvrdilo da li mogu postojati druga objašnjenja za simptome, uključujući infekciju kvasca , intersticijski cistitis ili seksualno prenosivu bolest poput gonoreje ili klamidije (naročito kod mladih muškaraca).
Tretman
Nekomplicirane infekcije urinarnog trakta se standardno tretiraju kratkim tokom antibiotika , uključujući:
- Trimetoprim / sulfametoksazol (TMP-SMX)
- Fosfomicin
- Nitrofurantoin
- Cefaleksin
- Ceftriaxone
U zavisnosti od izbora leka i težine i / ili ponavljanja infekcije, trajanje terapije može biti kraće od tri dana ili trajati duže od nedelju dana. Teške infekcije, poput onih koje pogađaju bubrege, mogu zahtevati duži tok oralnih ili intravenoznih antibiotika.
Asimptomatski UTIs (UTIs bez simptoma) se obično ne tretiraju. Jedini izuzetak je tokom trudnoće u kojoj sedmodnevni kurs antibiotika može smanjiti rizik od prevremenog porođaja i niske telesne težine.
Iako ne postoje alternativni lekovi koji mogu da tretiraju UTI, hrana sa visokim sadržajem vitamina C može pomoći u podsticanju imunološkog odgovora, dok nesladkan sok brusnice može podržati normalizaciju funkcije bubrega.
Prevencija
Dok su infekcije urinarnog trakta česte, postoje stvari koje možete učiniti da biste značajno smanjili rizik. Oni obično uključuju promene u vašoj ličnoj higijeni i seksualnim navikama.
Primarni cilj je izbjegavanje uvođenja štetnih bakterija u vaš urinarni trakt. Sekundarni cilj je održavanje zdravlja urinarnog trakta i učiniti ga daleko manje podložnim infekcijama.
Neka od efikasnijih sredstava prevencije uključuju:
- Pije puno vode - najmanje osam čaša dnevno - da promovišu mokrenje i zdravlje bubrega
- Nikad ne držiš urin
- Čišćenje genitalija pre i posle seksa; uriniranje nakon seksa kako bi se očistio urinarni trakt
- Korištenje kondoma
- Izbegavanje spermicida i dijafragme
- Obrišite sa spreda na leđa da biste izbegli prenos fekalnih bakterija od anusa do vagine
- Čišćenje pod kožom svakodnevno, ako ste neobrezani
- Nošenje pamučnog donjeg dijela za smanjenje vlage
Reč od
Ukoliko vi ili neko ko voli doživljava simptome UTI, sastanite se da biste posetili lekara primarne zdravstvene zaštite ili OB / GYN-a za lečenje. Ostavljajući ovakvu infekciju, ipak blagi, nikad nije dobra ideja. U retkim prilikama, to može dovesti do teže bolesti koja neće biti teže lečiti, ali može prouzrokovati trajno, nepopravljivo oštećenje.
Ako započnete terapiju antibiotikom , nikada ne zaustavite na pola puta - čak i ako su vaši simptomi jasni. To može dovesti do razvoja bakterija otpornih na antibiotike, zbog čega je sve teže ponovno tretirati UTI ako se to ponovi.
> Izvori:
> Al-Badr. i Al-Shaikh, B. Regenerativna infekcija infekcija urinarnog trakta kod žena: pregled. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. Infekcije urinarnog trakta kod starijih muškaraca. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Infekcije urinarnog trakta. U: Levinson, W. eds. Pregled medicinske mikrobiologije i imunologije, 13e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill edukacija.