Fibromialgija: sličnosti sa multiplom sklerozom?

Neki slučajevi mogu biti autimunski, dimieliniranje

Da li je fibromialgija više kao multipla skleroza (MS) nego što smo mislili? Jedinstvena linija istraživanja čini da to izgleda barem u nekim slučajevima.

Da biste razumeli istraživanje i šta to znači, prvo morate malo da shvatite o MS.

Osnove multiple skleroze

Veruje se da je MS autoimuno oboljenje , što znači da imuni sistem tela odlazi na košču i napadne deo vas, verujući da je patogen i treba ga uništiti.

U MS, dominantna teorija je da su simptomi uzrokovani nečim što se zove demijelinacija , što znači da imuni sistem uništava nešto što se zove mijelin.

Myelin je specijalizirana ćelija koja oblikuje plašt oko nekih živaca i neophodno je da ti nervi pravilno funkcionišu. Slično je izolaciji na električnim žicama. Oblasti u kojima je uništen mijelin plašt se nazivaju lezije.

Fibromialgija i Demijelinacija

Prva studija fibromialgije i demijelinacije objavljena je u časopisu Reumatologija u 2008. godini, a nadgledanje objavljeno je u izdanju Artritisa i reumatologije za 2014. godinu.

Istraživanje iz 2008. godine sugeriralo je da podskup fibromialgije uključuje autoimunsku demijelinaciju i polineuropatiju (bol od oštećenih živaca). Upoređivala je fibromialgiju sa neurološkim oboljenjima pod nazivom hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija, koja se često tretira intravenskim imunoglobulinom (IVIg.)

Zapravo, u toj studiji, koristili su IVIg za lečenje ljudi iz ove podgrupe fibromialgije. Podeljeno je da je to bila mala studija i lečeno je samo 15 ljudi, ali istraživači kažu da su ti ljudi imali znatno manje bolova i osjećaja plus poboljšanu snagu, zajedno sa manjim poboljšanjima umora i krutosti.

Ovo je dobar primer kako preliminarna studija može imati naizgled ogromne implikacije i ipak ima malo ili nikakvog uticaja. Da, neki doktori su koristili IVIg na pacijentima, ali to je daleko od široko rasprostranjenog tretmana, a demijelinacija u fibromialgiji skoro nikada nije razmatrana.

Brzo napredujemo šest godina, a konačno imamo studiju koja potvrdjuje ranije nalaze, kao i napredak. Takođe je podržan drugim radom koji je urađen u poslednjih nekoliko godina.

Noviji nalazi

Prvo, istraživači su želeli da istraže da li je demijelinacija velikih vlakana (većih živaca), koja je pronađena u ranijoj studiji, prouzrokovana autoimunitetom. Potom su želeli da istraže neuropatiju malih vlakana , što su druge studije pokazale uključene u fibromialgiju.

Neuropatija malih vlakana je bolna oštećenja struktura kože, organa i živaca koji vam omogućavaju da osetite pomoć i regulišu automatske funkcije poput srčane frekvencije i telesne temperature. Istraživači su bili zainteresovani za ovu liniju ispitivanja jer je neuropatija malih vlakana ponekad povezana sa demijelinacijskim lezijama na velikim vlaknima.

Pronašli su indikatore o maloj neuropatiji vlakna, uključujući smanjeni osećaj u donjoj nozi.

Takođe su testirani višestruki markeri imunološke aktivacije i autoimune aktivnosti.

Kažu da su otkrili visoke indikatore male neuropatije malih vlakana, a time i velike lezije vlakana, u nogama ljudi sa fibromialgijom. Takođe su utvrdili da su ovi indikatori, naročito u telu, izgleda povezani sa markerom imunološke aktivacije zvanim interleukin-2R.

Zaključili su da neuropatija malih vlakana verovatno doprinosi našem bolu i da neki od naših bolova dolaze od aktivnosti imunog sistema, što može uključiti i autoimunitet.

Stavite ga u kontekst

Ova naknadna studija dolazi u vremenu kada se interes istraživačke zajednice fibromyalgia čini da se pomera prema maloj neuropatiji vlakna, upale i mogućoj autoimunosti.

Uzimajući u obzir kontekst, ovaj rad doprinosi pojavljivanju slike da smo uopšte oštećivali nerve, da su naši periferni nervni sistemi definitivno uključeni, a da je na auto-imunitetu ili drugi aspekt imuniteta.

Ovo je ipak bila prilično mala studija, ali činjenica da je ona unaprijed radila i izgleda da je gel sa drugim nedavnim nalazima, mogla bi značiti da će imati veći uticaj od svog prethodnika. U najmanju ruku, čini se da je ovo dostojna studija koja treba nastaviti.

Studija Medicinskog monitora , takođe objavljena 2014, otkrila je da ljudi sa MS imaju znatno veće stope fibromialgije nego opšta populacija. To bi moglo objasniti argumente sličnosti u osnovnim mehanizmima na poslu.

Reč od

Učenje da je njihovo stanje slično MS-u može imati stvarne prednosti za osobe sa fibromialgijom. Prvo, većina ljudi zna šta je MS i poštuje ga kao ozbiljno stanje. To bi moglo dovesti do boljeg prihvatanja javnosti i sveopšteg prihvatanja u medicinskoj zajednici. To, pak, može dovesti do više istraživanja.

Drugo, to bi moglo obezbediti novi način lečenja fibromialgije među lekovima uspostavljenim za MS.

Sličnost ima smisla, jer oba stanja mogu uključivati ​​rakete i remisije, a simptomi su izuzetno slični. Verovatno je da ćemo nastaviti da saznamo više o ovoj temi i da iz nje mogu doći uzbudljive stvari.

> Izvori:

> Caro XJ, Zimski EF. Dokazi abnormalne gustine epidermalnog vlakna u fibromialgiji: kliničke i imunološke implikacije. Arthritis & rheematology. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.

> Caro XJ, Zima EF, Dumas AJ. Podgrupa pacijenata sa fibromialgijom ima nalaze koji ukazuju na hroničnu inflamatornu demijelinizirajuću polineuropatiju i izgleda da odgovaraju na IVIg. Reumatologija. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatologija / kem345.

> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, i sar. Hronični bol u multiple sklerozi: postoji li i fibromialgija? Studija opservacije. Medicinski monitor. 2014 Maj 9; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.