Efekat kanabisa na plućne bolesti kao što su hronični bronhitis i emfizem
Da li redovna upotreba marihuane dovodi do hronične opstruktivne bolesti pluća (COPD) ? Uz sve više država koje legalizuju ili rekreativnu ili medicinsku upotrebu kanabisa, a sa HOBP-om je sada treći vodeći uzrok smrti u SAD-u, ovo je važno pitanje.
HOBP i pušenje cigareta
Većina ljudi koji izražavaju zabrinutost zbog mogućih respiratornih efekata pušenja marihuane, gledaju na značaj redovnog pušenja cigareta na zdravlje pluća.
Zajedno, HOBP i rak pluća čine oko 300.000 smrtnih slučajeva godišnje samo u Sjedinjenim Državama, a najveći faktor rizika je pušenje.
Zašto se brine o marihuani i zdravlju dišnih organa?
Postoji nekoliko razloga zbog kojih je pušenje marihuane izazvalo zabrinutost zbog zdravlja pluća.
Jedna zabrinutost je zbog prisustva iritirajućih i karcinogenih (hemikalija koje izazivaju rak) u dimu marihuane koja je slična štetnim hemikalijama u dimu cigareta. Možda bi bilo razumno zaključiti da će posledice redovnog pušenja marihuane biti slične. Iako je ovo logično, važno je gledati na studije koje su direktno procenile efekat dima marihuane na zdravlje pluća.
Šta nam studije govore o zdravlju pluća i dimu marihuane
Istraživači su pogledali efekte dima marihuane na zdravlje pluća na više načina. To uključuje:
Simptomi HOBP i pušenje Marihuane
Prijavljeni su respiratorni simptomi kod onih koji puše marihuanu, uključujući piskanje, kašalj, produkciju sputuma i kratak dah.
Ovi simptomi su najosetljiviji sa tipom HOBP poznatom kao hronični bronhitis, iako samo simptomi ne prave dijagnozu. Za postavljanje dijagnoze HOBP zahteva se pokazivanje prisustva nepovratne opstrukcije na testovima funkcije pluća .
Testovi plućne funkcije i upotreba kanabisa
Kada se posmatraju testovi funkcionisanja pluća, čini se da ljudi koji imaju do 20 godina "zajedničkih godina" korisnika kanabisa nemaju značajne promene u spirometrijskim testovima .
(Jedna zajednička godina bi značila da je jedna osoba pušila 365 cigareta marihuane dnevno tokom jedne godine.)
Oni koji imaju veću istoriju pušenja marihuane (više od 20 zajedničkih godina) dvostruko je verovatnije da imaju promjenu u odnosu FEV1 / FVC manje od 70%, ali za razliku od onih sa opstruktivnim bolestima kao što je COPD, promjena je vezano za povećanje FVC-a ( prinudni vitalni kapacitet ), a ne povećanje FEV1 ( prisilan ekspiracioni volumen za jednu sekundu ).
Zašto bi kanabis dovodio do povećanja FVC-a je neizvjesno, mada drugi istraživači vjeruju da bi to moglo biti povezano i sa efektima bronhodilacije i antiinflamatornim efektima kanabisa.
Studije u kojima ljudi puše prvenstveno smole kanabis pomešane sa duvanom, međutim, pronašli su smanjenje testova pulmonalne funkcije.
Rezultati biopsije pluća i pušenje Marihuane
Biopsija bronhijalnih zidova kod ljudi koji su pušili i cigarete i marihuanu pokazali su promene koje mogu prethoditi dijagnozi HOBP.
Dijagnoze plućnih bolesti i upotrebe kanabisa
Da bi razgovarali o tome šta studije pokazuju u pogledu upotrebe HOBP i marihuane dalje, važno je definisati nekoliko termina. Hronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je opstruktivna bolest pluća i obuhvata:
- Hronični bronhitis
- Emfizem
- Bronhiectasis
Generalno, studije koje se bave upotrebom kanabisa utvrdile su skroman rizik od bulozne emfizema . Bulla se odnose na blebe ili zračne džepove koji se formiraju u plućima zbog razbijanja plućnog tkiva sa emfizemom. Kada ove blebe "pop" mogu dovesti do spontanog pneumothoraxa (kolapsa pluća), što je stanje koje je takođe češće kod onih koji puše marihuanu.
Studije koje gledaju na hronični bronhitis su mešane. Neke studije su pronašle korelaciju između pušenja marihuane i hroničnog bronhitisa, nezavisno od efekata pušenja cigareta, ali druge nisu pronašle nikakvu vezu između njih.
U principu, veza je vidjela samo kada je postojao link za one koji dugoročno koriste marihuanu.
Jedna studija objavljena u kanadskom medicinskom časopisu izazvala je zabrinutost, iako samo za one koji puše. Bilo je otkriveno da su među onima starijim i starijim pušačima dva i po puta verovatnije od nepušača da razvijaju HOBP, a kombinovanje pušenja cigareta i pušenja marihuane povećalo je šansu razvoja COPD-a na tri i po puta veći rizik od one nepušača (cigareta ili marihuane). U suštini ovo znači da dodavanje marihuane u mešavinu pušenja cigareta povećava šanse za razvoj HOBP za jednu trećinu. Studija je, međutim, zaključila da pušenje samo marihuane nije povezano sa povećanim rizikom od respiratornih simptoma ili HOBP.
Medicinska marihuana i rizik od COPD-a
Mnoge države sada odobravaju medicinsku marihuanu, pa čak i Nacionalni institut za rak kaže da bi ovo moglo biti korisno za ljude sa kancerom, smanjujući bol i mučnina i eventualno čak pomoću kaheksije (direktni uzrok smrti kod 20% ljudi sa rakom). Drugim riječima, važno je znati da li bi korištenje marihuane moglo biti opasno. U sadašnjem vremenu, na osnovu dosadašnjih studija, smatra se da korišćenje medicinske marihuane nije štetno za pluća u niskim kumulativnim dozama.
Marihuana i rizik od raka pluća
Prilikom gledanja na rizik pušenja marihuane na COPD-u, važno je gledati na moguće efekat kanabisa na karcinom pluća, naročito ako koristimo argument da su mnoge hemikalije prisutne u dimu dima cigareta prisutne u dima marihuane, odbitak od te tačke. Iznenađujuće, možda, ne izgleda da postoji značajan rizik od raka pluća koji se odnosi na pušenje marihuane .
Drugi izvori zdravlja marihuane i pluća
Kada se razgovara o volatilnoj temi kao što je upotreba marihuane i mogućim negativnim efektima na pluća, važno je naglasiti da za one koji su u pitanju postoje i druge metode za korištenje kanabisa. "Edibles" ili "drops" koje koriste mnogi bolesnici raka zaobilaze pluća, eliminišući bilo kakav potencijalni negativan efekat usled inhalacije. Na raspolaganju su i preparati koji su niski u THC-u, i smatraju da imaju malo psihoaktivnog efekta.
Donja linija na pušenje marihuane i rizik od HOBP
Studije o pušenju i bolesti pluća marihuane, iako nisu potpuno oslobođene efekata, mogu biti sigurna za one koji puše marihuanu, posebno one koji to čine iz medicinskih razloga. To jest sve dok ne pušite cigarete. Pušenje cigareta je daleko najjači faktor rizika za razvoj HOBP. Pored toga, pušenje cigareta može dovesti do mnoštva medicinskih stanja i takođe je uzrok nekoliko oblika raka .
Važno je istaći, međutim, da je redovno pušenje marihuane povezano sa simptomima hroničnog bronhitisa i velikim zapaljenjem disajnih puteva.
Svakako, postoje i dodatne posljedice, kako socijalne tako i ekonomske, posebno u područjima gdje je kanabis ilegalan. S druge strane, dok saznamo kako kanabis može pomoći onima koji trpe, naročito onima sa rakom, moramo naglasiti da marihuana nije čudovište koje bi se, po prvi put, moglo zasnivati na hemikalijama sadržanim samo u dimu marihuane .
> Izvori:
> Kempker, J., Honig, E. i G. Martin. Uticaj ekspozicije marihuane na ekspiracioni protok vazduha. Studija odraslih koji su učestvovali u studiji o nacionalnom zdravlju i ishrani u SAD. Anali Američkog torakalnog društva . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L. i D. Savici. Legalizacija kanabisa: lekarski primer za plućne efekte marihuane. Tekući izveštaji o respiratornoj negi . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J. i A. Maysonet. Sistematski pregled respiratornih efekata inhalacionog marihuane. Respiratorna nega . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L. i P. Ind. Efekat pušenja kanabisa na plućnu funkciju i simptome respiratornih organa: Strukturna literatura. NPJ primarna njega respiratorna medicina . 2016. 26: 16071.