Coumadin, takođe poznat i kao Warfarin, je lek koji je izvorno izvučen iz kumarina, hemikalije koja se nalazi u nekim postrojenjima. Ona potiskuje sposobnost tela da stvori krvne ugode, blokirajući funkciju vitamina K.
Coumadin i Strokes
Coumadin je snažan lek koji se koristi za sprečavanje moždanog udara. Coumadin ima moćne osobine za redčenje krvi (tj. Sprečava nastanak krvnih ugrušaka u telu).
Primjer bolesti kod kojih abnormalna formacija krvnih zglobova dovodi do moždanog udara je atrijalna fibrilacija, bolest u kojoj nepredviđeno bijeg srca dovodi do stvaranja neželjenih krvnih ugrušaka u srčanoj komori. Drugi slučajevi u kojima se Coumadin koristi za prevenciju moždanog udara uključuje:
- Kada je neko imao neispravni ventil srca hirurški zamijenjen sa mehaničkim protetskim ventilom
- Kada se otkrije da je krvni ugrušak unutar srca nakon što je pretrpio srčani udar
- Kada se otkrije da je krvni ugrušak u dubokim venama u nogama (poznat i kao duboka venska tromboza ili DVT, DVT može uzrokovati moždane udarce kod ljudi koji imaju malu rupu između desne i leve strane srca. poznat je kao patent foramen ovale ili PFO.
- Kada neko ima abnormalnu tendenciju formiranja krvnih ugrušaka kao rezultat autoimunskog poremećaja, kao što je lupus.
- Kada neko ima genetsku predispoziciju da stvori krvne grudvice zbog nedostatka jednog ili više mehanizama tela koji uobičajeno sprečavaju nastanak abnormalnog nastanka krvnih zglobova.
International Normalized Ratio (INR)
Zagrijavanje krvi se meri pomoću međunarodnog normalizovanog odnosa (INR) koji atributuje vrijednost 1,0 osobama sa normalnom sposobnošću formiranja krvnih ugrušaka. Kada ljudi uzimaju Coumadin, povećava se njihov INR, što ukazuje na to da je manje verovatnoća da će nastati krvni udari.
Poželjan INR za sprečavanje moždanog udara je između 2-3. INR se meri sa krvnim testom. Ako INR ide previsoka (više od 3), to može izazvati neželjeno krvarenje. To je razlog zbog koga ljudi koji uzimaju Coumadin moraju imati svoju krv na svakih nekoliko nedelja ili meseci.
Kontrola krvnog pritiska
Ljudi koji pate od visokog krvnog pritiska i koji uzimaju Coumadin za sprečavanje moždanog udara uvek moraju imati u vidu da visok krvni pritisak povećava rizik od hemoragičnih moždanih udara ili udara uzrokovanih krvarenjem u mozgu. Kako Coumadin smanjuje mehanizme tela koji obično zaustavljaju krvarenje, ljudi koji uzimaju Coumadin moraju uvek kontrolisati krvni pritisak. Zapravo, studija je pokazala da čak i mala smanjenja sistolnog krvnog pritiska (čak 12 poena) mogu smanjiti rizik od krvarenja u mozgu za skoro 80%.
Savjeti
- Uzmite samo lekove koje vam je propisao vaš doktor (Coumadin međusobno djeluje sa više lekova)
- Uzmite Coumadin u isto vreme svaki dan (obično pre spavanja)
- Jedite količinu vitamina K koja sadrži hranu svaki dan (npr. Riba, brokoli, spanać, kupus, kale, karfiol)
- Izbegavajte preteran alkohol
- Izbegavajte aktivnosti koje mogu dovesti do pada
- Nikada ne zaustavite Coumadina bez znanja vašeg lekara
- Nikada ne uzimajte dvostruke doze Coumadina, osim ako vaš lekar to ne zatraži
- Pozovite svog doktora ako se vaša stolica mijenja u boji
Izvori:
Barker Fiebach i Zieve, Principi ambulantne medicine , Sedmo izdanje, Baltimore, Williams i Wilkins.