Alergija na Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex i Protonix
Inhibitori protonske pumpe (PPI) se najčešće koriste za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) , peptične bolesti ulkusa , kao i za lečenje infekcija. PPI djeluju da blokiraju kisele pumpe u želucu, time smanjuju proizvodnju kiseline i vrlo su efikasne u lečenju širokog spektra gastrointestinalnih bolesti povezanih s kiselinama.
Na tržištu postoji veliki broj inhibitora protonske pumpe, uključujući omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) i lansoprazol (Prevacid). Generalno, PPI su veoma bezbedni lekovi sa malo neželjenih efekata. Ovo je najverovatnije razlog zašto su omeprazol i lansoprazol dostupni bez recepta bez recepta (od datuma pisanja ovog članka, esomeprazol, pantoprazol i rabeprazol su dostupni samo putem recepta).
Dijagnoza alergije na inhibitore protonske pumpe
Alergijske reakcije na inhibitore protonske pumpe nisu posebno česte, ali se događaju. Mnoge od ovih reakcija uključuju urtikariju , astmu i čak anafilaksiju . Često je teško identifikovati PPI kao uzrok alergijske reakcije, jer se drugi lekovi, uključujući NSAID i antibiotike kao što su penicilini , često daju zajedno sa PPI-om kako bi se sprečilo ulkus stomaka ili liječenje infekcija Helicobacter pylori .
Brojni različiti istraživanja su izvedeni kod ljudi koji su doživeli alergijske reakcije kao rezultat uzimanja inhibitora protonske pumpe. Ispitivanje kože , uključujući i metaboličke i intradermalne metode, izvršeno je korišćenjem PPI (i drugih lekova koje je osoba uzimala), što je moglo dovesti do alergijske reakcije.
Ovi testovi kože pokazali su se korisnim u identifikovanju uzroka alergijske reakcije, naročito kada je PPI bio uzrok. Usmeni izazovi uz pomoć krivca PPI rezultirali su simptomima alergijske reakcije kada je test kože bio pozitivan. Međutim, ljudi koji su imali negativne kožne testove nisu bili u stanju da tolerišu PPI u pitanju tokom usmenog izazova.
Cross-reaktivnost između inhibitora protonske pumpe
Pet različitih inhibitora protonske pumpe ne dele istu hemijsku strukturu, što ukazuje na to da ako je osoba alergična na jedan PPI, može se tolerisati jedan ili više drugih PPI. Studije koje su obavljene o unakrsnoj reaktivnosti inhibitora protonske pumpe otkrile su da su osobe alergični na omeprazol često alergične na pantoprazol (i obrnuto), a osobe alergične na lansoprazol često su alergične na rabeprazol (i obrnuto). Ova unakrsna reaktivnost je rezultat sličnih struktura između određenih PPI-a; nedostatak unakrsne reaktivnosti između drugih IPČ može dozvoliti osobi sa alergijom na određeni PPI da toleriše drugi PPI. Na primjer, osobe alergične na omeprazol ili pantoprazol često mogu uzimati lansoprazol ili rabeprazol, a oni koji su alergični na lansoprazol ili rabeprazol često mogu uzimati omeprazol ili pantoprazol.
Za ljude koji su doživeli alergijsku reakciju kao rezultat uzimanja određenog inhibitora protonske pumpe, testiranje kože može biti od pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Ako je testiranje kože za krivca PPI pozitivno, onda se testiranje kože na nekonzistentni PPI može izvršiti u pokušaju da se pronađe PPI koji osoba može tolerisati. Međutim, usmeni izazov, koji se vrši pod medicinskim nadzorom, treba obaviti sa PPI bez unakrsnog reagovanja (sa negativnim testom kože) kako bi se osiguralo da se sigurno toleriše.
Saznajte više o dijagnozi i liječenju alergije na lekove .
> Izvori:
> Bonadonna P, et al. Preosetljivost na inhibitore protonske pumpe: dijagnostička tačnost testova kože u poređenju sa testom oralnih provokacija. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Reakcije preosjetljivosti na inhibitore protonske pumpe. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Devet slučajeva omeprazolne alergije. Cross-reaktivnost između inhibitora protonske pumpe. J Investig Alergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, i sar. Preosetljivost na Lansoprazol i Rabeprazol sa tolerancijom na druge inhibitore protonske pumpe. 2006; 117 (3): 707-8.