Rizik je posebno visok kod osoba sa teškom astmom
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su klase lekova čija je funkcija smanjenje bola, smanjenje temperature, i u većim dozama smanjuju upale. Aspirin je prvi NSAID proizveden u 1800-tim od hemikalija izolovanih iz kore od vrbe.
Za sve svoje dokazane efekte, poznato je da aspirin izaziva alergijsku reakciju kod nekih ljudi.
Štaviše, alergija na aspirin često dovodi do alergija na druge vrste NSAID-a, uključujući ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve).
Veruje se da će alergija NSAID uticati na jedan procenat opšte populacije. Štaviše, čak i jedan od deset osoba sa astmom će doživeti pogoršanje simptoma nakon uzimanja NSAID-a. Za one čija je astma praćena hroničnim sinusitisom i nosnim polipovima, rizik može porasti na čak 40 procenata.
Razumevanje alergije aspirina
Aspirin alergija karakteriše tri različite reakcije, od kojih svaka ima svoj jedinstveni skup funkcija. Reakcije se ponekad mogu preklapati, što dovodi do simptoma koji se kreću od blagog do opasnog po život. To uključuje:
- Bolest bolesti disajnih puteva (AERD) koja pogoršava aspirin, koja uzrokuje simptome poput rinitisa i astme
- Aspirin-pogoršana urtikarija / angioedem, koji se manifestuje sa dermatološkim simptomima kao što su koprivnica i otok
- Aspirin-pogoršana urtikarija sa ili bez angioedema, u kojoj košnice i otok mogu napredovati u potencijalno životno opasnu reakciju tela poznatu pod nazivom anafilaksa
Manje često, poznato je da NSAILs izazivaju ozbiljne uslove kao što su aseptični meningitis i preosetljivostni pneumonitis, iako mehanizmi ovih odgovora nisu u potpunosti razumljivi.
Dijagnostikovanje alergije na aspirin
Alergije na pirineč, mršavljenje i hranu mogu se dijagnostikovati testiranjem krvi za takozvana alergijska antitela. Ova vrsta antitela se obično ne javlja kod NSAIL. Kao takve, alergije ove vrste najčešće se dijagnoze na osnovu pretpostavke zasnovane na izgledu i vremenu simptoma.
U teškim slučajevima, test oralnog ispitivanja se može koristiti kako bi se videlo kako osoba reaguje na određeni NSAID. Ovo treba uraditi samo pod nadzorom sertifikovanog alergista.
Lečenje alergije aspirinom
Glavni fokus lečenja je izbegavanje bilo kakvog NSAID-a koji je poznat ili se veruje da izaziva alergiju. Ovo posebno važi za osobe sa ekstremnom preosetljivošću. Ovo ne uključuje samo izbegavanje tableta i kapsula aspirina već bilo koji proizvod koji sadrži aspirin, uključujući Alka Selcer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off i Pamprin.
Nasuprot tome, acetaminophen (Tylenol) se generalno smatra bezbednim, kao što su inhibitori COX-2, kao što je celekoksib (Celebrex).
Desensitizacija aspirina
U određenim situacijama, prilagođeni oblik aspirin terapije može se koristiti da bi se osobi nadvladalo preosjetljivost. Jedan od takvih primjera uključuje osobe sa teškom astmom koja zahtijevaju operaciju za uklanjanje polisova nazala.
Nakon provođenja procedure, doktori će ponekad preporučiti desensitizaciju aspirina kako bi pomogli onima sa AERD-om da bolje uživaju u prednostima aspirina.
Postupak ima za cilj smanjenje senzibiliteta aspirina izlaganjem pojedinca do veoma niskih doza aspirina, a zatim postepeno povećavanje doze dok on ili ona ne mogu tolerisati 650 miligrama. Ovo treba uraditi samo uz brigu o kvalifikovanom alergistu i samo kod osoba za koje bi aspirin pružio neophodno olakšanje.
> Izvor:
> Lee, R. i Stevenson, D. "Bolest bolesti disajnih puteva sa aspirinom: procena i upravljanje". Alergija Astma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.