Kako je poništena slomljena kost

Postupak ima za cilj obnoviti mobilnost i integritet kostiju

Kada razbiješ ruku, nogu ili bilo koju drugu kost u telu, ta kost će često morati da se vrati na svoje mesto kako bi se on pravilno lečio. Proces resetovanja kosti naziva se smanjenje frakture .

Potrebno je od lekara da manipuliše polomljenim krajevima kostiju u njihov prvobitni položaj i da ih popravi na lijevom, zakrivljenom, vučnom ili spoljnom fiksiranju.

Time se nova kost može čistiti između polomljenih ivica i bolje osiguravati povraćaj integriteta mobilnosti i kostiju.

Dok smanjenje preloma se obično vrši u hitnoj sobi, možda ćete biti upućeni u hitnu kliniku ili vašeg doktora primarne zdravstvene zaštite ako je fraktura manje očigledna ili traumatična. Bez obzira na objekat, proces ostaje manje-više isti.

Koraci za postavljanje preloma kosti

  1. Dijagnoza je prvi korak i obično uključuje rendgenski snimak kako bi se utvrdilo da li su prelomljeni krajevi neispunjeni. Lom se može zatvoriti (što znači da je koža netaknuta) ili slomljena (što znači da je koža prekinuta). Na osnovu nalaza, lekar će odlučiti da li se kost treba smanjiti (resetovati).
  2. Anestetička selekcija je važna jer obezbeđuje pacijentu odgovarajuće olakšanje na osnovu nivoa boli i zdravstvenog stanja pojedinca. U skoro svim situacijama gde je potrebno smanjenje frakture, koristiće se neki oblik anestezije. Ako je prelom traumatičan ili komplikovan, osoba može trebati opštu anesteziju koja će biti potpuno zaspana. Ali, češće, lekar će se opredeliti za lokalnu anesteziju zvanu hematomski blok, koji obezbeđuje lokalnu anestetiku direktno do područja oko preloma.
  1. Sterilizacija kože se vrši sa alkoholom, jodom ili nekim drugim vrstom sterilizacionog rastvora. Ovo sprečava bakterije da uđu u bilo kakve prekide na koži što može dovesti do infekcije, ali na komplikacije kao što je septikemija.
  2. Administracija hematomskog bloka vrši se ubrizgavanjem anestezije sa šprica u hematom loma (kolekcija krvi oko slomljene kosti). Dostavljanje lekova na taj način omogućava da se pokvareni krajevi kosti kupaju u lokalnoj anesteziji, što bolje osigurava dugotrajnu blokadu bola.
  1. Sprovođenje redukcije preloma uključuje manipulisanje krajevima slomljene kosti tako da se one preklapaju u njihov prvobitni položaj. Pacijent može osjetiti pritisak ili senzaciju za haringe, ali obično neće doživjeti nikakav značajan bol.
  2. Imobilizacija kosti obezbeđuje čvrste krajeve čvrsto na mestu. Posle smanjivanja preloma, može se primijeniti škaf . Dok se šipka može napraviti od različitih materijala, najčešći tipovi su gips i stakloplastika. Ako je prelom ozbiljan, možda će biti potrebna spoljna fiksacija . Ovo je tehnika pomoću kojih se u kost i ubodne igle ili vijci spoje na spoljni okvir na spoljašnjoj strani kože koristeći niz stezaljki i štapova.
  3. X-zraci nakon redukcije se sprovode kako bi se bolje osiguralo da je smanjena fraktura ispravno poravnana. Ako ne, dodatne opcije lečenja mogu se istražiti, uključujući i operaciju.

> Izvor:

> Vinston, D. i Hoehn, C. "Orthopedic Reduction in Emergency Medicine Assisted Sedation". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.