Penicilin, amoksicilin i alergija kefalosporina

Alergija na Beta Lactam antibiotike

Šta je alergija Penicilina?

Penicilin je možda najpoznatiji član grupe antibiotika nazvanih beta laktam, koji se odnosi na određenu strukturu u njihovom hemijskom sastavu. Strukturu takođe dele polisintetski penicilin (amoksicilin), cefalosporini i drugi antibiotici (kao što je imipenem). Penicilini i cefalosporini su najčešće korišćeni antibiotici za lečenje običnih infekcija.

Penicilini i cefalosporini su takođe najčešći uzroci alergije na lekove . Oko 10% Amerikanaca prijavljuje alergiju na penicilin ili srodni antibiotik. Dok se alergija na penicilin najčešće javlja kod mladih odraslih, reakcije se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Izgleda da su žene veći rizik od muškaraca. Oko 300 smrtnih slučajeva može se pripisati alergiji penicilina svake godine u Sjedinjenim Državama. Simptomi alergijske reakcije na penicilin mogu uključiti anafilaksiju , košnice, otok ispod kože, simptome astme , kao i nealergijske simptome kao što su serumska bolest, određeni oblici anemije i drugi opojni lekovi.

Kako se dijagnostikuje penicilin alergija?

Dok mnogi ljudi kažu da imaju alergiju na penicilin, manje od 10% ovih stvarnih osoba ima istinsku alergiju na lek. Testiranje kože je najbolji način za dijagnostikovanje alergije penicilina. Međutim, komercijalno dostupni ekstrakt za ispitivanje kože penicilina uklonjen je sa tržišta u 2004. zbog problema sa proizvodnjom.

Ovaj ekstrakt, koji se zove Pre-Pen, ponovo je postao dostupan 2009. godine. Alternativno, dostupan je RAST (test krvi) za penicilin. Nažalost, negativni RAST rezultat ne isključuje mogućnost alergije penicilina.

Kako se tretira Alergija Penicilina?

Osim neposrednog tretmana simptoma alergije na lekove, glavni tretman alergije na penicilin je izbjegavanje budućeg korištenja penicilina i srodnih antibiotika .

Cefalosporini mogu izazvati alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na penicilin. Ukupna stopa alergije na cefalosporine kod ljudi sa alergijom na penicilin je oko 5 do 10%, mada stope mogu biti veće za određene ljude. Alergijske reakcije na cefalosporine mogu biti teške i čak i opasne po život; općenito se preporučuje da svi alergični na penicilin izbegavaju cefalosporine sve zajedno.

Možda postoje određeni slučajevi, međutim, kada osoba koja ima istoriju alergije na penicilin apsolutno zahteva penicilin ili cefalosporin. U takvim situacijama, alergičar može vršiti testiranje kože i, ako je negativan, pacijentu daje malu količinu leka pod bliskim nadzorom kako bi utvrdio koliko - ako ga ima - može tolerirati (poznato kao usmeni izazov ). Ako osoba koja je istinski alergična na penicilin ima infekciju koja zahteva liječenje penicilinom, proces desenzitizacije se može izvesti u bolnici. To podrazumeva davanje inicijalno malih količina leka i postepeno povećanje doza tokom nekoliko sati, sve dok osoba ne može tolerisati punu terapeutsku dozu.

Koje druge lekove treba da izbegne osoba sa alergijom penicilina?

Porodica penicilin antibiotika obuhvata:

Porodica cefalosporina uključuje:

Imipenem takođe može izazvati alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na penicilin i treba ih izbegavati.

Želite nastaviti učiti? Ljudi sa alergijom na penicilin imaju veći rizik od razvoja alergije na sulfa antibiotike. Saznajte o sulfa alergiji .

Izvori:

Parametri prakse za preosetljivost lijekova. Ann Alergija 1999; 83: S665-S700.

Macy E. Alergije na lekove: Šta očekivati, šta da radite. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.

Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alergija na lekove. U: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Priručnik o alergiji i imunologiji. 3. izd. Boston: Little, Brown i Co; 1995: 262-289.

Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-reaktivnost i tolerancija cefalosporina kod pacijenata sa neposrednom preosetljivošću na penciline. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.