Upotrebom izvještaja AR
Stariji računi su izvanredni računi pacijenata koji su preko 30 dana. Izveštaj o potraživanju računa je važan alat za upravljanje koji meri stare račune. Potraživanja , ili AR, izveštaj je dizajniran da analizira finansijsko zdravlje medicinske kancelarije. Koristeći datum puštanja računa pacijenta, izvještaj AR izračuna koliko je potrebno za plaćanje zdravstvenih potraživanja.
Kada izveštaj AR upućuje na to da prihod nije prikupljen u roku od 30 dana od datuma pražnjenja pacijenta, ovo je upozorenje menadžmentu da postoji rizik za finansijsko stanje ordinacije. U zavisnosti od dužine trajanja zahtjeva ostaje neplaćeno, rukovodstvo mora donijeti kritične odluke o tome kako ove račune pretvoriti iz neplaćenog statusa na status plaćenog.
Izveštaj AR
Većina AR izveštaja postavljaju se da prikazuju starije zahteve na sledeći način:
0 - 30 dana: uvjeti osiguranja trebaju biti fakturisani u roku od 72 sata od datuma otpuštanja. Neopročena potraživanja tokom ovog perioda treba da budu u postupku plaćanja ili poricanja od strane društva za osiguranje. Izvještaj o elektronskom podnošenju treba pregledati dnevno kako bi vidjeli koji su zahtjevi prihvaćeni i koji su odbijeni. Tvrdnje koje su odbijene treba istražiti kako bi se saznalo zašto.
Ispravke treba odmah izvršiti, tako da se zahtev može ponovo podneti.
Početni kontakt sa obveznicima osiguranja takođe treba da se izvrši u prvih 30 dana. Pratiti elektronske tvrdnje treba izvršiti sedam dana nakon što je tužba prihvaćena, a potraživanja na papiru trebaju biti praćena nakon 14 dana.
31 - 60 dana: potraživanja koja ostaju neplaćena u ovom periodu imaju najveće šanse da budu plaćene.
Plaćanja su obavezna da odgovore na medicinske zahteve u roku od 30 dana od prijema. Tokom ovog vremena, ako potraživanje nije isplaćeno, obveznik je dužan da na neki način odgovori na potraživanje. Obično ćete dobiti dokumentaciju sa sledećim informacijama:
- tražite više informacija od provajdera
- obaveštavanje da je od pacijenta traženo više informacija
- obaveštenje da je zahtevu potrebno dodatno razmatranje
- zahtev je odbijen
Medicinske potraživanja su jedinstvene za potraživanja u drugim industrijama zahvaljujući pravovremenim ograničenjima za podnošenje zahtjeva za osiguranje. U zavisnosti od plaćnika, zdravstvena kancelarija može imati samo 30 dana do godinu dana da podnese zahtev za plaćnika. Ovaj prozor mogućnosti čini ga rizikom dok se dana propuštaju da se uopšte plate.
61 - 90 dana: Iako se neplaćeni potraživanja od 31 do 60 dana lakše sakupljaju, neplaćeni potraživanja od 61 do 90 dana bi trebali biti prioritet broj jedan. Ova potraživanja su u riziku da postanu neplaćiva. Ovo je kritično vreme za zdravstvene obveznike da se uveri da su neobloženi zahtevi podneseni kako bi blagovremeno ispunili rokove podnošenja ili ponovo podneli odbijene zahtjeve.
Preko 90 dana: Nakon što su potraživanja ostala neplaćena tokom više od 90 dana, šanse da se sakupljaju pad sa 95 - 98 posto sakupljaju se na manje od 75 posto.
Što duže traži ostanak neplaćene, to je manje šanse da ona postane plaćena. U ovom trenutku u ciklusu prihoda ključno je identifikovati svaku potražnju na osnovu njegove sposobnosti da se plate.
Ako je tužba identifikovana kao nenaplativa, ona bi se trebala otpisati kako bi se sprečilo trošenje dragocenog vremena koje bi moglo biti korišteno za prikupljanje sa računa za naplatu. Od tvrdnji koje su identifikovane kao naplative, potraživanja koja su fakturisana i odbijena trebaju biti korigovana i ponovljena kao ispravljena potraživanja ili bi trebala biti ponovo podneta kao žalba .