Često postavljeno pitanje ljudi koji imaju istoriju alergije na penicilin je ako mogu uzeti cefalosporin. To je zato što su penicilini i cefalosporini antibiotici koji su strukturno slični jedni prema drugima.
Pre nego što odgovorite na ovo pitanje, važno je prvo da utvrdite da li je osoba zaista alergična na penicilin - često pogrešno shvatanje koje može uticati na vašu brigu.
Penicilin: Antibiotik beta-laktam
Penicilin je možda najpoznatiji član grupe antibiotika zvanih beta-laktam. Svi beta-laktamski antibiotici sadrže određenu strukturu (nazvanu beta-laktamski prsten) unutar njihove molekularne šminke.
Osim penicilina, drugi beta-laktam uključuju:
- Derivati penicilina kao što je amoksicilin
- Cefalosporini kao što je Keflex (cefalexin)
- Karbapenemi kao Primaxin (imipenem)
Penicilin alergija: odgovor na IgE posredovanje
Najčešća alergijska reakcija na penicilin je IgE-posredovan (tip 1) reakcija hipersenzitivnosti. To znači da će se, kada se izloži penicilinu, imunološki sistem osobe (ako je alergičan) razvije IgE antitela. Ova antitela putuju i vezuju se za određene ćelije unutar tela čoveka, što ih dovodi do oslobađanja hemikalija. Ove hemikalije su ono što uzrokuje simptome alergijske reakcije.
Simptomi i znaci alergije na penicilin obično počinju u roku od nekoliko minuta do sat ili dva od uzimanja leka i mogu uključivati jedno ili više od sledećih:
- Koža Svrab i / ili košnica
- Svrab ili peckanje usana ili jezika
- Angioedem (oticanje usta, očiju, usana ili jezika)
- Pušenje i kratak dah
- Teškoće gutanja
- Nizak krvni pritisak
- Laganost
- Brzi otisak srca
Zašto je određivanje istinske alergije na penicilin važno
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti , oko 10 procenata svih Amerikanaca prijavljuje alergiju na antibiotik klase penicilina, a manje od jednog procenta je zaista alergičan (na osnovu testova kože).
Možda su bili pogrešno označeni kao alergični na penicilin u njihovoj karti ili njihova alergija s vremenom - oko 80 procenata osoba sa alergijom na penicilin izgubi preosjetljivost posle 10 godina (što znači da više nisu alergični).
Pošto mnogi ljudi koji misle da su alergični na penicilin nisu, važno je za vas i vašeg doktora da potkrepite ovu potencijalnu grešku. To je zato što se antibiotici širokog spektra često daju kao alternativa penicilinu.
Antibiotici širokog spektra mogu povećati rizik od otpornosti na antibiotike u budućnosti i često su skupi. Takođe, alternativni antibiotik koji vam je propisao vaš ljekar možda zapravo nije najbolji za vašu infekciju.
Potvrđujući alergiju Penicillin: testiranje kože je zlatni standard
Da biste utvrdili da li imate alergiju na penicilin ili ne, vaš doktor će uzeti istoriju alergije na lekove i na osnovu tih informacija odrediti da li je potrebno testiranje kože penicilina (koje zahteva alergičku preporuku).
Na primer, možda ste razvili mučninu ili infekciju kvasca kada ste poslednji uzimali penicilin. Ovo nije prava alergija, već nealergički neželjeni efekat.
Ili možda nikada niste uzeli penicilin, ali imate član porodice koji ima alergiju na penicilin.
Ovo, opet, nije alergija s vaše strane. U ovim slučajevima, vaš lekar će verovatno napredovati i tretirati infekciju penicilinom ili cefalosporinom (ako je primjenjivo).
Na drugoj strani, ako niste sigurni u vezi sa vašom prethodnom reakcijom na penicilin, ili ako vam lekar ostaje nejasan da li je reakcija alergična ili ne, treba uraditi evaluaciju od strane alergista.
Sigurnost uzimanja cefalosporina sa alergijom na penicilin
Recimo da vidite alergičara, a test kože je pozitivan za alergiju na penicilin. U ovom slučaju, izbegavajte sve peniciline.
Međutim, i dalje ćete moći da uzmete cefalosporin pod bliskim nadzorom svog alergičara.
To je zato što samo mali procenat ljudi (oko 3 procenta) sa alergijom na penicilin reaguje na cefalosporin - međutim, reakcija može biti ozbiljna.
Takođe će se uzeti u obzir vrsta cefalosporina koji uzimate. Ovo je zato što istraživanje pokazuje nizak rizik od reakcije na cefalosporin kod osoba sa alergijom na penicilin, postoji jedan izuzetak - cefalosporini prve generacije kao što su cefaleksin (Keflex) i cefazolin (Ancef) uzrokuju veće stope alergijskih reakcija kod ljudi sa alergija penicilina od ljudi bez alergije na penicilin.
Na drugoj, drugoj i trećoj generaciji cefalosporina, kao što su cefuroksim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) i cefpodoksim (Vantin), ne izgledaju da izazivaju više alergijskih reakcija kod ljudi sa alergijom na penicilin .
Reč od
Suština je u tome što dok većina osoba sa istorijom alergije penicilinom može tolerisati cefalosporine, mnogi lekari koriste previdnost kada ih propisuju, jer reakcija ima potencijal da bude ozbiljna.
Pored toga, važno je shvatiti da postoji puno faktora koji uključuju odluku o propisivanju cefalosporina, kao što je vrsta infekcije koja treba liječiti i odgovarajuću / raspoloživu ne-penicilin / ne-cefalosporin antibiotike koji bi se mogli koristiti.
> Izvori:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Uticaj edukativnog programa alergije na lekove i smernice za propisivanje antibiotika na znanje propisivanju antibiotika za bolničke kliničke usluge. J Allergy Clin Imunol Pract . 2014 Jul-Aug; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Procena alergije za neposrednu alergiju na penicilin: Dijagnostičke strategije zasnovane na koži i unakrsna reaktivnost sa drugim beta-laktam antibiotikom.
> D ePestel DD i dr. Kefalosporin se koristi u lečenju bolesnika sa alergijama penicilina. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Jul-Aug; 48 (4): 530-40.